药理学抗慢性心功能不全药

药理学抗慢性心功能不全药
一、A1
1、不适于治疗慢性心功能不全的药物是
A、卡托普利
B、米力农
C、卡维地洛
D、氢氯噻嗪
E、去甲肾上腺素
2、维拉帕米不宜用于治疗
A、心绞痛
B、心力衰竭
C、高血压
D、室上性心动过速
E、心房纤颤
3、强心苷中毒特征性的先兆症状是
A、QT间期缩短
B、头痛
C、胃肠道反应
D、房室传导阻滞
E、视色障碍
4、与强心苷药理作用机制有关的酶是
A、前列腺素合成酶
B、Na+-K+-ATP酶
C、鸟苷酸环化酶
D、磷酸二酯酶
E、过氧化物酶
5、有关地高辛作用的叙述，正确的是
A、正性肌力、加快心率、加快房室传导
B、正性肌力、减慢心率、加快房室传导
C、正性肌力、减慢心率、减慢房室传导
D、正性肌力、加快心率、减慢房室传导
E、负性肌力、加快心率、加快房室传导
6、强心苷中毒引起的快速型心律失常选用
A、氯化钾
B、氯化镁
C、肾上腺素
D、维生素B
E、氯化钠
7、强心苷增强心肌收缩性的机制是
A、细胞内K+减少
B、细胞内Na+不变
C、心肌细胞内Ca2+增多
D、心肌细胞内K+增多
E、细胞内Na+减少
8、强心苷中毒最早出现的症状是
A、色视
B、厌食、恶心和呕吐
C、眩晕、乏力和视力模糊
D、房室传导阻滞
E、神经痛
9、强心苷对下述心功能不全疗效较好的是
A、高血压引起的心功能不全
B、严重贫血引起的心功能不全
C、甲亢引起的心功能不全
D、活动性心肌炎引起的心功能不全
E、肺源性心脏病引起的心功能不全
10、强心苷中毒引起的窦性心动过缓可选用
A、氯化钾
B、阿托品
C、利多卡因
D、肾上腺素
E、吗啡
11、下列药物不适于治疗心衰的是
A、肾上腺素
B、卡托普利
C、氢氯噻嗪
D、哌唑嗪
E、硝普钠
12、血管紧张素转化酶抑制剂治疗心衰和抗高血压的作用机制不包括
A、抑制激肽酶，增加缓激肽的降解
B、抑制局部组织中的血管紧张素转化酶
C、抑制激肽酶，减少缓激肽的降解
D、抑制血管的重构
E、抑制心室的重构
13、血管扩张药和利尿药治疗心衰的主要药理依据是
A、扩张冠脉，增加心肌供氧
B、降低心输出量
C、减少心肌耗氧
D、减轻心脏的前、后负荷
E、降低血压，反射性兴奋交感神经
14、不属于强心苷毒性反应的是
A、室性早搏
B、房室传导阻滞
C、胃肠道反应
D、过敏反应
E、视觉障碍及色觉障碍(黄视或绿视症)
15、强心苷引起心脏毒性的机制是
A、过度抑制碳酸酐酶
B、过度抑制胆碱酯酶
C、过度抑制Na+-K+-ATP酶
D、过度抑制环氧化化酶
E、过度抑制单胺氧化酶
16、强心苷治疗慢性心功能不全的作用错误的是
A、增加心肌收缩力
B、增加心脏工作效率
C、减慢窦性频率
D、降低患者心肌耗氧量
E、扩张冠状动脉使血液重新分配
17、强心苷中毒引起心动过缓或房室阻滞的解救药物为
A、肾上腺素
B、利多卡因
C、苯妥英钠
D、麻黄碱
E、阿托品
18、下列不属于正性肌力作用的抗心功能不全药物的是
A、卡维地洛
B、氨力农
C、多巴酚丁胺
D、米力农
E、洋地黄毒苷
19、强心苷中毒引起快速型心律失常，下述治疗措施错误的是
A、停药
B、给氯化钾
C、给苯妥英钠
D、给呋塞米
E、给予地高辛抗体的Fab片段注射
20、下列不属于地高辛适应证的是
A、慢性心功能不全
B、室性心动过速
C、心房扑动
D、阵发性室上性心动过速
E、心房颤动
21、强心苷的作用机制不包括
A、抑制Na+-K+-ATP酶
B、使细胞内Na+减少，K+增多
C、使细胞内Na+增多，K+减少
D、使细胞内Ca2+增多
E、促使肌浆网Ca2+释放
22、强心苷对以下心功能不全疗效最好的是
A、甲状腺功能亢进引起的心功能不全
B、高度二尖瓣狭窄引起的心功能不全
C、伴有心房扑动、颤动的心功能不全
D、严重贫血引起的心功能不全
E、缩窄性心包炎引起的心功能不全
23、应用强心苷治疗时，下列不正确的是
A、选择适当的强心苷制剂
B、选择适当的剂量与用法
C、洋地黄化后停药
D、联合应用利尿药
E、治疗剂量比较接近中毒剂量
24、通过抑制磷酸二酯酶而加强心肌收缩力的药物是
A、地高辛
B、米力农
C、醛固酮
D、卡托普利
E、氨苯蝶啶
25、能增加地高辛的血药浓度的是
A、KCl
B、普罗帕酮
C、苯妥英钠
D、考来烯胺
E、奎尼丁
26、强心苷引起的传导阻滞可选用
A、氯化钾
B、氨茶碱
C、吗啡
D、阿托品
E、肾上腺素
27、患者，女性，52岁。

有风湿性心脏病，二尖瓣狭窄，经常自觉气短，来医院诊为慢性心功能不全，并给予地高辛每日维持量治疗，该病人不久发生强心苷中毒，引起快速型心律失常，下述治疗措施不正确的是
A、停药
B、给氯化钾
C、用呋塞米
D、用苯妥英钠
E、用利多卡因
28、患者，男性，73岁。

高血压病史20年，伴慢性心功能不全，给予地高辛每日维持量治疗，该病人因强心苷中毒引起的窦性心动过缓，可选用
A、胺碘酮
B、阿托品
C、苯妥英钠
D、维拉帕米
E、异丙肾上腺素
29、用于解救强心苷中毒的药物是
A、阿托品
B、肾上腺素
C、多巴胺
D、米力农
E、硝酸甘油
30、洋地黄中毒出现室性心动过速时应选用
A、氯化钠
B、阿托品
C、苯妥英钠
D、呋塞米
E、硫酸镁
二、B
1、A.地高辛
B.美托洛尔
C.米力农
D.硝普钠
E.依那普利
<1> 、抑制血管紧张素转化酶，可消除心衰症状，降低病死率
A B C D E
<2> 、抑制磷酸二酯酶，增加细胞内cAMP含量，缓解心衰症状
A B C D E
<3> 、降低心脏前、后负荷，对急性心梗及高血压所致心衰效果较好
A B C D E
<4> 、其正性肌力作用与Na+-K+-ATP酶的抑制作用有关
A B C D E
三、C
1、患者，女，65岁。

患高血压病10年。

近2-3年时常下肢水肿，口服氢氯噻嗪，症状好转。

近期出现心慌、气短、水肿加重，诊断为原发性高血压、慢性心功能不全、心肌肥大。

给予地高辛口服治疗。

<1> 、患者在服用地高辛和氢氯噻嗪治疗的同时，应加用
A、依那普利
B、硝苯地平
C、阿替洛尔
D、哌唑嗪
E、硝普钠
<2> 、地高辛的作用特点，错误的是
A、增加心肌耗氧量
B、减慢窦性心律
C、加速迷走神经活动
D、有轻度利尿作用
E、增强心肌收缩力
<3> 、关于地高辛中毒的解救措施，错误的是
A、对危及生命的严重中毒，可静脉注射地高辛抗体的Fab片段
B、对缓慢型心律失常可用阿托品解救
C、对快速心律失常可补充钙盐
D、对室性期前收缩，可用苯妥英钠控制
E、对室性心动过速和心室纤颤，可用利多卡因治疗。