手卫生规范培训课件

戴手套时间过长，手套内的双手温湿，更有利于 细菌的滋长，且致病菌可能会经由手套缝隙或在脱手套 时污染双手。
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这些实例你会觉得很熟悉
实例五 检验科人员
• 采血者戴着手套一个接着一个采血，保 护自己不保护患者。
• 实验室工作人员戴着手套，接触标本、 接触电脑、接触电话、接触报告 单........ 甚至戴着手套出实验室， 保护自己
• 接诊病人数量多、医务人员特别忙的部门使用速 干手消毒剂，具有洗手无可比拟的优势
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洗手或使用速干手消毒剂的指征
1、直接接触每个患者前后，从同一患者身体的污染部位移动 到清洁部位时。 2、接触患者黏膜、破损皮肤或伤口前后，接触患者的血液、 体液、分泌物、排泄物、伤口敷料等之后。 3、穿脱隔离衣前后，摘手套后。 4、进行无菌操作、处理清洁、无菌物品前 5、接触患者周围环境及物品后。 6、处理药物或配餐前。
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等级评审个案追踪检查中，手卫生贯穿到全院各个部 门，从病人进入门诊开始，到检查、入院、治疗、手术等 等，凡是病人经过的地方，医疗、护理、院感各检查组都 在查手卫生的执行情况，计算出医务人员手卫生的依从性。
所以手卫生这一项是全院人员必须掌握的重点！
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培训的主要内容
1、什么是手卫生？ 2、手卫生的目的？ 3、医务人员手卫生指征？ 4、医务人员手卫生标准？ 5、手卫生的正确方法？
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术语和定义
（四）什么是外科手消毒？
• 外科手消毒：外科手术前医务人员用肥皂（皂 液）和流动水洗手，再用手消毒剂清除或者杀 灭手部暂居菌和减少常居菌的过程。使用的手 消毒剂可具有持续抗菌活性。
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术语和定义
• 什么是手卫生依从性？ • 手卫生依从性指在有手卫生指征的情况下，实
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第四章 十六、医院感染管理与持续改进
• 4.16.4 执行手卫生规范，实施依从性 监管与改进 活动。
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手卫生是等级医院评审检查的重点
医务人员： •手卫生知识知晓率100% •手卫生依从性≧95%；重点科室达100% •洗手方法正确率≧95%；重点科室洗手方法正确率 100%
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手卫生现状
医务人员的手卫生习惯，并不理想
医务人员不良的手卫生习惯
增加病人感染的机会
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这些实例你会觉得很熟悉
实例一 •某医生一边看病 人，一边接电话
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这些实例你会觉得很熟悉
实例二 • 不能做到接诊一位患者一洗手，
其中一个原因就是 “ 忙 ”
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这些实例你会觉得很熟悉
手卫生全员培 训
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手卫生
医院等级评审检查的重点
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第三章 患者安全
• 一、确立查对制度，识别患者身份； • 二、确立在特殊情况下医务人员之间有效沟通的程序、步骤 • 三、确立手术安全核査制度,防止手术患者、手术部位及术式
发生错误。 • 四、加强手卫生规范，落实医院感染控制的基本要求 • 五、加强特殊药物的管理，提高用药安全； • 六、临床“危急值”报告制度； • 七、防范与减少患者跌倒、坠床等意外事件发生； • 八、防范与减少患者压疮发生； • 九、妥善处理医疗安全不良事件； • 十、患者参与医疗安全
际手卫生的次数占应该手卫生次数的比例，通 常用百分比表示。
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常居菌和暂居菌哪个和医院感染！关 系密切？
常居菌：能从大部分人体皮肤上分离出来的微生物， 是皮肤上持久的固有寄居菌，不易被机械的摩擦 清楚。如凝固酶阴性葡萄球菌、棒状杆菌类、丙 酸菌属、不动杆菌属等，一般不致病。
暂居菌：寄居在皮肤表层，常规洗手容易被清除的 微生物。直接接触患者或被污染的物体表面是可 获得，可随时通过手传播，与医院感染关系密切。
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工作忙怎样执行？
大力推广速干手消毒剂的使用。
• 速干手消毒剂具有作用快速、杀菌效果好、使用 方便，可以节约医务人员大量的工作时间，提高 工作效率。 更重要的是：使用速干手消毒剂可以 不受水源、水池、场所等限制，尤其是当医务人 员的手没有受到患者血液、体液等明显污染时， 使用速干手消毒剂就可代替洗手。
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如果医生、护士不注意 手卫生会发生什么呢？
答案： １：病人很容易发生医院感染； ２：自己很容易携带病菌、患病； ３：带给自己的家人、朋友、如果他们免疫力
低下时，马上就可能发病。
洗手=保护患者，保护自己，保护亲人！
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手卫生的目的
清除指甲、手、前臂的污染物和暂居菌。 将常居菌减少到最低程度。 抑制微生物的快速生长及再生。
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术语和定义
（一）什么是手卫生？
• 手卫生：医务人员洗手、卫生手消毒和外科手消 毒总称。
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术语和定义
（二）什么是洗手？
• 洗手：医务人员用肥皂（皂液）和流动水 洗手，去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致 病菌的过程。
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术语和定义
（三）什么是卫生手消毒？
卫生手消毒：医务人员用速干手消毒剂揉搓双手，以 减少手部暂居菌的过程
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这样的场景熟悉吗？
洗 手 了 吗 ？
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大部分确实是用白大褂的背部擦干的
白大褂是首选
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甩手运动第二
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手卫生遇到一个共同的问题：各部门都 重视，可是执行却很艰难。
怎么落实执行？
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不能正确实施手卫生的原因
洗手设施不方便：如洗手池安装位置不方便 缺乏相应知识与技术培训 错误的认为戴手套就不用洗手 缺乏洗手意识，认为洗与不洗区别不大 没有养成洗手的习惯 病人多，工作强度大，顾不上。
实例三 • 个别外科医生洗手的全过程用一个字
形容就是 “ 快 ”
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这些实例你会觉得很熟悉
实例四 用戴手套来代替洗手
• 手套是无菌的，所以摘除手套后不用洗 手？
虽然手套有提供屏障之效，但并不能保证绝对没 有穿透性。手套在隔绝细菌与病毒上的功能有限。
• 手套带给护理人员一种安全感的假象！
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手卫生可有效降低 医院感染
国外有研究表明，通过加强手 卫生可降低30%的医院感染 。
有研究表明30～40%耐药菌感 染是由于手卫生不当所致。
我们还能不洗手就接 触病人吗？？！还对洗 手无动于衷吗？
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ຫໍສະໝຸດ Baidu
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控制医院感染 最简单、最经济、最方便、最有效的 方法
洗手
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