血液常规检查-血小板计数

血小板计数
血小板计数（platelet count，PL T）是测定全血中血小板的浓度，是凝血检查最常用的试验之一。

正常范围为（100～300）×109／L。

血小板是血液中最小的细胞，具有保护毛细血管的完整性的功能。

有效的血小板质量和数量在机体正常止血过程中发挥着重要作用。

血小板止血兼有机械性的堵塞伤口和生物化学性的黏附、聚集、释放作用。

血小板计数是诊断出凝血疾病及血液系统疾病的重要指标。

临床意义
生理性：
血小板数量随时间和生理状态的不同而变化，午后略高于早晨；春季较冬季低；平原居民较高原居民低；月经前减低，月经后增高；妊娠中晚期增高，分娩后减低；运动、饱餐后增高，休息后恢复。

静脉血血小板计数比毛细血管高10%。

病理性：
①减少：主要见于急性白血病、再生障碍性贫血、放射线损伤、原发性血小板减少性紫癜、脾功能亢进、DIC、血栓性血小板减少性紫癜等。

②增多：主要见于慢性粒细胞白血病、原发性血小板增多症、真性红细胞增多症、大出血、急性溶血、脾切除等。

血小板计数升高
血小板大于400×109／L为升高。

见于：骨髓增殖性疾病（慢性粒细胞白血病、原发性骨髓纤维化、原发性血小板增多症、真性红细胞增多症）以及肿瘤骨髓转移。

在脾切除手术后，血小板也能呈现一过性增多。

此外，骨折、出血和手术后，血小板可反应性轻度增高。

血小板计数减低
见于：①血液病：特发性血小板减少性紫癜（idiopathic thrombocytopenic purpura，ITP）、再生障碍性贫血（aplastic anemia，AA）、阵发性睡眠性血红
蛋白尿（paroxysmal nocturnal hemoglobinuria，PNH）、骨髓增生异常综合征（myelodysplastic syndrome，MDS）、白血病、脾功能亢进等。

②某些内科疾病：胶原性疾患、尿毒症、肿瘤骨髓转移。

③血小板消耗过多：弥散性血管内凝血（disseminated or diffuse intravascular coagulation，DIC）及血栓性血小板减少性紫癜、败血症、粟粒性结核等，血小板也往往减少。