皮肤诊断表

面部（身体）护理健康诊断书

店名：时间：

二、皮肤状况：

１、皮肤状态：干性□油性□混合□衰老性□

２、细节描述：缺水□细纹□

脱皮□微血管□

色斑□黑眼圈□

眼袋□粉刺□

脓包□痘印□

晦暗□松弛□

３、希望重点改善部位

三、面部肌肤状况诊断：护理状态□坚持定期□不经常□偶尔□未曾

四、健康状况诊断

１、身体疾病状况自述：

２、亚健康状况诊断：□颈椎□肝胆□乳腺□肾□卵巢□肠胃□经络３、：亚健康调理建议

１、备注：

顾客签名：主治美容师：院长签名：

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