唾液腺显像
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唾液腺显像
赣州市肿瘤医院核医学科 曾林峰
一、唾液腺显像的概述
•
唾液腺疾病在临床上比较常见。放射性核素 唾液腺显像可在不干扰机体的生理功能、病 理生理状态的情况下，通过观察显像剂在唾 液腺内的分布变化，获得有关唾液腺解剖和 功能信息，并能通过定量化分析进一步诊断 和鉴别诊断疾病。多年的临床实践证明，核 素检查对判断唾液腺功能的变化有着较高的 敏感性，对舍格伦综合征（又称干燥综合征） 等疾病的诊断和临床分期，对某些唾液腺肿 瘤的诊断和鉴别是一种简便易行、无创准确、 具有较高临床价值的检查方法。
静态显像
唾液腺显像
注射药后5、 10、20及 40min取前 位和左右侧 位显像
动态显像
注射药后迅速动态采集， 30-60S每帧，连续采 40-60min，在2030min时嘱病人舌下含 维生素c100mg继续采 集10min
七、正常所见
• 前位可见腮腺及颌下 腺显影清晰，轮廓完 整，放射性分布均匀， 两侧大小、位置对称， 口腔内放射性较多， 侧位腮腺影像为上宽 下窄的卵圆形，颌下 腺为圆形
二、唾液腺的解剖
• 唾液腺由口腔内三 对大的腺体组成： 腮腺、颌下腺和舌 下腺及其它小腺体 （唇腺、舌腺等）
三、显像原理
• 唾液腺导管上皮细胞具有浓聚、排泄 99mTCO-4的功能。静脉注入显像剂 99mTCO-4后，其随血液循环到达唾 液腺，可被小叶导管上皮细胞摄取、 浓聚，并随唾液经导管排泌到口腔。 通过动态、静态显像，可观察到唾液 腺对99mTCO-4的浓聚、排泄过程， 以及腺体的位置、形态、大小，还可 以进行功能的定量分析。
பைடு நூலகம்、适应症
• 唾液腺占位性病变的诊断 • 对淋巴乳头状囊腺瘤的鉴别诊断 • 各种唾液腺疾病的诊断及功能判断，如舍 格伦综合征等 • 异位唾液腺的定位 • 唾液腺内、外肿块的鉴别 • 唾液腺术后腺体再生及功能判断 • 唾液腺移植前后功能及成活状态的评估
五、显像剂
• 显像剂：99mTCO-4
• 剂量：5-10mci • 注射方法：肘静脉注 入
六、显像方法
• • • • •
1、病人准备 检查前病人无须特殊准备，勿服用过氯酸钾。 近期行唾液腺X线造影者，间隔2-3w后在显像。 2、采集条件： 采用低能高分辨率或通用型准直器，能峰140kv， 宽窗20% ，矩阵128x128或256x256，动态采用 “弹丸”式注射显像剂，2秒一帧，总30帧。
异常影像
一、双侧唾液腺疾病 1、两侧唾液腺摄取亢进：见于病毒、细菌感染放 射治疗后的炎症反应。 2、两侧唾液腺摄取低下：干燥综合征。 二、唾液腺肿瘤 1、冷结节：肿块部位显像核素分布低于正常腺体 组织，表现为缺损区或是稀疏区，多见于恶性肿 瘤 2、温结节：肿块部位显像与周围腺体核素分布接 近，多见于腮腺瘤或混合瘤。 3、热结节：肿块部位显像核素分布高于于正常腺 体组织，常见淋巴乳头状囊腺瘤。
赣州市肿瘤医院核医学科 曾林峰
一、唾液腺显像的概述
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唾液腺疾病在临床上比较常见。放射性核素 唾液腺显像可在不干扰机体的生理功能、病 理生理状态的情况下，通过观察显像剂在唾 液腺内的分布变化，获得有关唾液腺解剖和 功能信息，并能通过定量化分析进一步诊断 和鉴别诊断疾病。多年的临床实践证明，核 素检查对判断唾液腺功能的变化有着较高的 敏感性，对舍格伦综合征（又称干燥综合征） 等疾病的诊断和临床分期，对某些唾液腺肿 瘤的诊断和鉴别是一种简便易行、无创准确、 具有较高临床价值的检查方法。
静态显像
唾液腺显像
注射药后5、 10、20及 40min取前 位和左右侧 位显像
动态显像
注射药后迅速动态采集， 30-60S每帧，连续采 40-60min，在2030min时嘱病人舌下含 维生素c100mg继续采 集10min
七、正常所见
• 前位可见腮腺及颌下 腺显影清晰，轮廓完 整，放射性分布均匀， 两侧大小、位置对称， 口腔内放射性较多， 侧位腮腺影像为上宽 下窄的卵圆形，颌下 腺为圆形
二、唾液腺的解剖
• 唾液腺由口腔内三 对大的腺体组成： 腮腺、颌下腺和舌 下腺及其它小腺体 （唇腺、舌腺等）
三、显像原理
• 唾液腺导管上皮细胞具有浓聚、排泄 99mTCO-4的功能。静脉注入显像剂 99mTCO-4后，其随血液循环到达唾 液腺，可被小叶导管上皮细胞摄取、 浓聚，并随唾液经导管排泌到口腔。 通过动态、静态显像，可观察到唾液 腺对99mTCO-4的浓聚、排泄过程， 以及腺体的位置、形态、大小，还可 以进行功能的定量分析。
பைடு நூலகம்、适应症
• 唾液腺占位性病变的诊断 • 对淋巴乳头状囊腺瘤的鉴别诊断 • 各种唾液腺疾病的诊断及功能判断，如舍 格伦综合征等 • 异位唾液腺的定位 • 唾液腺内、外肿块的鉴别 • 唾液腺术后腺体再生及功能判断 • 唾液腺移植前后功能及成活状态的评估
五、显像剂
• 显像剂：99mTCO-4
• 剂量：5-10mci • 注射方法：肘静脉注 入
六、显像方法
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1、病人准备 检查前病人无须特殊准备，勿服用过氯酸钾。 近期行唾液腺X线造影者，间隔2-3w后在显像。 2、采集条件： 采用低能高分辨率或通用型准直器，能峰140kv， 宽窗20% ，矩阵128x128或256x256，动态采用 “弹丸”式注射显像剂，2秒一帧，总30帧。
异常影像
一、双侧唾液腺疾病 1、两侧唾液腺摄取亢进：见于病毒、细菌感染放 射治疗后的炎症反应。 2、两侧唾液腺摄取低下：干燥综合征。 二、唾液腺肿瘤 1、冷结节：肿块部位显像核素分布低于正常腺体 组织，表现为缺损区或是稀疏区，多见于恶性肿 瘤 2、温结节：肿块部位显像与周围腺体核素分布接 近，多见于腮腺瘤或混合瘤。 3、热结节：肿块部位显像核素分布高于于正常腺 体组织，常见淋巴乳头状囊腺瘤。