团体怀旧治疗与团体身心灵治疗对老年人抑郁症状的干预对比研究

灵性社会工作

课程论文

题目：团体怀旧治疗与团体身心灵治疗对

老年人抑郁症状的干预对比研究

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目录

一、研究意义 (1)

二、团体怀旧治疗与团体身心灵治疗的比较分析 (2)

1、理论基础的比较 (2)

2、干预方法的比较 (4)

三、讨论与建议 (6)

1、各自的长处与不足 (6)

2、两者融合的干预模式的开发建议 (6)

参考文献 (6)

团体怀旧治疗与团体身心灵治疗对老年人抑郁症状的

干预对比研究

一、研究意义

抑郁严重危害老年人的身心健康,影响晚年生活质量,还会加速其他躯体疾病的进程,使其发病率和死亡率升高。同时严重抑郁是导致老年人自杀的重要促发因素(辉,2010)。

随着老年人的衰弱，抑郁是老年人中一种常见的、主要的精神健康问题，而老年人抑郁症是一种有不良预后的严重的健康问题（Licht-Strunk ，2007）。55岁及以上的人口的抑郁症发生率大约有1.8%，另外9.8%存在轻度抑郁（比克曼，1999）。柏林关于老年人的研究显示,单相抑郁症的患病率70岁以上老年人：单相抑郁症（不是另有规定外,没有抑郁症）：17.8%；抑郁症（温和,没有精神病症状）：4.2%；重度抑郁症（严重，没有精神病症状）：0.5%。所示的柏林老化的研究,证明了人轻度、中度抑郁症是发展成重度抑郁的一个风险因素。也就是说中轻度的抑郁症涉及的围较大，并且很有可能发展成为中度抑郁，所以在轻度、中度时及时给与干预十分有必要。

此外，老年人由于受老化过程中心理和生理变化的影响,其抑郁症状表现往往不是很典型,具有一定的特殊性。由于老年人抑郁症状不但发生率较高,而且症状表现不典型,常被繁多的躯体症状所掩盖,导致家庭、社会及医护人员对其识别率低,且常被误诊为其他疾病,或被认为是机体衰老的正常表现,而未得到足够的重视。有些老年人直到抑郁症状不断加重引起自杀行为都没能得到及时的识别和有效的干预。

再次,尽管有些干预方法对抑郁症颇为有效,像药物治疗、认知行为治疗，但由于药物的副作用以及认知行为疗法实施上的困难,只有极为少数的老年人接受到足够的治疗。因此,学习比较已有的干预模式探索适合我国的，预防或较低老年人抑郁症状的干预措施十分重要。

二、团体怀旧治疗与团体身心灵治疗的比较分析

1、理论基础的比较

(1)怀旧的理论支持

根据Erik Erikson的心理社会发展理论，老年阶段的发展危机是完整对失望。此时期，老年人主要是通过对过去人生经历的回顾来寻求一种自我完善和满足感。Tulving (1972)提出多重怀旧系统(multiple memory system)的观点:即怀旧并不是单一的，而是由不同的怀旧系统组成，不同的怀旧系统具有各自不同的功能。Cheryl Price提出怀旧具有五种功能即:①怀旧是一种有效的心理防卫机制，能协助个体维持情绪稳定，以达到良好的适应;②怀旧可协助个体度过忧伤:当亲人死去，个体通过怀旧亲人的点点滴滴，有助于度过忧伤的过程;③协助个体调适由压力带来的情绪反应;④协助应对情境危机:回忆过去的成就或满意的生活经验，有助于个人达到自我认同，从而增强自我调适功能;⑤对个体极端痛苦的经验，怀旧有助于个人重新思考并组织那些负性的经验。

M.Romaniuk & J.Romaniuk等研究者认为怀旧的功能主要体现为:①自尊/增强自我形象;②解决当前的问题;③生存/自我认同。1993年Webster在前人的基础上，研制了怀旧功能量表，主要用于考察某一个体的怀旧功能及出于某种目的而怀旧的频率。其研究结果显示:怀旧的主要功能有8种，分别为减轻厌烦情绪，对死亡的准备，自我认同，解决问题，交际沟通，维系亲朋关系，重现痛苦和教育。其中减轻厌烦情绪是指个体因缺乏周围环境的刺激，同时又缺乏参加各种活动的机会时所表现出的一种怀旧倾向。对死亡的准备用于评价人们当有关自己死亡的想法在头脑里活跃时，如何利用对过去的回忆，来减少对死亡的恐惧，从而平静的接受死亡。自我认同是指人们通过回忆自己的过去来发现、阐释和明确自己作为一个独立的人的重要品格。解决问题是指人们把怀旧当为一个建设性的应对机制，并通过回忆以往解决问题的方式来解决现在的问题。交际沟通是指人们通过运用回忆过去的方式来促进与他人交往或沟通的一种倾向。维系亲朋关系是

指人们对生命中的一些重要的人的认知和情感过程，而在这个过程中常通过对他们复活的记忆来代替其实际的存在。重现痛苦是指人们通过回忆过去自己曾受到过的不公正对待，来释放感情的一种方式。教育是指人们使用怀旧来传递有关生命和(或)自身的重要信息的一种方式。

Cappeliez等研究者将怀旧的功能分为人际交往功能、省功能及知识功能三方面。该分类方法与webster的分类方法是相互兼容的，如人际交往的功能可以包含交际沟通和维系亲朋关系;省功能则包含有自我认同、减轻厌烦情绪、对死亡的准备和重现痛苦;知识功能则包含解决问题和教育。

（2）身心灵的理论支持

“身心灵全人健康模式”是一种全新的心理辅导模式，是20世纪90年代初大学丽云教授提出并开创的，它将西方的心理辅导形式与中国传统文化相结合，具有非常鲜明的本土化特征。是一种在团体情境下，运用中国传统文化中养生健身方法及生活哲学，从身体、情绪及思想观念三个层面介入，通过生理-心理-精神互动，促进团体成员达到全人健康的辅导模式。其理论是：人的生命是由身体、心（心理）和灵（精神和灵性）构成的，保持健康的身体，宽广的心怀，发扬灵魂深处的感性，理解生命的意义，使三者平衡和谐，人就能保持健康，全人发展。因此，“身心灵全人健康模式”是采用运动练习来处理情绪，通过对思想、态度的改变而重新找回情感的平衡，通过精神的升华使人从痛苦中成长。

身心灵劝人健康模式团体辅导的治疗效能：1、在身体方面，借鉴中医整体医学的观点，带出情绪、身体的辩证关系；用呼吸、冥想、按摩、拥抱等方式来引导组员接触自己的身体，了解自己的身体，掌控自己的身体。一些简单的运动，例如身体动作、音乐、拥抱、互相按摩等可以十分快速的使参加者变得积极，感受到对自己身体的掌控，同时亦享受音乐和节奏带来的快乐。而且这些活动并不复杂，很容易在回家后自行练习和应用。2、在心理方面，运用正面赞扬、唱歌、典型人物故事分享、个人日记等形式来树立正面的观点，调节对自己和他人的期望。在整个过程中，团体领导者要营造一个温暖和轻松的气氛，无条件地接受、