酸碱平衡紊乱

一、单选题(A1/A2型题)

（B）1.直接反映血浆[HCO3-]的指标是

（A）负值增大可见于

A.代谢性酸中毒

B.代谢性碱中毒

C.急性呼吸性酸中毒

D.急性呼吸性碱中毒

E.慢性呼吸性酸中毒

（B）3.血浆[HCO3-]原发性增高可见于

A.代谢性酸中毒

B.代谢性碱中毒

C.呼吸性酸中毒

D.呼吸性碱中毒

E.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒

（C）4.血浆[H2CO3]原发性升高可见于

A.代谢性酸中毒

B.代谢性碱中毒

C.呼吸性酸中毒

D.呼吸性碱中毒

E.呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒

（B）5.血浆[H2CO3]继发性增高可见于

A.代谢性酸中毒

B.代谢性碱中毒

C.慢性呼吸性酸中毒

D.慢性呼吸性碱中毒

E.呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒

（D）6.下述哪项原因不易引起代谢性酸中毒

A.糖尿病

B.休克

C.呼吸心跳骤停

D.呕吐

E.腹泻

（E）7.单纯型代谢性酸中毒时不可能出现哪种变化

降低降低降低降低负值减小

（E）8.可以区分高血氯性或正常血氯代谢性酸中毒的指标是

（C）9.下述哪项原因可引起AG正常型代谢性酸中毒

A.糖尿病

B.休克

C.轻度肾功能衰竭

D.严重饥饿

E.水杨酸类药物中毒（B）10.可以引起AG增高型代谢性酸中毒的原因是

A.服用含氯性药物过多

B.酮症酸中毒

C.应用碳酸酐酶抑制剂

D.腹泻

E.远端肾小管性酸中毒

（A）11.治疗代谢性酸中毒的首选药物是

A.碳酸氢钠

B.乳酸钠

C.三羟甲基氨基甲烷(THAM)

D.柠檬酸钠

E.葡萄糖酸钠（D）12.下述哪项原因不易引起呼吸性酸中毒

A.呼吸性中枢抑制

B.气道阻塞

C.肺泡通气量减少

D.肺泡气体弥散障碍

E.吸入气中CO2浓度过高

（B）13.急性呼吸性酸中毒时,机体的主要代偿机制是

A.增加肺泡通气量

B.细胞内、外离子交换和细胞内缓冲

C.肾小管泌H+、泌NH3增加

D.血浆碳酸氢盐缓冲系统进行缓冲

E.肾重吸收HCO3-减少

（D）14.急性呼吸性酸中毒时,可以出现

增大减少 >AB

（D）15.急性呼吸性酸中毒时,下述哪项不能发挥代偿作用

A.磷酸盐缓冲系统

B.血红蛋白缓冲系统

C.细胞内、外离子交换

D.肾

E.血浆蛋白缓冲系统

（D）15.慢性呼吸性酸中毒时,下述哪项不能发挥代偿作用

A.血红蛋白缓冲系统

B.肾

C.细胞内、外离子交换

D.肺

E.血浆蛋白缓冲系统

（E）17.慢性呼吸性酸中毒时,机体的主要代偿方式是

A.血浆HCO3-缓冲系统

B.增加肺泡通气量

C.细胞内、外离子交换

D.血红蛋白缓冲系统

E.肾小管泌H+增加,重吸收HCO3-增加

（B）18.纠正呼吸性酸中毒的最根本措施是

A.吸氧

B.改善肺泡通气量

C.给予NaHCO3

D.抗感染

E.给予乳酸钠（B）19.使用利尿剂的过程中较易出现的酸碱平衡紊乱类型是

A.代谢性酸中毒

B.代谢性碱中毒

C.呼吸性酸中毒

D.呼吸性碱中毒

E.以上都不是

（D）20.碱中毒时出现手足搐搦的主要原因是

A.血钠降低

B.血钾降低

C.血镁降低

D.血钙降低

E.血磷降低

（E）22.引起呼吸性碱中毒的原因是

A.吸人CO2过少

B.输入NaHCO3过多

C.肺泡通气量减少

D.输入库存血

E.呼吸中枢兴奋,肺通气量增大

（D）23.急性呼吸性碱中毒时,酸碱平衡指标的变化是

升高,AB升高降低,AB>SB 升高,SB无明显变化

降低,AB

（B）24.反映呼吸性酸碱紊乱的最佳指标是：

A、AB

B、PaCO2

C、SB

D、AG

E、BE

（B）25.呼吸性酸中毒的治疗关键是：

A、及时用碱性药物纠酸

B、改善肺泡通气

C、吸氧

D、输入葡萄糖

E、降低高血钾

（E）26.碱中毒患者尿液呈酸性，往往提示有严重的：

A、缺钠

B、缺钙

C、缺镁

D、缺氯

E、缺钾

（D）27.代谢性酸中毒患者的尿液呈碱性，常提示有：

A、严重低钠血症

B、严重高钠血症

C、严重低钾血症

D、严重高钾血症

E、严重高钙血症

（A）28.酸中毒时血钾变化的规律是：

A、升高

B、不变

C、降低

D、先升后降

E、先降后升

（B）29.所谓“阴离子间隙”是指：

A、血清中阳离子减去阴离子

B、血清中残余的未测定的阴离子

C、血清中阴离子减去阳离子

D、血清中残余的未测定的阳离子

E、血清中\[Cl-]和\[HCO3-]之和

（A）30.腹泻引起的低钾血症对酸碱平衡的影响是：

A、代谢性碱中毒

B、呼吸性碱中毒

C、代谢性酸中毒

D、呼吸性酸中毒

E、代酸合并呼酸

（B）31.急性代谢性酸中毒时，机体最主要的代偿方式是：

A、组织外液缓冲

B、呼吸代偿

C、组织内缓冲

D、肾脏代偿

E、骨骼代偿（D）32.代偿性呼吸性酸中毒时，最有效的代偿调节作用是：

A、血液缓冲

B、肺的代偿

C、细胞内缓冲

D、肾脏代偿

E、骨骼缓冲

（A）33.酸中毒或碱中毒是指：

A、酸或碱积聚或丧失

B、血pH值改变超过正常值

C、血中钠或钾的增加或减少

D、血糖过高或过低

E、碱贮备过多

（C）34.反常性酸性尿的出现见于：

A、代谢性酸中毒

B、代谢性碱中毒

C、低钾血症