结构家庭治疗理论

浅析结构家庭治疗法在解决家庭结构问题中的应用

米纽秦的理论观点

米纽钦在长期的实践中，形成了清晰的治疗理念：（1）以家庭作为治疗的单位（2）相信个人的问题是家庭交往过程中的问题的反映（3）家庭功能的发挥不良是因为家庭的结构不合理，通过改变家庭的结构与组织，可以使家庭的功能得到发挥（4）不把个人行为问题作为治疗的焦点，而把改变家人的往方式作为治疗的手段与中心（5）治疗不采用直接的、单对单的谈话方式，而是多元化、多层次地介入到家庭成员的交往过程中（6）注重此时此地的现实情况，而不注家结构式家庭治疗理论与中国本土化

随着结构式家庭治疗理论的传播，近年来，结构家庭治疗已经被我国心理学者开始在心理咨询与治疗中实际应用。在〈结构家庭治疗在中国的文化适应性及其本土化途径>一文中华中师范大学心理学院的舒敏和饶夏溦结合中国家庭特点和国人人格特征来探讨结构家庭治疗在中国的文化适应性及其本土化途径。首先介绍了中国家庭的特点：家庭内成员相互依赖,倾向于将家庭看作是一个整体系统。另外,中国家庭在权力和界限方面的表现明显,再加之儒家文化对家庭成员的代际角色有明确界定和要国家庭总体上结构化程度都很高。但是,值得注意的是中国家庭与西方家庭的差异决定了结构家庭治疗无法完全适用于中国文化下的中国家庭。

中国的家庭结构

第一,中国家庭经历了从直系家庭、联合家庭向一父一母一子家式的转变。家庭中的个体化得到了前所未有的重视,家庭成情绪、情感都得以释放,家庭冲突也随之呈现出来。第二,中国家庭内的手足次系统存在特殊之处。一方面,中国传统中“重男轻女”的思想已为沉疴,对手足次系统功能的发挥造成障碍;另一方面,在实施“计划生育”后,一父一母一子的模式占据家庭结构的主体,次系统的丧失可能会导致父母过于溺爱孩子或过度干涉孩子的成长都会为家庭冲突的爆发埋下隐患。第三,中国人“尊重隐私”的意识比较薄弱,尤其是在家庭内部。无论是夫妻双方,还是父母与孩间,倘若一方过多干预对方的事情,剥夺了对方独立的个人空间,遭遇家庭冲突的“责难”。第四,在中国家庭,父母与子女同住的现象十分普遍。父母与子女生活习惯的差异、对孩子教养理念的不合等都会引发家庭冲突。其次对于公众的人格特征进行了分析：公众普遍具有从众性强、易受暗示、习惯服从权威等性格特点。而社会是一个非常重视面子的社会。当个体心理上存在痛苦时,他们往往不会主动向治疗机构寻求心理援助。此外,值得注意的是中国家庭在冲突发生和寻求帮助的过程中还存在“双重束缚”的现象。传统上,国人一向重视家庭的尊严,对家庭成员的生老病死和发展前途都极为关注。

再次通过对中国家庭的特点和公众的人格特征的分析，探讨了结构家庭治疗的本土化的问题，提出了以下观点：第一，运用疗法的过程中须做到在遵循“恢复家庭整体功能”原则的同时关注家庭成员个人的情绪,避免类似于“活现”家庭互动模式的治疗环节给某些成员

带来过度的创伤和痛苦。第二，应该考虑到中国家庭不同于西方家庭的独到之处,敏锐抓住与家庭症状有关的中心问题。第三，针对中国人“讲面子”“、重关系”的特点,需要在全社会拓宽心理健康知识的普及度。

祝菡教授的观点：结构式家庭治疗的现实运用

而在〈结构式家庭治疗的理论及其应用评析〉一文中华南师范大学教育科学学院的祝菡从结构式家庭治疗的产生背景出发,以结构式家庭治疗在实际运用中的实用性和有待解决的问题为思考点, 对结构式家庭治疗的现实运用做了较全面的分析。首先分析了结构式家庭治疗的实用性：（1）结构式家庭治疗允许不同文化背景与价值的融入（2）与传统中国家庭的高度结构化不谋而合（3）已有本土研究证明其有效性。通过对治疗方法实用性的探讨，提出了结构式家庭治疗在实际运用中的问题（1）个人魅力的局限性（2）缺乏东方人的技巧（3）需跟进东方家庭的结构观念（4）家庭治疗的训练课程尚待开发。在具体的临床实践中山东大学哲学与社会发展学院的任朝霞通过〈不良亲子互动与病态家庭结构———对几个中国问题家庭的剖析〉一文，在对家庭的各种互动关系中最重要的一种——亲子互动不良问题而直接造成病态家庭结构的分析中，探讨适合中国国情的家庭结构：（1）改善父母的婚姻关系（2）提升父亲教育孩子的影响力（3）弱化祖辈对幼辈的影响（4）构建合理的权力架构。所谓权力架构即指家庭中谁作决定，怎样作定，谁是支配者等。关于选题家庭是社会中最古老、最基本的组织形式，在人类社会发展中，家庭是和每个人的生活息息

相关的，家庭永远是人们关注的一个重要问题。

应用评价

伴随着经济、科技的快速发展和社会的急剧变革，作为社会细胞的家庭也发生了重大变化，各种与家庭相关问题的范围不断扩大和复杂化社会变迁引发家庭的结构、功能、关系系统发生了变化，家问题开始大量出现。社会工作一直把陷入困境的家庭作为服务领域之一，社会工作者采用专业方法介入家庭问题的解决。而社会工作的理念就是运用各方面的工作方法和理论分析解决各种社会问题结构家庭治疗在中国尚处于起步阶段，对它的研究与应用也只有一些初步的认识，但他将在解决家庭问题中发挥巨大的作用是毋庸置疑的。对于新时期出现的越来越多的复杂的家庭问题把个案工作的理论模式应用于家庭社会工作是一项创新性的实践，可以从一个全新的角度去发现工作中的问题，发现新的解决问题的途径，联系实际国情与家庭特点和状况，指定符合实际的操作课程，以协调家庭成员之间的关系，促进家庭成员间沟通，改善家庭病态结构，去除阻碍家庭功能正常发挥的不良因素，用一种综合的，联系的工作理论方法解决家庭中的日趋复杂的家庭问题。