第三章 第三节 认知心理治疗理论

第三章第三节

认知心理治疗理论

一、主要观点（P70）：

1、心理障碍产生于生理、环境、社会因素综合作用的结果。

2、个体的信念开始于童年，并在一生中发展。

3、合作的治疗关系。

贝克强调治疗者和求助者是合作关系，这种关系应该是坦诚、开放和宽容的。

4、转变自动思维是关键。

5、自动思维是贝克认知理论的关键概念，这些思想是自发出现的，个人没有努力

和选择。

6、认知歪曲的体现。歪曲认知的几种表现：

（1）两极化思维：一件事情要么成功要么失败，非黑即白，这就是两极化思维。

（2）选择性提取：有时个体提取一个事实或者观念，以支持他的抑郁和消极思维。

（3）专断的推论：这是指经常在证据不足的情况下做出结论。

（4）灾难化：在这种认知歪曲中，个体把一个事件夸大使之变得可怕。

（5）以偏概全：将个别消极事件推论为普遍的规律。

二、基本技术（P72）:

1、理解特殊的意义。治疗师不能用自己的主观框架来理解当事人词语表达的意义。

2、质疑绝对化。当事人往往会用极端化的描述方式表现抑郁（例如所有人，总是，

从来不等词汇），治疗师应该质疑这些绝对化的语词。

3、再归因。通过再归因，治疗师帮助当事人重新公平地分配责任。

4、标出歪曲。指出当事人的认知歪曲之处。

5、认知预演。使用想象处理未发生的事件。

三、基本评价（P73）

1、主要贡献：

（1）贝克的认知治疗理论与理性情绪治疗理论有许多相似之处。但认知治疗强调协助当事人自己去发现错误观念，并比理性情绪法更具有结构性。

（2）贝克从正面的角度来看待偏差的信念，他认为“不正确的结论”比“非理性信念”更贴切。

（3）认知治疗法实际上是连接精神分析治疗法与行为疗法的桥梁，认知治疗提供了一种有结构、有重点，以及积极主动的治疗取向，焦点放在当事人的

内心世界。

（4）认知治疗理论发展出要领性工具，作为了解当事人如何看待其世界的方法。

2、不足：

（1）过于强调正面思考的力量，有时显得太浮浅和简单；

（2）忽视当事人的过去经验，过于技术导向，不重视治疗关系；

（3）只针对减少症状，忽视潜意识因素的角色，以及忽略感觉的角色等。