间质干细胞及急性肺损伤优秀课件

间充质干细胞:一般属性
间充质干细胞(msc) self-renewing isolated from bone marrow
differentiate into muscle, bone, fat, fibroblasts, and cartilage. 能重建造血的环境 reconstitute a hematopoietic environment , regenerate bone tissue； 起初被称为成纤维细胞的集落形成单位
急性肺损伤(ALI)和ARDS的区别主要指血氧不 足严重程度，前者有PaO2 /FIO2小于300;
后者PaO2 /FIO2不足200;
ALI / ARDS的发病机制涉及肺血管内皮损伤, 肺泡上皮损伤,富含蛋白质液体的增加和肺泡 腔内的细胞残骸.
流行病学
2005年,大约200000名患者在美国发展为 ALI / ARDS,估计有40%的死亡率。 采用肺保护性通气时代,死亡率下降大约25%。 In 2005, approximately 200,000 pts in the United
colonywenku.baidu.comorming unit-fibroblastic ，(CFU-F)；
骨髓基质细胞marrow stromal cells, MSC
仍然不知道间充质干细胞是否来自中胚层,或 者神经上皮,或来自不同来源的发展阶段
whether MSCs originate from the mesoderm, from the neuroepithelium, or from different sources
other properties
1. produce a wide variety of molecules, including hematopoietic factors,chemokines, and angiogenic factors ,包括造血因子,趋化因子和血管生成素。
2. immunomodulatory effects 3. MSC 基因治疗的载体,并帮助诱导、同种异体骨髓
States ALI/ARDS, with an estimated mortality of 40%. In the era of lung protective ventilation, mortality has
declined to approximately 25%.
大量的临床试验,药物治疗吸入表面活性剂（ inhaled surfactant ）、一氧化氮（ nitric oxide ）、前列环素 （ prostacyclins）,糖皮质激素（ glucocorticoids）,抗氧化 剂（antioxidants）, 酮康唑（ketoconazole）并非ALI治 疗标准；
ARDS最初在1960年，被人们认识为严重急性 呼吸衰竭的临床综合征；
血氧不足和双边肺浸润，通常继发于肺炎、败 血症、或严重的的创伤；
distinction between (ALI) and ARDS relates to the severity of hypoxemia, with the former having a PaO2/FiO2 of less than 300, the latter with a PaO2/FiO2 of less than 200. lung endothelial injury, alveolar epithelial injury, the accumulation of protein-rich fluid 、cellular debris in the alveolar space
移植耐受性。 4. MSC在疾病潜伏期模型获益，克罗恩病、创伤性脑
损伤、Crohn disease、traumatic brain injury 。
MSC 骨髓、脂肪,脐带血,胎盘组织、肌腱和骨 骼肌、 bone marrow 、also from fat, umbilical cord blood, placental tissue, tendons、skeletal muscle
国际上细胞治疗提出标准：
1.粘附整形adherence to plastic ；
间质干细胞及急性肺损 伤
ARDS was first recognized in the 1960s1 as a clinical syndrome of severe acute respiratory failure presenting with hypoxemia and bilateral pulmonary infiltrates, most often in the setting of pneumonia, sepsis, or major trauma.
ALI肺泡的病理生理，任何单一分子不可能逆转综合症 的过程，使临床获益；
reverse the course of this syndrome 、provide substantial clinical benefit.
细胞为基础的疗法 cell-based therapies 能产生炎症分子 molecules 调节炎症反应 modulate inflammatory cascades 增强修复 enhance repair 间充质干细胞可能是理想的选择 Mesenchymal Stem Cells（MSC）
2. expression of CD105、CD73 CD90； lack of expression of CD45、 CD34、CD14 CD11b,CD79a、 CD19和人类白细胞抗原(HLA)II；
3. ability to differentiate into osteoblasts, adipocytes, and chondroblasts in vitro. 成骨细胞、脂肪细胞、软骨细胞的能力。