大肠癌的经方治疗

白头翁汤用白头翁、黄连、黄柏、秦 皮清热燥湿解毒，是直肠癌早期的代 表方剂。
古代把肠风和脏毒并论。风邪入肠， 与湿热相合，损伤大肠脉络而成。用 防风、荆芥治疗祛风止血，生地、丹 皮、地榆、槐花凉血止血。刺猬皮作 为直肠癌的辨病用药。椿根皮、桑白 皮清热燥湿，对直肠癌引起的肛门渗 液有效。
直肠癌中期——三物黄芩汤
直肠癌晚期——黄土汤
黄土汤，方出《金匮要略·惊悸吐 血下血胸满瘀血病脉证治第十六》： “下血。先便后血，此远血也，黄 土汤主之”。“甘草、 干地黄、 白术 、附子（炮）、 阿胶、 黄芩 各三两， 灶中黄土半斤。右七昧， 以水八升，煮取三升，分温二服。”
其实，这短短一句话，既不能说清 是什么病，也不是教材阳虚便血所 能概括的。甘草、生地、黄芩明明 是寒性泻火凉血药，剩下的附子、 阿胶灶心土是热性止血药。说明黄 土汤针对的是寒热胶结的病机。也 就是说，本条之上的“吐血，柏叶 汤”是上消化道肿瘤的话，黄土汤 就是下消化道肿瘤。
大肠癌的经方治疗
王三虎
西安市中医医院
结肠癌早期——
薏苡附子Hale Waihona Puke Baidu酱散
《金匮要略·疮痈肠痈浸淫病脉证 并治》，“肠痈之为病，其身甲 错，腹皮急，按之濡，如肿状， 腹无积聚，身无热，脉数，此为 腹内有痈脓，薏苡附子败酱散主 之”。这就是大肠癌的早期表现， 也就可以说，肠痈就是结肠癌。
《金匮要略·水气病脉证并治》， “若汗出已反发热者，久久其身 必甲错，发热不止者，必生恶 疮”
大肠热毒，湿热郁久，阴液受伤， 阴虚和湿热并见，难分难解燥湿 相混，形成肿瘤，。直肠癌的中 期常常是舌苔花剥，这是燥湿相 混非常典型的舌像。手术后还有 肛门坠胀、里急后重、还有大便 性状的改变，臀、骶、会阴、肛 门部的疼痛
三物黄芩汤是孙思邈《千金 要方》的方子，宋代整理时 放在《金匮要略》妇人病篇， 治疗产后病的。是我首先把 三物黄芩汤作为直肠癌燥湿 相混型代表方剂的。应用多 年，证明疗效确凿，选方精 炼，用药准确。
黄芩作为方剂的君药，一药四用， 黄芩既能清实热，也能清湿热， 还能清虚热，更能清血热，对于 直肠癌的大肠热毒，耗血伤阴， 血热成毒、出血动血而言是非常 难得的君药。再用生地，凉血养 阴，用苦参燥湿解毒清热。三药 合用，各消其弊，相反相成。
直肠癌术后，2002年10月9日初诊 三物黄芩汤加味，2017年3月6日
丹皮凉血活血，桃仁润燥活血， 为臣药。
冬瓜仁排肠中脓血，芒硝软坚散 结，消肿块，使腑气下行，以通 为用，为使药。
结肠癌晚期——大黄附子汤
《金匮要略·腹满寒疝宿食病脉 证治》中讲到：“胁下偏疼，发 热，其脉弦紧，此寒也，以温药 下之，宜大黄附子汤。”可以说， 大黄附子汤就是结肠癌晚期最常 见的方剂。
这其实就是结肠癌突破肠道，进 而腹部转移的表现。
病机是由寒热胶结向肉腐成脓转 化，实际上似脓非脓。真正成脓 了就是阑尾炎了。肿瘤的脓“将 成未成”，实际上是肿瘤造成局 部感染的表现，所以还真正不是 脓液，所以“似脓非脓”，张仲景 叫“脓未成，可下之”
大黄牡丹汤
大黄泻热通腑，推陈出新，活血 化瘀，排毒外出，为君药。
在薏苡附子败酱散条文下紧接着 讲的。原文是“肠痈者，少腹肿 痞，按之即痛如淋，小便自调， 时时发热，自汗出，复恶寒，其 脉迟紧者，脓未成也，可下之， 当有血。脉洪数者，脓已成，不 可下也，大黄牡丹汤主之”。
由“腹皮急，按之濡，如肿状，腹 无积聚”到“少腹肿痞，按之即痛如 淋”，由“身无热，脉数”到“时时发 热，自汗出，复恶寒，其脉迟紧”，
张仲景大黄附子汤寒热并用，用 的是两个将军级的药物，这就是 在病重病危，腑气不通，腹疼难 忍的情况下的非常手段。至于方 中为什么要用细辛，关键是取其 辛香走窜之气，引药直达病所。”
直肠癌早期——白头翁汤
一般来说，直肠癌的初期多半是 体质壮实，舌红苔黄厚，见于嗜 食辛辣，烟酒导致了大肠湿热成 毒，气机不畅，气血凝滞，从这 个病机上讲，它就是白头翁汤证， 张仲景白头翁汤讲“热痢下重着， 白头翁汤主之”
《伤寒论·脉法第一篇》就提到 “数脉不时，必生恶疮”
《药品化义》：“薏米，味甘气和，清中 浊品，能健脾阴，大益肠胃。” 《本草 新编》“薏仁最善利水，不至耗伤真阴 之气”，一语道破天机。实际上燥湿相 混致癌之的对药物。
《神农本草经》附子“破癥坚积聚” 《大明本草》“败酱草治血气心腹疼，破
癥瘕”
结肠癌中期——大黄牡丹汤
直肠癌晚期—— 白头翁加甘草阿胶汤
方出《金匮要略妇人产后病脉证 治第二十一》：“产后下利虚极 ，白头翁加甘草阿胶汤主之”。 方取白头翁汤清热燥湿解毒，加 甘草泻火补中，阿胶润燥通利大 肠，是直肠癌晚期燥湿相混没有 出血证的妙方。