(完整版)昏迷急救措施及护理要点

昏迷急救措施及护理要点

急救措施：

(一)保持呼吸道通畅。平卧，头偏向一侧，及时清除呼吸道分泌物

(二)维持呼吸呼吸平稳者给予吸氧，呼吸不规则、微弱、有严重缺氧者立即气管插管，呼

吸机人工辅助呼吸

(三)维持循环开放静脉通道，以扩充血容量，原因不明时，先输注平衡盐溶液，尽快查

找原因，对血压低者输注低分子右旋糖苷和血管活性药，保持收缩压在90mmHg以上。

(四)控制癫痫发作若有抽搐，立即静注安定10mg

(五)控制感染

(六)恢复酸碱和渗透压平衡

(七)调整体温高于40o C 或低于34o C者，应调整体温在正常体温的±2o C范围内

(八)控制兴奋躁动

(九)保护脑功能

(十)病因治疗

(十一)预防并发症减少后遗症

(十二)苏醒剂的应用

护理要点

一、一般护理

1.置病人于安静、安全的室内，注意安全、防止意外、对谵妄、烦躁不安者，应加床

拦，适当约束，剪短指甲，以防意外，注意保暖，防止烫伤。

2.给予吸氧，保持呼吸道通畅，取仰卧位，头偏一侧，防止舌后坠或分泌物吸入呼吸

道，有假牙者取下，定时翻身排背，随时吸痰，必要时气管插管或气管切开。二、临床观察内容

1．严密观察病情变化

2．严密纪录24小时出入量，维持水、电解质及酸碱平衡，及时巡查输液情况。

三、药物观察内容

1．向家属了解病人的过敏史，在使用抗生素时加强巡视

2．长期或大计量使用利尿剂和脱水药时，可引起水、电解质严重丢失，必要时监测血电解质、肾功能，观察血压、脉搏、全身皮肤情况。

四、预见性观察

1．两眼不能闭合时，涂金霉素眼膏或用凡士林纱布覆盖

2．定时更换体味，加强肢体被动活动，注意肢体功能位置，预防褥疮和肌肉萎缩

3．保持两便通畅，每日更换引流袋，严格无菌操作，防止细菌感染

4．定时翻身拍背，雾化吸入，防止坠积性肺炎