骨折急救护理常规

骨折急救护理常规

护理评估

1、活动受限程度，步态障碍程度。

2、疼痛的程度。

3、患肢的感觉、温度、皮肤的完整性及患肢的短缩畸形。

4、有无休克、呼吸窘迫综合征等。

护理措施

1、首先抢救生命，对心脏呼吸已停或者濒于停止的病人立即心肺复苏。

2、对急性大出血的病人，尽快确定诊断，采取有效措施防止失血性休克，昏迷

病人保持呼吸道通畅。

3、立即平卧，将病人衣服剪开，初步检查伤口情况，动作要轻，避免骨折部位

再受搬动。

4、必要时吸氧，开放静脉通道，输液时避开骨折肢体。

5、通知化验室检查血型、血红蛋白、配血。放射科拍片。

6、根据骨折部位采取相应措施。

（1）颈椎骨折者，牵引固定头部颈部，避免或减少骨髓损伤。

（2）肋骨骨折者，如合并血气胸准备胸腔闭式引流。

（3）四肢骨折者，用夹板暂时固定，防止骨折断端刺破血管伤及神经。

（4）骨盆骨折者，留置导尿，查小便常规以确定有无尿道、膀胱、肾损伤。7、妥善处理伤口，包括伤口的迅速止血和清洁，注射破伤风抗毒素，遵医嘱给

予抗生素。

8、如有肢体断离，断端用无菌敷料包扎止血，断离的远端用无菌巾包裹放入不

漏气的塑料袋里，置于冰箱中温度保持在0~4℃。禁止置于高渗、低渗、冰水或盐水之中，以免影响断肢再植。

病情观察要点及记录

1、密切观察生命体征，神志变化。必要时监测中心静脉压及24小时出入水量。

2、严密观察骨折肢体有无剧痛、麻木、皮温降低、苍白或者青紫现象。

3、骨盆骨折者，严密观察有无血尿、无尿、急性腹膜炎征象，及时处理并发症。健康指导

1、指导进行功能锻炼，恢复肢体功能，预防并发症。

2、鼓励早期床上活动，避免压疮。

3、鼓励增加肺活量，促进循环，防止肺部感染。按摩肌肉，预防下肢深静脉血

栓。