高血压管理知识ppt课件
合集下载
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
（2011年）
城市
农村
心血管病是居民第1位死亡原因
——中华人民共和国卫生部. 《中国卫生统计年鉴2012》.精北选版京：中国协和医科大学出版社. 20124
主要心血管病可改变的危险因素
Cox回归多元分析结果*
冠心病 高血压 吸烟 超重肥胖 高胆固醇
脑卒中 高血压 超重肥胖 吸烟 饮酒
脑出血 高血压 饮酒 超重肥胖
3不良反应 4并发症
11、转诊：原因1.血压控制不满意
2.药物不良反应
3.出现新的并发症
4.原有并发症加重
精选版
21
12、用药情况：本次随访医生为患者开具 的药物名称及用法用量，而不光是患者自 己吃的药，药物要填写通用名，而不是商 品名。
如“倍他洛克”是商品名，我们应填写其 通用名“美托洛尔”；如“波依定”是商 品名，其通用名为：“非洛地平缓释片”； 如“北京降压0号”是商品名，其通用名 为：“复方利血平氨苯蝶啶片”。
精选版
13
1.血压高于正常值：
对第一次发现收缩压≥140mmHg和（或） 舒张压≥90mmHg的居民预约其复查，填 写血压测量预约登记簿.doc（技术指南P178 页），若非同日3次血压高于正常，可初步 诊断为高血压，并纳入管理。
健康体检：对原发性高血压患者，每年进行1次 较全面的健康检查，可与随访相结合。
.Байду номын сангаас
7其他
.
精选版
23
1、对于已发现有高血压的患者：
如果在这次体检中未发现身体有任何异常的情况，血压 也正常，选择
基本公共卫生服务 高血压管理
精选版
1
精选版
2
高血压患者的健康管理
一、服务需要填写的表格 二、服务对象 三、服务的重点内容 四、随访表格的填写 五、考核指标 六、高血压的病因 七、高血压的并发症 八、高血压非药物治疗 九、降压药物治疗 十、血压测量规范
精选版
3
我国居民死因构成
是下次随访目标摄盐情况。
√ 6、运动 1 次/周 30分钟/次
3次/周 30分钟/次
3 30 × 次/周 次/周
分钟/次 分钟/次
精选版
20
7、遵医行为：1良好 2一般 3差
8、服药依从性：1规律 2间断 3不服药
9、药物不良反应：1无 2有________
10、此次随访分类：1控制满意 2控制不满意
精选版
9
高血压发病的主要危险因素
不可改变的危险因素 可改变的危险因素
年龄 性别 遗传因素
超重、肥胖 膳食高盐、低钾、低钙
长期超量饮酒 缺乏体力活动 长期精神紧张
精选版
10
一、服务需要填写的表格
精选版
11
二、服务对象
辖区内所有原发性高血压患者
精选版
12
三、服务的重点内容
（一）不同人群的管理
对辖区内35岁及以上常住居民，每年在 其第一次到乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生 服务中心（站）就诊时为其测量血压。
精选版
16
（二）随 访
3、对连续两次出现血压控制不满意或 药物不良反应难以控制，以及出现新 的并发症或原有并发症加重的患者， 建议其转诊到上级医院，填写转诊单， 2周内主动随访转诊情况（可以是电 话）。
精选版
17
四、随访表格的填写
容易出错的内容： 1、随访日期 年 月 日 2、随访方式 1门诊 2家庭 3电话 3、血压（mmHg）
精选版
18
四、表格的填写
（一）随访表容易出错的： 4、“/”和“—”前后内容的填写 “/”和“—”前填写目前的情况， “/”和“—”后填写下次随访目标的情况。
不要自行删减或增加“/” 体重（kg）： / 日吸烟量：0/ 0支 日饮酒量：0/0两 心率: 没有/
精选版
19
5、摄盐情况：轻/中/重 轻/中/重 划“√”，前面选目前摄盐情况，后面
精选版
22
四、表格的填写
（二）健康体检表填写注意问题
1体检无异常
2有异常
健康 异常1
.
评价 异常2
.
异常3
.
异常4
.
健 1定期随访
康 2纳入慢性病患者健康管理
指 3建议复查
导 4建议转诊
□/□/□/□
□
危险因素控制： □/□/□/□/□/□
1戒烟 2健康饮酒 3饮食 4锻炼
5减体重（目标
）
6建议疫苗接种
精选版
7
我省不同性别、年龄、地区高血压知晓率（ %）
高血压知晓率 我省18岁及以上居 民的高血压知晓率 为26.5%，男性 22.4%，女性 31.1%；城市 38.4%，农村 22.3%。 不同性别地区居民 高血压知晓率呈随 年龄增长而增高趋 势。
精选版
8
我省居民血压测量情况
我省18岁及以上居民有49.7%的人从未测量过血压， 男性52.0%，女性47.5%；城市28.0%，农村57.1% 。
精选版
患病人数 ≥2.0亿 （3.3亿） 3.5亿 1.1亿 6.5亿 >0.7亿 2.4亿
≥2.0 亿
6
我省不同年龄组、不同性别高血压 患病率比较（%）
我省18岁及以 上居民的高血 压患病率为 27.8%，男性 30.6%，女性 25.2%；城市 28.7%，农村 27.4%。 不同性别、地 区居民高血压 患病率呈随年 龄增长而增高 趋势。
精选版
14
2．高危人群：每半年测量1次血压，并给予生活 方式指导。 六项指标中达到任一一项： 年龄≥55岁； 血压高值（收缩压130-139mmHg和/或舒张压8589mmHg）； 超重或肥胖； 高血压家族史（一、二级亲属）； 长期过量饮酒：每日饮白酒≥100ml（2两）； 长期膳食高盐。
3.血压值正常者：建议每年测量1次血压。
精选版
15
（二）随 访
1、对原发性高血压患者，每年要提供至少4 次面对面的随访。
2、第一次收缩压≥140mmHg和（或）舒 张压≥90mmHg，或者出现药物不良反应 的患者，根据患者情况调整用药，并于2周 内随访（可通过电话） 。若遇到危急情况， 或存在不能处理的其他疾病时，须在处理后 紧急转诊。2周内主动随访转诊情况（可通 过电话） 。
脑缺血 高血压 吸烟 超重肥胖 高胆固醇
* 除年龄、性别外
——国家“九五”科技攻关课题协作组
精选版
5
最新报道数据
指标
高血压
正常高值血压 糖尿病
糖调节受损 肥胖 超重
高TC(>5.72mmol/L) 高TG(>1.7mmol/L) 低HDL(<0.91mmol/L)
患病率
18.8% （33.5%）
34.0% 11.6% 50.1% 7.10% 22.80% 2.90% 11.90% 7.40%
城市
农村
心血管病是居民第1位死亡原因
——中华人民共和国卫生部. 《中国卫生统计年鉴2012》.精北选版京：中国协和医科大学出版社. 20124
主要心血管病可改变的危险因素
Cox回归多元分析结果*
冠心病 高血压 吸烟 超重肥胖 高胆固醇
脑卒中 高血压 超重肥胖 吸烟 饮酒
脑出血 高血压 饮酒 超重肥胖
3不良反应 4并发症
11、转诊：原因1.血压控制不满意
2.药物不良反应
3.出现新的并发症
4.原有并发症加重
精选版
21
12、用药情况：本次随访医生为患者开具 的药物名称及用法用量，而不光是患者自 己吃的药，药物要填写通用名，而不是商 品名。
如“倍他洛克”是商品名，我们应填写其 通用名“美托洛尔”；如“波依定”是商 品名，其通用名为：“非洛地平缓释片”； 如“北京降压0号”是商品名，其通用名 为：“复方利血平氨苯蝶啶片”。
精选版
13
1.血压高于正常值：
对第一次发现收缩压≥140mmHg和（或） 舒张压≥90mmHg的居民预约其复查，填 写血压测量预约登记簿.doc（技术指南P178 页），若非同日3次血压高于正常，可初步 诊断为高血压，并纳入管理。
健康体检：对原发性高血压患者，每年进行1次 较全面的健康检查，可与随访相结合。
.Байду номын сангаас
7其他
.
精选版
23
1、对于已发现有高血压的患者：
如果在这次体检中未发现身体有任何异常的情况，血压 也正常，选择
基本公共卫生服务 高血压管理
精选版
1
精选版
2
高血压患者的健康管理
一、服务需要填写的表格 二、服务对象 三、服务的重点内容 四、随访表格的填写 五、考核指标 六、高血压的病因 七、高血压的并发症 八、高血压非药物治疗 九、降压药物治疗 十、血压测量规范
精选版
3
我国居民死因构成
是下次随访目标摄盐情况。
√ 6、运动 1 次/周 30分钟/次
3次/周 30分钟/次
3 30 × 次/周 次/周
分钟/次 分钟/次
精选版
20
7、遵医行为：1良好 2一般 3差
8、服药依从性：1规律 2间断 3不服药
9、药物不良反应：1无 2有________
10、此次随访分类：1控制满意 2控制不满意
精选版
9
高血压发病的主要危险因素
不可改变的危险因素 可改变的危险因素
年龄 性别 遗传因素
超重、肥胖 膳食高盐、低钾、低钙
长期超量饮酒 缺乏体力活动 长期精神紧张
精选版
10
一、服务需要填写的表格
精选版
11
二、服务对象
辖区内所有原发性高血压患者
精选版
12
三、服务的重点内容
（一）不同人群的管理
对辖区内35岁及以上常住居民，每年在 其第一次到乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生 服务中心（站）就诊时为其测量血压。
精选版
16
（二）随 访
3、对连续两次出现血压控制不满意或 药物不良反应难以控制，以及出现新 的并发症或原有并发症加重的患者， 建议其转诊到上级医院，填写转诊单， 2周内主动随访转诊情况（可以是电 话）。
精选版
17
四、随访表格的填写
容易出错的内容： 1、随访日期 年 月 日 2、随访方式 1门诊 2家庭 3电话 3、血压（mmHg）
精选版
18
四、表格的填写
（一）随访表容易出错的： 4、“/”和“—”前后内容的填写 “/”和“—”前填写目前的情况， “/”和“—”后填写下次随访目标的情况。
不要自行删减或增加“/” 体重（kg）： / 日吸烟量：0/ 0支 日饮酒量：0/0两 心率: 没有/
精选版
19
5、摄盐情况：轻/中/重 轻/中/重 划“√”，前面选目前摄盐情况，后面
精选版
22
四、表格的填写
（二）健康体检表填写注意问题
1体检无异常
2有异常
健康 异常1
.
评价 异常2
.
异常3
.
异常4
.
健 1定期随访
康 2纳入慢性病患者健康管理
指 3建议复查
导 4建议转诊
□/□/□/□
□
危险因素控制： □/□/□/□/□/□
1戒烟 2健康饮酒 3饮食 4锻炼
5减体重（目标
）
6建议疫苗接种
精选版
7
我省不同性别、年龄、地区高血压知晓率（ %）
高血压知晓率 我省18岁及以上居 民的高血压知晓率 为26.5%，男性 22.4%，女性 31.1%；城市 38.4%，农村 22.3%。 不同性别地区居民 高血压知晓率呈随 年龄增长而增高趋 势。
精选版
8
我省居民血压测量情况
我省18岁及以上居民有49.7%的人从未测量过血压， 男性52.0%，女性47.5%；城市28.0%，农村57.1% 。
精选版
患病人数 ≥2.0亿 （3.3亿） 3.5亿 1.1亿 6.5亿 >0.7亿 2.4亿
≥2.0 亿
6
我省不同年龄组、不同性别高血压 患病率比较（%）
我省18岁及以 上居民的高血 压患病率为 27.8%，男性 30.6%，女性 25.2%；城市 28.7%，农村 27.4%。 不同性别、地 区居民高血压 患病率呈随年 龄增长而增高 趋势。
精选版
14
2．高危人群：每半年测量1次血压，并给予生活 方式指导。 六项指标中达到任一一项： 年龄≥55岁； 血压高值（收缩压130-139mmHg和/或舒张压8589mmHg）； 超重或肥胖； 高血压家族史（一、二级亲属）； 长期过量饮酒：每日饮白酒≥100ml（2两）； 长期膳食高盐。
3.血压值正常者：建议每年测量1次血压。
精选版
15
（二）随 访
1、对原发性高血压患者，每年要提供至少4 次面对面的随访。
2、第一次收缩压≥140mmHg和（或）舒 张压≥90mmHg，或者出现药物不良反应 的患者，根据患者情况调整用药，并于2周 内随访（可通过电话） 。若遇到危急情况， 或存在不能处理的其他疾病时，须在处理后 紧急转诊。2周内主动随访转诊情况（可通 过电话） 。
脑缺血 高血压 吸烟 超重肥胖 高胆固醇
* 除年龄、性别外
——国家“九五”科技攻关课题协作组
精选版
5
最新报道数据
指标
高血压
正常高值血压 糖尿病
糖调节受损 肥胖 超重
高TC(>5.72mmol/L) 高TG(>1.7mmol/L) 低HDL(<0.91mmol/L)
患病率
18.8% （33.5%）
34.0% 11.6% 50.1% 7.10% 22.80% 2.90% 11.90% 7.40%