中医基础理论(阴阳五行)

含义
用阴阳来说明事物或现象对立双方相互消长 的运动变化形式及其相对平衡状态。
阴 阳 的 消 长 平 衡
①消长与平衡的关系，消长是绝对的运动状态，平衡是 相对的静止状态，在绝对的消长之中维持着相对的平衡， 在相对的平衡之中又存在着绝对的消长。因此，只有不 断地消长和不断的平衡，才能维持着事物的正常发展。
说明五脏病变的相互影响
指导疾病的诊断
指导疾病的治疗
1.说明五脏的生理特点
肝属木：木曰曲直，枝叶条达，有升发之性 肝性条达，恶抑郁，有疏泄之功 心属火：火曰炎上，有温热之性 心居膈上，有温煦之功
脾属土：土性敦厚，生化万物 脾居中焦，化生气血 肺属金：金性清肃，收敛肃杀 肺性清肃，以降为顺 肾属水：水性滋润，下行闭藏 肾有藏精，主水之功
中 医wk.baidu.com五 行 理 论
五行学说



(一)五行的基本内容 (二)对事物的五行分类 (三)五行的生克乘侮 (四)五行学说在中医学中的应用
五行的基本内容




五行即指木、火、土、金、水五种物质 的运动变化。 其基本涵义是： ①世界上一切事物都是由木、火、土、 金、水五种基本物质的运动变化而产生 的。 ②五行之间不是静止的，孤立的，而是 有着相生相克的联系。 ③以五行之间的相生相克等关系来阐明 事物之间的错综复杂的联系。
尿
养脾之道

脾为土，在志为思，开窍于唇，在季为 长夏，五色为黄，五味为甘，五气为湿， 五方为中，五气为暑，与胃相表里。

长夏应省甘增咸以养肾气。 脾位于中焦，在膈下。其生理功能 为主运化，统血，主肌肉，四肢。 开窍于口，其华在唇，与胃相为表 里。
脾主运化作用示意图
水谷 口 心肺 传输 输布全身
上下
阳 阴
上部 下部 背腹 四肢
人体分阴阳
阳 背
阳
表里 阴
体表
阴 阳 阴
阳 阴
腹 外侧 内侧
六腑 五脏 阳 心肺 阴 肝脾肾
体内
内脏
阴经 经脉
循行于四肢内侧面
阳经
循行于四肢外侧面
阴阳学说在中医学中的应用

2．说明人体的生理功能 人体生理机能活动是阴阳两个方面保持 着对立统一协调关系的结果。物质属阴， 机能属阳。人体的生物活动是以物质为 基础的，没有阴精就无以产生阳气；而 阳气又推动脏腑的机能活动，不断地化 生阴精。如果阴阳不能相互为用而分离， 人的生命就停止了。
消化
胃 脾 运化 水谷精微和水液
吸收
脾主疏泄的主要作用示意图
调节情志活动 气机调畅,脏腑气血平和-心情开朗,不宜郁怒 调畅脾胃气机 促进消化吸收 消化吸收正常 分泌排泄胆汁 维持血液运行 气机调畅, 心肺之气推动血行(气行则血行) 协助水液代谢 调畅肺脾肾三焦气机,协助水液代谢 调节月经 疏泄精液 血营胞宫-调节月经,妊育婴儿 疏泄与封藏(肾)结合-精液排泄通畅、适度
脾 主 疏 泄
养肾之道

肾为水，在志为恐，开窍于耳和二阴， 在季为冬，五色为黑，五味为咸，五气 为寒，五方为北中，与膀胱相表里。


冬天应省咸增苦以养心气。
肾位于腰部，左右各一，因此称“腰为 肾之府”。肾的主要功能是藏精，主水 液，主骨，生髓，通脑，其华在发，司 二便。肾藏精，主人的生长、发育、生 殖功能。所以称“肾为先天之本”，肾 与膀胱相为表里。
奇恒 之腑
五脏系统
五脏 心系统 心 肝系统 脾系统 肺系统 肝 脾 肺 肾系统 肾
五腑
五体
小肠
脉
胆
筋
胃
肉
大肠
皮
膀胱
骨
五官
舌
面 喜 汗 洪 神
目
爪 怒 泪 弦 魂
口
唇 思 涎 缓 意
鼻
毛 忧 涕 浮 魄
耳
发 恐 唾 沉 志
人 体
五华 五志 五液 五脉 五神
肺


肺为金，在志为悲，开窍于鼻，在季为秋， 五色为白，五味为辛，五化为收，五方为南， 五气为燥，与大肠相表里。 秋季养生应保肺。 秋季应省辛增酸以养肝气， 用凉远凉。
阴阳学说在中医学中的应用


5．用于疾病的治疗 治疗原则是：调整阴阳，补其不足，泻其有余， 恢复阴阳的平衡。 阳盛而热者，以寒凉药以制之； 阴盛而寒者，以温热药以祛寒； 阴虚而热(虚热者)，以凉药滋阴； 阳虚而寒者，用温热药补阳。 《素问·至真要大论》说："寒者热之，热者寒 之，盛者泻之，虚者补之"，乃此原则也。
肺的主要生理功能
主气司呼吸
主行水 朝百脉，主治节
主气司呼吸
自然 鼻 之气 浊气 清气
吸入清气，呼出浊气 主呼吸 之气 肺 司呼吸 吸入清气 生成宗气 主一身 一宣一降 调节气机 之气
肺 主 气
水饮
肺通调水道作用示意图
(通调水道)
肺 （向上） 呼吸道 宣发 汗
体表 肃降 （向外） (向内) (向下) 胃 脾 内脏 肾 膀胱
二、五行学说的主要内容 （一）五行各自的特性
木曰曲直、火曰炎上、土曰稼穑、金曰从
革、水曰润下
火曰炎上——引申为凡具有温热、向上等性质 或作用的事物，均归属于火；
土爰稼穑——引申为凡具有生化、承载、受纳等 性质或作用的事物，均归属于土；
金曰从革——引申为凡具有沉降、肃杀、收敛等 性质或作用的事物，均归属于金；
阴阳的对立制约维持着人体的物质 及功能的动态平衡状态，即“阴平 阳秘”。 阴阳的对立制约关系受到破坏，不 能维持相对平衡，即出现“阴阳失 调”的病变。
生理上 应用 意义 病理上
阴 阳 的 互 根 互 用
用阴阳来说明事物或现象相互对立的两个 含义 方面，各以对方为自己存在的前提，任何 一方都不能脱离另一方而单独存在的互根 关系，以及阴阳双方不断地滋生、促进、 助长对方的互用关系 在划分事物属性时，阴与阳是互为根基 理解 的，即有阴必有阳，有阳必有阴；说明 事物发展变化时，阴与阳是相互为用的， 即阴生阳长，阳生阴长。 生理上 机体的物质与物质、功能与功 应用 能、物质与功能之间存在着阴 意义 阳互根互用的关系。 病理上 体内的阴阳互根互用关系失常， 就会产生“阴阳互损”、“阴 阳离决”的病理变化。
病理上
含义
用阴阳来说明事物或现象对立双方在一定条 件下，各向其相反方向转化的运动变化形式， 即阴转化为阳，阳转化为阴。
阴 阳 的 相 互 转 化
①阴阳转化必须具备一定条件，包括内部条件 和外部条件。
理解 ②阴阳转化是阴阳消长的结果 ③阴阳转化含有“质变”的含义。
生理上
应用 意义
可以用来说明机体的物质与物质、 功能与功能、物质与功能之间的 转化关系
理解
此长彼消 阴长阳消、阳长阴消 ②消长变 阴长阳消、阳长阴消 化形式 此长彼消 阴长阳消、阳长阴消 此长彼消 阴长阳消、阳长阴消 ③阴阳消长含有“量变”的含义。
生理上
应用 意义
机体的物质与物质、功能与功能、物质 与功能之间的消长，是维持着相对平衡 状态的消长。 机体中的阴阳消长，不能维持相对平 衡的消长，即出现阴阳的偏盛、偏衰 的病理变化
阴阳交感与互藏
交感——阴阳二气在运动中相互感应而交合，亦即 相互发生作用。是宇宙万物赖以生成和变 化的根源。 互藏——相互对立的阴阳双方中的任何一方都包含 着另一方，即阴中有阳，阳中有阴。
含义
用阴阳来说明事物或现象相互对立的两个方 面及其相应制约关系
理解 阴 阳 的 对 立 制 约
有对立就有斗争，才能推动事物不断发展；相 互制约防止对方过于亢盛，才能保持事物的相 对稳定性。阴阳双方在对立斗争之中相互制约， 使事物取得动态平衡。
（二）事物五行属性的归类
•依据：五行属性 •方法：取象比类法、推演络绎法
•意义：把自然界千变万化的事物归结为五行系统； 将人体的各种组织和功能归结为以五脏为中心的 五个生理病理系统；说明人体与自然界的统一性。
五行的相生相克及制化
1.五行相生：相生为相互资生、助长和促进 木生火，火生土，土生金，金生水，水生木
病理上 可以用来说明疾病征候的转化关系
阴阳学说


阴阳学说在中医学中的应用 1．说明人体的组织结构 2．说明人体的生理功能 3．说明人体的病理变化 4．用于疾病的诊断 5．用于疾病的治疗
阴阳学说在中医学中的应用


1．说明人体的组织结构 (1)部位： 阳：上部、体表、背； 阴：外侧：下部、体内、腹、内侧 (2)脏为阴、腑为阳 (3)阴阳中还有阴阳:
中医基础理论
第一节 中医基础理论知识



一、中医学的基本特点 二、阴阳五行与学说 三、脏象学说 四、精、气、神的实质及作用 五、经络学说 六、病因介绍 七、发病 八、病机 九、治则治法
中医
阴阳理论
中国阴阳的符号——太极图


阴阳，是对自然界相互关联的某些事物和现象 对立双方的概括，是我国古代的一种哲学思想， 具有朴素的唯物主义内容和辨证法因素。阴阳 既可以代表两个相互对立的事物，也可以代表 同一事物内部相互对立的两个方面。 宇宙间任何事物，都包含着阴阳相互对立的两 个方面，由于阴阳两方面的运动变化推动着事 物的发展，所以《素问·阴阳应象大论》说： “阴阳者，天地之道也，万物之纲纪，变化之 父母，生杀之本始，神明之府也。”
1.相乘相侮：
相乘：
五行中的某一行对其所胜一行的过度克制。
木 水 火
乘
金
土
相克与相乘的异同：
同：次序一致 异：相克——正常、生理 相乘——异常、病理
相侮：
五行中的某一行对其所不胜一行的反向克制，即反 克，又称“反侮”。
木 水 火
侮
金
土
三、五行学说在中医学中的应用
说明五脏的的生理功能及其相互关系
肾精的来源示意图
来源于父母的生殖之精 资助 充养
先天之精 肾精 后天之精
来源于水谷等精微物质
肾精的主要作用简图
主生长发育
产生天癸——主生殖 2×7天癸至、4 ×7天癸盛、 6×7天癸衰、 7×7天癸竭
肾精 化生肾阴肾阳——为人体阴阳之根本 生髓、充脑—— 与精神思维活动密切相关 化血
肾生髓、充脑、化血以及与骨、 齿、发的关系示意图
《难经》：生我者为母，我生者为子。
2.五行相克：相克为相互克制、制约 木克土，土克水，水克火，火克金，金克木 木
克
水 克
克
克 克
火
金
土
《内经》：克我者为所不胜，我克者为所胜。
3.五行制化：指五行之间相互生化，相互制约， 以维持平衡协调的关系。
生
木
火
克 土
生
4.相生相克的反常
1）相乘相侮 2）子母相及
2.说明五脏的相互关系
相生： 肝藏血以济心——木生火
心之阳以温脾——火生土
脾散精以充肺——土生金
肺肃降以助肾——金生水
肾藏精以养肝——水生木
以五行相生说明五脏间相资的联系
（二）说明五脏病变的相互影响
（四)指导疾病的治疗
1.控制疾病的传变
控制传变，防患于未然
掌握疾病发展传变的生克乘侮规律
2.确定治则和治法
阴阳属性归类表
方位（空间）
时 季 温 湿 亮 质 其 运动状态 机能状态 他 间 节 度 度 度 能
春 温 干 明 功 数 兴 亢 化 阳 上 外 左 南 天 昼 升动 夏 热 燥 亮 能 (快 ) 奋 进 气 秋 寒 湿 晦 物 迟 抑 衰 成 降静 冬 凉 润 暗 质 (慢 ) 制 退 形
阴 下 内 右 北 地 夜
阴阳学说在中医学中的应用
3．说明人体的病理变化 (1)邪气 阳邪--风、暑 、火热、燥 阴邪--寒、湿 (2)病理变化总纲 阳盛则热，阳虚则寒, 阴盛则寒，阴虚则热

阴阳学说在中医学中的应用



4．用于疾病的诊断 任何疾病，临床表现出错综复杂的症状和体征， 都可以按阴阳属性来划分。如 高热，面色潮红，语声高亢宏亮，多言躁动， 呼吸有力，疼痛拒按，尿黄，便秘，脉数大， 洪、滑、舌质红，苔厚，干等多属阳症。 畏寒，面色晦暗，语声低微无力，少言沉静， 呼吸无力，疼痛喜按，尿清，便稀，脉迟，小 便细涩舌质淡嫩，苔薄津多等多为阴症。
藏 生 脑髓 肾 精 髓 脊髓 骨髓
滋养
骨 (肾主骨)
齿(齿为骨之余)
化
生 养
血
发(发为血之余) (肾在华为发)
肾主水的作用过程示意图
水饮 肺
胃
脾
肾
清者上升 分清泌浊 气化 司开合
浊者下降
膀胱 尿
养心之道





心为火，在志为喜，开窍于舌，在季为夏，五 色为赤，五味为苦，五气为暑，五方为南，五 气为暑，与小肠相表里。 主要功能：主血脉，主神志， 夏季养生应护心。 夏季应省苦增辛以养肺气， 用温远温。 夏季出汗多，应补充足够的水和钙、铁等电解 质。
以相生规律确定
治则：虚则补其母，实则泻其子 治法：滋水涵木，益火补土
培土生金，金水相生
以相克规律确定
治则：抑强，扶弱 治法：抑木扶土，培土制水
佐金平木，泻南补北
藏 象 学 说
五脏
名称 特点
心、肝、脾、肺、肾 藏精气（“藏而不泻”、“满 而不能实”）
脏腑
内脏 总称
六腑
名称
胆、胃、小肠、大肠、膀胱、 三焦 特点 传化物（“泻而不藏”、 “实而不能满”） 名称 脑、髓、骨、脉、胆、女子胞 特点 即不同于五脏，又不同于六腑