妊娠期糖尿病对新生儿并发症的影响

• 1110 •

浙江临床医学2019年8月第21卷第8期

•诊治分析•

妊娠期糖尿病对新生儿并发症的影响

汪琼应春妹*

作者单位：200090复旦大学附属妇产科医院

*通信作者

【摘要】 目的 研究妊娠期糖尿病(GDM )对新生儿并发症的影响。方法 收集本院2016年婴儿室收治637例新生儿及其母亲资料，分为

GDM 组(133例)和非GDM 组(504例)。均跟踪至产后，分析两组母亲羊水浊度、年龄、胎数、妊娠期高血压对新生儿并发症的影响。结

果 GDM 和子痫前期是新生儿贫血的危险因素，GDM 是新生儿混合性酸中毒的危险因素，GDM 、羊水浊度、子痫前期、胎数是早产儿的危 险因素。结论 GDM 严重危害母儿健康，需要尽早预防，控制及治疗。

【关键词】 妊娠期糖尿病新生儿并发症妊娠期高血压

【Abstract ] Objective To study the effect of gestational diabetes mellitus ( Gestational diabetes mellitus , GDM ) on neonatal complications.

Methods A total of 637 neonatal data and maternal data were collected from the infants' hospital in Fudan University's Obstetrics and Gynecology

Hospital in 2016. They were divided into GDM group ( 133 cases ) and non —GDM group ( 504 cases ) . All were followed up to postpartum , and the effects of uterine turbidity , age, number of fetuses , and gestational hypertension on neonatal complications were analyzed. Results GDM and

preeclampsia were risk factors for neonatal anemia. GDM was a risk factor for neonatal mixed acidosis. GDM, amniotic fluid turbidity , pre-eclampsia, and fetal number were risk factors for preterm infants. Conclusion Diabetes mellitus seriously threatens maternal and child health. It requires early prevention , control and treatment.

[Key words ] Gestational diabetes mellitus Neonatal complications Gestational hypertension

正常妊娠的维持有赖于母胎免疫平衡的建立与稳 定⑴。若该平衡失调，则会产生免疫排斥反应⑵，引 起病理性妊娠，导致不良妊娠结局，包括流产、早

产、妊娠并发症、围产期胎儿死亡等⑶。妊娠期糖尿 病（GDM ）是指患者在怀孕前无糖尿病，在妊娠期特

有的首次发现或者发生的糖代谢异常⑷，常对母婴结 局造成不良影响，可引起流产、妊娠期高血压、巨大

儿以及胎儿窘迫等妊娠结局，严重时可危及母婴的生 命⑸。作者通过回顾性分析本院近一年婴儿室所收治

的新生儿及其母亲的情况，以了解母亲患病对新生儿

的影响。

1资料与方法

1.1 一般资料 收集本院2016年1~12月婴儿室收治

的637例新生儿及其母亲资料。母亲年龄20~42岁， 平均30岁，孕周26~41周。分为GDM 组（133例） 和非GDM 组（504例）。

1.2诊断标准采用国际妊娠期糖尿病专家组

（IADPSG ）的诊断标准，建议首次产前检查时进行显 性糖尿病筛查。如空腹血糖M 7.0mmol/L,或糖化血红

蛋白＞ 6.5%,或随机血糖工ll.lmmol/L 且有症状，则 诊断为糖尿病合并妊娠⑹。新生儿贫血判定标准：刚

出生婴儿血红蛋白＜145g/L 和出生后1个月血红蛋白 ＜120g/L 为轻度贫血，新生儿血红蛋白＜ 110g/L 为中度 贫血，新生儿血红蛋白＜90g/L 为重度贫血。新生儿血

气分析判定标准：P H＜7.35为酸中毒，包括呼吸性酸 中毒（PC 。？ M 50mmHg ）、代谢性酸中毒（BE＜-3mmol/

L ）、混合性酸中毒。新生儿体重判定标准：M 4000g

为巨大儿，1500~2500g 为低出生体重儿，1000~1500g

为极低体重儿，＜1000g 为超低出生体重儿。妊娠期高

血压：是以临床仅出现单纯高血压-尿蛋白阴性为特

症发生，减轻治疗痛苦，手术安全性高。

参考文献

[1 ]马骏，赵他全,叶添丈，等.成人孟氏骨折挠骨头脱伎18例治疗分

析[J].海军医学杂志,2016,37（1）:70-72.

[2] 连鸿凯，谢攀攀,马长生，等.孟氏骨折上尺梯关节分离程度与前

臂骨间膜损伤范围的相关性分析及对临床疗效的影响[j].

中华创伤骨科杂志,2017,19⑴:23-28.

[3] 国家中医药管理局•中医病证诊断疗效标准[M] •南京:南京

大学出版社,1994:159.

[4] 王艳华，张殿英•肘关节功能评估的现状[J].中华创伤骨科杂

志,2008,10(10):987-990.

[5] 孙晓旭.儿童孟氏骨折并橈神经损伤治疗方式的选择[J] •中

国骨与关节损伤杂志,2016,31⑴：94-95.

[6 ] Lechler P,Borsch M,Timmesfeld N,et al.The relationship

between initial closed reduction and the surgical reconstruction of the radiocarpal joint line in distal radial fractures [ J ] .Injury —

international J o umal of t he Care of t he Injured,2016,47(4):925—929.