医改政策解析及企业发展应对

医改政策解析及企业发展应对
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医药卫生改革体制
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《中共中央国务院关于深化医药卫生 体制改革的意见》 n 2009年3月17日

医药卫生体制的现状
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城乡和区域医疗卫生事业发展不平衡 资源配置不合理 公共卫生和农村 社区医疗卫生工作比较薄弱 医疗保障制度不健全 药品生产流通秩序不规范 医院管理体制和运行机制不完善 政府卫生投入不足 医药费用上涨过快 个人负担过重

医药卫生体制改革的指导思想
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政事分开 管办分开 医药分开
营利性和非营利性分开
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完善医药卫生四大体系
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公共卫生服务体系
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医疗服务体系 医疗保障体系
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药品供应保障体系

医药卫生体制改革的突破口
药品集中采购

药品集中招标采购主要内容
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药品集中招标配送政策概述 新政策对医药流通产业发展引导 新的招标政策下流通企业变化分析 企业发展应对探讨
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一、药品集中招标配送政策概述

药品集中招标配送政策
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中共中央 国务院《关于深化医药卫生体制改革的意 见》 《医药卫生体制改革近期重点实施方案（20092011年）》 《进一步规范医疗机构药品集中采购工作的意见》 关于印发《进一步规范医疗机构药品集中采购工作 的意见》有关问题说明的通知 《关于建立国家基本药物制度的实施意见》 《关于加强基本药物质量监督管理的规定》 《关于公立医院改革试点的指导意见》
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新药品集中采购政策
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卫生部 国务院纠正行业不正之风办公室 国家发展和改革委员会 国家工商行政管理总局 国家食品药品监督管理局 国家中医药管理局

“意见”的主要内容
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集中采购的组织管理 集中采购的具体方式 实行集中采购的医疗机构范围 纳入集中采购的药品 药品采购评价办法 采购药品的供应与履约 规范医疗机构合理用药 落实部门责任,严格监督管理
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1－1集中招标的组织管理
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政府主导，卫生行政部门牵头组织 省级政府组织建立工作领导机构 省级政府建立集中采购机构 省级政府建立非营利性的药品集中采购平 台
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1－2集中招标采购方式
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以省为单位实行网上招标 医疗机构和药品生产流通企业通过采购平 台直接免费交易 全面推行网上集中采购,提高医疗机构药品 采购透明度 医疗机构按申报集中采购药品的品种、规 格、数量,通过药品采购平台采购所需的药 品 集中采购周期原则上一年一次
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集中招标采购方式
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实行以省（区、市）为单位集中采购 所形成的价格，是医药企业向省（区、 市）内所有参加药品集中采购医疗机 构的供应价格 省级负责集中采购的组织和实施 市（地）、县级负责本级集中采购的 监管
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1－3实行集中采购的医疗机构范围
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县及县以上人民政府、国有企业(含 国有控股企业)等所属的非营利性医 疗机构,必须全部参加药品集中采购
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鼓励其他医疗机构参加药品集中采购 活动
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1－4纳入集中采购的药品
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各省(区、市)要制定药品集中采购目 录 列入国家基本药物目录的药品,按照 国家基本药物制度规定执行 除国家基本药物和特殊管理药品、中 药材及中药饮片外,医疗机构使用的 其他药品原则上必须全部纳入集中采 购目录 GSP
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4.纳入集中采购的药品
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基本药物实行公开招标采购，统一配送 特殊管理药品实行专有渠道供应、销售 中药材及中药饮片生产和流通秩序仍需完善 其他所有药品全部纳入集中采购目录
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《关于建立国家基本药物制度的实施意见》
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政府举办的医疗卫生机构使用的基本药物， 由省级人民政府指定以政府为主导的药品 集中采购相关机构按《招标投标法》和 《政府采购法》的有关规定 实行省级集中网上公开招标采购 由招标选择的药品生产企业、具有现代物 流能力的药品经营企业或具备条件的其他 企业统一配送 药品配送费用经招标确定 其他医疗机构和零售药店基本药物采购方 式由各地确定
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1－6采购药品的供应与履约
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药品集中采购由批发企业投标改为药品生产企 业直接投标 由生产企业或委托具有现代物流能力的药品经 营企业向医疗机构直接配送 原则上只允许委托一次 如被委托企业无法向医疗机构直接配送时,经 省级药品集中采购管理部门批准,可委托其他 企业配送
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6.采购药品的供应与履约
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医疗机构要与中标(入围)药品生产企业或其委 托的批发企业签订药品购销合同, 合同采购数量要以医疗机构上年度的实际药品 使用数量为基础,适当增减调整后确定 合同周期一般不低于1年 医疗机构不得擅自采购非中标(入围)药品 回款时间从货到之日起最长不超过60天 积极探索采用银行承兑汇票等多种方式规范医 疗机构货款结算
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减少药品流通环节
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药品集中采购实行医药生产企业直接投标 投标人须持有生产企业证明文件 生产企业设立的仅销售本公司产品的商业 公司、进口产品国内总代理可视同生产企 业
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中标药品配送到全省（区、市）参加集中 采购的医疗机构的费用，包含在中标价格 之中
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