关节脱位PPT优秀课件

肩关节脱位 常见脱位类型 前脱位
肘关节脱位 后脱位
髋关节脱位 后脱位
体征 合并症
方肩畸形 搭肩试验+
腋神经损伤
肘关节半屈曲 状,肘后三角关 系破坏
尺神经损伤
屈曲内收内旋 短缩畸形
坐骨神经损伤
（三）临床表现 疼痛、压痛
局部一般症状 肿胀、功能障碍
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概述
（三）临床表现
移位的关节端可在异常位置 摸到，肢体可变长或缩短
局部专有体征
畸形
malformation
弹性固定
flexible fastening
脱位后由于肌肉韧带牵拉， 患肢处于异常位置，被动 活动感弹性阻力
关节盂空虚 在体表摸到关节所在 部分有空虚感
Dislocation
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目的和要求
1、了解关节脱位的病因、分类 2、了解肩、肘、髋关节脱位的病因和分类 3、熟悉关节脱位的概念、诊断和处理原则 4、熟悉肩、肘、髋关节脱位临床表现、诊断处理 5、掌握关节脱位病人的护理
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概
述
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正常关节至少包括两个 骨端，相邻两骨的关节 面呈一凸一凹的对合关 系，关节囊分为滑膜层 和纤维层。
临床表现和诊断要点
体征 方肩畸形，关节盂空 虚，Dugas征阳性。合并 腋神经损伤
X线检查
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肩关节脱位
处理原则
复位 局麻下手法复位，或行手
术切开复位。
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肩关节脱位
处理原则
固定 内收内旋屈肘90°3周 功能锻炼
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SUCCESS
THANK YOU
2020/12/16
可编辑
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肩关节功能锻炼方法
习惯性
habitual dislocation
暴力作用正常关节 引起
胚胎发育异常或胎儿在 母体内受受外界因素影 响引起
关节结构遭受病 变破坏引起
创伤性脱位时,由于关节囊 及韧带在骨性附着处撕脱, 关节存在不稳定因素,受轻 微外力可反复致脱位
概述
（二）分类 新鲜脱位
按脱位后的时间分类 陈旧性脱位
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概述
疼痛、肿胀减轻后，指导健侧缓慢推动患肢外展 与内收活动。
3周后指导弯腰、垂臂、甩肩锻炼，弯腰90°，患 肢自然下垂，以肩关节作圆形环转运动。
4周后手指爬墙，手高举摸顶锻炼。
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外展外旋
内收外旋 环转
内旋
外展内旋后伸
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肘关节脱位
Dislocation of the elbow
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解剖 肘关节由肱骨滑车和
分类：后脱位、前脱位、中心脱位，后脱位 最常见。
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髋关节脱位(Dislocation of the hip)
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髋关节脱位(Dislocation of the hip)
临床表现 症状 体征 患肢屈曲内收内旋短缩畸形，臀后可触 及脱位的股骨头。合并坐骨神经损伤。 X线
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髋关节脱位(Dislocation of the hip)
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肩关节脱位(Dislocation of the shoulder)
病因和分类
分类 前脱位 后脱位 盂下脱位 盂上脱位
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肩 关 节 前 脱 位
肩关节脱位 (Dislocation of the shoulder)
临床表现
症状 疼痛、肿胀、功能障碍
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肩关节脱位 (Dislocation of the shoulder)
分类：按尺桡骨近端移位的方向，分为后脱位， 内侧方脱位及前脱位，后脱位最常见。
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肘关节脱位 (Dislocation of the elbow)
肘关节后脱位 28
肘关节脱位 (Dislocation of the elbow)
临床表现
症状 体征 肘关节肘后三角关系失常，肘关节弹性 固定于半伸直位45°。合并正中、尺神经损伤。 X线
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肘关节脱位(Dislocation of the elbow)
处理原则
复位 固定 肘关节功能位固定 功能锻炼
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肘关节功能锻炼方法
固定期间伸掌握拳、手指屈伸等活动，在外固定 保护下作肩关节、腕关节活动。
外固定拆出后，练习肘关节伸屈、前臂旋转及肘 关节周围肌力。
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髋关节脱位
Dislocation of the hip
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解解剖剖
由股骨头和髋 臼构成，髋臼深 而大，能容纳股 骨头大半部分， 周围有坚强的韧 带及肌肉保护， 结构稳固。
髋关节脱位(Dislocation of the hip)
病因和分类
病因：髋关节屈曲或屈曲内收时暴力从膝部 向髋部冲击，股骨头穿出后关节囊；弯腰时，重 物砸于腰骶部，使股骨头向后冲破关节囊。
概述
处理原则
复位
手法复位 切开复位
固定
时间2-3周
功能锻炼
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概述
护理措施
1、妥善复位与固定 2、缓解疼痛 3、病情观察 4、维护皮肤完整性
定时检查末梢血液循环情况； 观察患肢感觉运动，了解神 经损伤程度和恢复情况，防 止烫伤
5、提供相关指导islocation of the shoulder
关节可以产生运动，如 屈、伸、收展。
概述
(一)概念 关节脱位(dislocation)
骨的关节面失去正常的对合关系称为关节脱位。 失去部分正常的对合关系称半脱位。
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概述
（二）分类 按发生脱位原因
创伤性
traumatic dislocation
先天性
congenital dislocation
病理性
尺骨半月切迹，肱骨小 头和桡骨小头近端关节 面构成，尺骨半月切迹 前端冠状突小，关节囊 前后无韧带加强，易发 生后脱位。
肘关节脱位 (Dislocation of the elbow)
病因和分类
病因：跌倒—肘关节伸直位—暴力传至尺桡骨上 端、尺骨鹰嘴突处—尺桡骨近端脱向肱骨远端后方， 肘关节的前半部关节囊撕裂，肌肉和侧副韧带损伤。
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解剖 由肩胛骨的关节盂
和肱骨头构成，关节盂 浅肱骨大，关节囊和韧 带薄弱松驰，关节活动 范围大，易发生肩关节 脱位。
肩关节活动
肩关节脱位(Dislocation of the shoulder)
病因和分类
病因 间接暴力、直接暴力 手掌撑地，肩关节外展外旋，肩关节前方
关节囊破裂，肱骨头滑出肩胛盂而脱位。
处理原则
复位 手法或手术复位
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髋关节脱位(Dislocation of the hip)
处理原则
固定 皮牵引3-4周，固定于外展中立位 功能锻炼
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髋关节功能锻炼方法 卧床休息4周，作股四头肌收缩运动和膝、踝关节 活动，2—3周开始活动髋关节，4周去除皮牵引，使用 双拐，3个月负重。
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肩、肘、髋关节脱位比较