实验性呼吸衰竭的发生与治疗

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实验性呼吸衰竭的发生与治疗

实验性呼吸衰竭的发生与治疗课程名称：

机能学实验教研室：

病理生理学教研室任课教师：

赵赫男授课章节：

实验性呼吸衰竭的发生与治疗授课专业和班级：

授课时间：

年月日授课学时：

学时实验题目：

实验性呼吸衰竭的发生与治疗实验目的：

1. 复制油酸性肺水肿动物模型，并初步探讨呼衰的发病机制。

2. 观察吸氧对呼吸衰竭的治疗作用。

实验原理：

呼吸为气体交换过程，完整的呼吸功能包括外呼吸、内呼吸和气体运输功能 1.定义: 是指由于外呼吸功能发生严重障碍，以致动脉血氧分压低于正常范围，伴有或不伴有二氧化碳分压增高的病理过程。

2. 分类：

⑴按原因分：

通气性和换气性呼吸功能障碍⑵按部位分：

中枢性和外周性呼吸功能障碍⑶按发病过程分：

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急性和慢性呼吸功能障碍⑷按血气变化分：

Ⅰ 型：

PaO2 ，不伴有 PaCO2 ， PaO2 60mmHg。

Ⅱ 型：

PaO2 ，伴有 PaCO2 ， PaCO2 60mmHg。

3．急性肺损伤急性呼吸窘迫综合征：

致病因子直接或间接作用于肺泡毛细血管膜大量中性粒细胞在转化因子的作用下聚集于肺释放自由基、蛋白酶、炎性介质肺泡-Cap 膜损伤肺泡-Cap 膜通透性肺泡Ⅱ型 cell 受损支气管痉挛肺血管收缩，DIC 肺内实验对象：

家兔实验器械和药品：

125ml 广口瓶， 1ml 注射器，剪刀，夹子， 1000ml 量筒，玻璃及橡胶管，钠石灰，生理盐水（N.S.）， 1.25%尼克刹米， 2%的水和氯醛。

实验步骤：

1. 称重、麻醉（乙酯 4ml/kg）。

2. 取血测外周血 WBC 计数：

耳缘静脉取血 20 l，加入至 0.38ml WBC 稀释液当中计数白细胞。

3. 仰卧位固定，颈部手术，分离气管，气管插管。

---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------ 4. 分组：

实验组：

耳缘静脉注射油酸 0.2ml/kg， 30min 后再追加 0.2ml。

对照组：

耳缘静脉注射等量生理盐水 5. 描记呼吸运动曲线 6. 吸氧，观察吸氧对急性肺损伤的效果 7. 待气管插管内涌出粉红色泡沫样痰，提示肺水肿的形成，再次耳缘静脉采血，测外周血WBC。

8. 处死家兔，打开胸腔，取支气管肺组织，称重，并测肺体积。

10ml 生理盐水注入气管插管，反复灌洗肺，获得肺泡灌洗液，测其 WBC 及蛋白含量。

观测指标：

⑴ 外周血 WBC 计数，呼衰前后，两次。

⑵ 肺泡灌洗液 WBC 计数、蛋白含量测定。

⑶ 呼吸运动变化：

频率、深度。

⑷ 肺系数、肺比重。

体重肺重量肺系数渗透性肺水肿表面活性物质肺不张肺内分流低氧血症弥散障碍死腔样通气蛋白含量测定：考马斯亮蓝法测定， 0.1ml + 5ml 考马斯亮蓝（模型组可以稀

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释 100 倍再测）结果：

家兔实验性急性呼衰时各指标的变化灌洗液 WBC 灌洗液 Pr 呼衰后呼衰前外周血 WBC 呼衰后呼衰前）呼吸频率（次/min 肺系数肺体积计数（个/mm3）（g/mm3）（g/kg）（ml）实验组对照组实验讨论：

呼衰前后外周血内的 WBC 是如何变化的？实验结论：

油酸可以造成家兔肺的急性肺损伤，吸氧有助于改善这一病理过程。

实验中注意事项：

⑴插入气管插管前应该保证气管内通畅⑵在取出支气管肺组织时，动作应轻柔，注意不要损伤肺组织，以免造成灌洗液内WBC 及蛋白的丢失。

实验思考题：

1. 什么叫呼吸衰竭？

2. 油酸造成肺内急性损伤的机制是什么？