腹部断层解剖参考课件
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陕西能源职业技术学院医学技术系
头医
部学
断 面 解
影 像 技 术
剖专
学业
肝下面（脏面），有H形沟，其横沟称肝门，有肝固有动脉、肝管和 肝门静脉等进出肝。横沟前方的部分称方叶，后方的部分称尾状叶。
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（1）肝的膈面：与膈相邻，并以冠状韧带、镰状韧带与其相连。 （2）肝的脏面：
剖专
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肝门静脉及分支
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3. 肝门静脉左支及其分支
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左支根据行程分为： 横部、角部、 矢状部（又名脐部）、囊部
左外上段静脉
左支的主要分支
左外下段静脉 左内叶静脉
三、腹部结构的配布特点
头医
部学
断 面 解
影 像 技 术
剖专
学业
结肠上区：实质性脏器和胃 结肠下区：肠管 腹膜后隙：泌尿系统器官和 大 血管、神经干、淋 巴结 等
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三、腹部结构的配布特点
头医
部学
断 面 解
影 像 技 术
剖专
学业
结肠上区：实质性脏器和胃 结肠下区：肠管 腹膜后隙：泌尿系统器官和 大 血管、神经干、淋 巴结 等
断 面 解
影 像 技 术
剖专
学业
第一节 概述
一、境界和分区
上界：膈穹平面 下界：第5腰椎间盘平面
1. 4分法 2. 9分法
二、标志性结构
剑突：9胸椎 肋弓：3腰椎 脐：3-4腰椎间盘 髂嵴：4腰椎棘突 髂结节： 5腰椎棘突
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三、腹部结构的配布特点
头医
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断 面 解
影 像 技 术
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背裂：上起三大肝静脉注入下腔静脉处，下至肝门的 弧形线，即尾状叶的周界
此裂将尾状叶（SⅠ）与右前叶和左内叶分开
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Couinaud 肝段划分法（8段分法）
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断 面 解
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左叶间裂：又称脐裂，肝膈面镰状韧带左侧1cm处与下腔 静脉左壁的连线，脏面则为肝圆韧带裂。
此裂分左半肝为左内叶（SⅣ）和左外叶（SⅡ和SⅢ）。
左段间裂：又称左门裂，肝膈面为下腔静脉左壁与肝左缘 中、上1/3交界处的连线，转至脏面连于横沟左端。
此裂分左外叶为上段（SⅡ）和下段（SⅢ）。
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Couinaud 肝段划分法（8段分法）
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Couinaud 肝段划分法（8段分法）
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肝裂及Couinaud 肝段划分法
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第二节 腹部的应用解剖
一、肝 （一）肝的外形及毗邻
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（一）肝的外形及毗邻
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肝呈楔形。 有上、下 两面，和 前、后、 左、右四 缘。
肝上面隆凸称膈面，被镰状韧带分为左、右两叶——肝左叶、肝右叶。
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右叶间裂：又称右门裂，肝膈面为下腔静脉右壁与胆囊切 迹中点右侧的肝下缘中、右1/3交点的连线。
此裂分右半肝为右前叶（SⅤ和SⅧ）与右后叶（SⅥ和SⅦ）
右段间裂：肝脏面为横沟右端与肝右缘中点的连线，转至膈 面连于正中裂，相当于肝门静脉右支的延长线。
此裂同时分开右前叶的下段（SⅤ）与上段（SⅧ）和右后叶的 下段（SⅥ）与上段（SⅦ）
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，
腹部断层解剖
杨延平
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第一节 概述 第二节 腹部的应用解剖 第三节 腹部断面的解剖特点 第四节 腹部结构的断层影像学表现 第五节 腹部的断面解剖及影像
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学业
结肠上区：实质性脏器和胃 结肠下区：肠管 腹膜后隙：泌尿系统器官和 大 血管、神经干、淋 巴结 等
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三、腹部结构的配布特点
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结肠上区：实质性脏器和胃 结肠下区：肠管 腹膜后隙：泌尿系统器官和 大 血管、神经干、淋 巴结 等
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尾状叶左段静脉
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（三）肝门静脉右支及其分支
右支较左支粗短，分布于右半肝和尾状叶右段
右支的主要分支
右前叶静脉 右后叶静脉 尾状叶右段静脉
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肝 裂 及 肝 叶、 肝 段
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2．Couinaud肝段划分法（8段分法）
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Couinaud 根据 Glisson系统的分布和肝静脉的 走行，将肝分为两半肝、五叶和八段
八段自尾状叶始用罗马数字顺时针命名
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正中裂：又称主门裂，肝膈面为下腔静脉左壁至胆囊切迹中点 的连线，脏面由胆囊切迹经胆囊窝中份，越横沟入腔静脉沟。
此裂内有肝中间静脉走行，分肝为左、右半肝，直接分开相邻 的右前叶（SⅤ和SⅧ）与左内叶（SⅣa和SⅣb）。
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（二）肝裂及肝叶、肝段
1．国内常用的肝段划分法:
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（1）肝依其外形标志分为左叶、右叶、方叶和尾状叶 。
（2）依照影像诊断和外科手术的需要，按Glisson系统和肝静脉 的走行，将肝分为五叶六段。
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（三）肝门静脉及分支
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1．肝门静脉 在第2腰椎体的右侧、胰颈的后面，由肠系膜上静 脉和脾静脉汇合而成。
2．肝门静脉分支 肝门静脉一般分为左、右支入肝，在分支ห้องสมุดไป่ตู้口 径稍膨大称肝门静脉窦。
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肝
门
静
脉
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及 分 支
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肝下面（脏面），有H形沟，其横沟称肝门，有肝固有动脉、肝管和 肝门静脉等进出肝。横沟前方的部分称方叶，后方的部分称尾状叶。
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（1）肝的膈面：与膈相邻，并以冠状韧带、镰状韧带与其相连。 （2）肝的脏面：
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3. 肝门静脉左支及其分支
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左支根据行程分为： 横部、角部、 矢状部（又名脐部）、囊部
左外上段静脉
左支的主要分支
左外下段静脉 左内叶静脉
三、腹部结构的配布特点
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结肠上区：实质性脏器和胃 结肠下区：肠管 腹膜后隙：泌尿系统器官和 大 血管、神经干、淋 巴结 等
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三、腹部结构的配布特点
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第一节 概述
一、境界和分区
上界：膈穹平面 下界：第5腰椎间盘平面
1. 4分法 2. 9分法
二、标志性结构
剑突：9胸椎 肋弓：3腰椎 脐：3-4腰椎间盘 髂嵴：4腰椎棘突 髂结节： 5腰椎棘突
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三、腹部结构的配布特点
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背裂：上起三大肝静脉注入下腔静脉处，下至肝门的 弧形线，即尾状叶的周界
此裂将尾状叶（SⅠ）与右前叶和左内叶分开
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Couinaud 肝段划分法（8段分法）
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左叶间裂：又称脐裂，肝膈面镰状韧带左侧1cm处与下腔 静脉左壁的连线，脏面则为肝圆韧带裂。
此裂分左半肝为左内叶（SⅣ）和左外叶（SⅡ和SⅢ）。
左段间裂：又称左门裂，肝膈面为下腔静脉左壁与肝左缘 中、上1/3交界处的连线，转至脏面连于横沟左端。
此裂分左外叶为上段（SⅡ）和下段（SⅢ）。
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Couinaud 肝段划分法（8段分法）
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肝裂及Couinaud 肝段划分法
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第二节 腹部的应用解剖
一、肝 （一）肝的外形及毗邻
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（一）肝的外形及毗邻
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肝呈楔形。 有上、下 两面，和 前、后、 左、右四 缘。
肝上面隆凸称膈面，被镰状韧带分为左、右两叶——肝左叶、肝右叶。
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右叶间裂：又称右门裂，肝膈面为下腔静脉右壁与胆囊切 迹中点右侧的肝下缘中、右1/3交点的连线。
此裂分右半肝为右前叶（SⅤ和SⅧ）与右后叶（SⅥ和SⅦ）
右段间裂：肝脏面为横沟右端与肝右缘中点的连线，转至膈 面连于正中裂，相当于肝门静脉右支的延长线。
此裂同时分开右前叶的下段（SⅤ）与上段（SⅧ）和右后叶的 下段（SⅥ）与上段（SⅦ）
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第一节 概述 第二节 腹部的应用解剖 第三节 腹部断面的解剖特点 第四节 腹部结构的断层影像学表现 第五节 腹部的断面解剖及影像
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三、腹部结构的配布特点
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结肠上区：实质性脏器和胃 结肠下区：肠管 腹膜后隙：泌尿系统器官和 大 血管、神经干、淋 巴结 等
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尾状叶左段静脉
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（三）肝门静脉右支及其分支
右支较左支粗短，分布于右半肝和尾状叶右段
右支的主要分支
右前叶静脉 右后叶静脉 尾状叶右段静脉
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肝 裂 及 肝 叶、 肝 段
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2．Couinaud肝段划分法（8段分法）
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八段自尾状叶始用罗马数字顺时针命名
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正中裂：又称主门裂，肝膈面为下腔静脉左壁至胆囊切迹中点 的连线，脏面由胆囊切迹经胆囊窝中份，越横沟入腔静脉沟。
此裂内有肝中间静脉走行，分肝为左、右半肝，直接分开相邻 的右前叶（SⅤ和SⅧ）与左内叶（SⅣa和SⅣb）。
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（二）肝裂及肝叶、肝段
1．国内常用的肝段划分法:
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（1）肝依其外形标志分为左叶、右叶、方叶和尾状叶 。
（2）依照影像诊断和外科手术的需要，按Glisson系统和肝静脉 的走行，将肝分为五叶六段。
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（三）肝门静脉及分支
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1．肝门静脉 在第2腰椎体的右侧、胰颈的后面，由肠系膜上静 脉和脾静脉汇合而成。
2．肝门静脉分支 肝门静脉一般分为左、右支入肝，在分支ห้องสมุดไป่ตู้口 径稍膨大称肝门静脉窦。
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