手足口病中医防治知识

手足口病中医防治知识

手足口病中医防治知识目前中国手足口病已进入了流行期，今后一段时间疫情将进一步上升，防控形势分严峻病因常见的肠道病毒中柯萨奇病毒是手足口病的元凶。此外柯萨奇病毒A的其他株或肠道病毒71型也可引起手足口病。柯萨奇病毒是肠道病毒的一种。

其感染部位是包括咽部在内的整个消化道，而不是呼吸道，其传播途径是粪—口，仅少数是呼吸道。手足口病是由于食用和饮用被污染的饮料.水果.食物等造成的，而不是在拥挤的人群中通过呼吸传播的。其感染部位是肠道。

该病毒在室温下可存活数日，50℃可以迅速灭活，烧开的水中无存活病毒。因此，手足口病的预防主要是在疾病流行期，注意食用和饮用新鲜熟食。肠道病毒是人类最常见.最重要的病毒，其感染部位是消化道，而不是呼吸道，由于没有腹泻，临床医生往往将肠道病毒感染误诊为胃肠型感冒.不明原因发热.流行性胸痛.病毒性脑炎.病毒性心肌炎等等。在治疗上往往仅仅采取对症处理。

儿童和成人都可能感染，5岁以下儿童多发，所以成人也有可能得病，因此可以说每个人都是易感的。感染后只获得该型别病毒的免疫力，对其它型别病毒再感染无交叉免疫，即患手足口病后还可能因感染其它型别病毒而再次患手足口病。

环境卫生差.个人卫生习惯不良诱导病发，常引起儿童手足口病.病毒性咽峡炎，重症患儿可出现肺水肿.脑炎等，大部分病例

病情较轻，可治愈。少数患者会出现心肌炎.无菌性脑膜炎和肺水肿等并发症，严重时危及生命。

临床表现

1.一般症状表现：一年四季均可见到，以夏秋季较为流行。急性起病，潜伏期3～5天，有低热.全身不适.腹痛等前驱症。口腔粘膜出现散在疼痛性粟粒至绿豆大小水疱，手.足出现斑丘疹.

疱疹，初起为斑丘疹，后转变为疱疹，圆形或椭圆形，约3-7mm

如米粒大小，较水痘皮疹为小，质地较硬，周围有红晕，疱内液

体较少，在灰白色的膜下可以见到点状或片状的糜烂面。皮疹消

退后不留瘢痕或色素沉着，如有继发感染常使皮肤损害加重。除

手足口外，亦可见于臀部及肛门附近，偶可见于躯干及四肢，数

天后干涸.消退，皮疹无瘙痒，无疼痛感。个别儿童可出现泛发性丘疹.水疱，伴发无菌性脑膜炎.脑炎.心肌炎等。可伴有咳嗽.流涕.食欲不振.恶心.呕吐.头痛等症状。部分病例仅表现为皮疹或

疱疹性咽峡炎。全病程约5-10天，多数可自愈，预后良好，无后遗症。

2.重症病例表现：少数病例(尤其是小于3岁者)可出现脑炎.脑脊髓炎.脑膜炎.肺水肿.循环衰竭等。

(1)呼吸系统表现为：呼吸浅促.困难，呼吸节律改变，口唇

紫绀，口吐白色.粉红色或血性泡沫液(痰)，肺部可闻及痰鸣音或

湿罗音; (2)神经系统表现为：精神差.嗜睡.头痛.呕吐.易惊.肢体抖动.无力或瘫痪;查体可见脑膜刺激症.腱反射减弱或消失;危重病例可表现为频繁抽搐.昏迷.脑水肿.脑疝; (3)循环系统表现为：面色苍白，心率增快或缓慢，脉搏浅速.减弱甚至消失，四肢发凉，指(趾)发绀，血压升高或下降。

手足口病属于中医学“湿温”范畴。早期干预，可有效防止并发症的发生。中医在防治上重点强调调理中焦脾胃，使脾胃功能运化如常，即便感受外邪，也很快可以被机体正气驱逐于体外。

在应用中药预防手足口病方面，家长可用板蓝根或金银花.蒲公英等清热解毒的中药煎水，给小孩服用预防感染。出现牙龈红肿者，可用板蓝根.黄芩.白藓片.竹叶.薄荷煎水含漱。对于口里长疱疹.有溃疡.口气臭的孩子，可用藿香.生石膏.淡竹叶煎水饮用，可清心火；选用西瓜霜或冰硼散.珠黄散一种，吹敷口腔患处，每日2次，可治疗口咽部疱疹。

如果孩子手足出现疱疹，则可采用外洗法，用野菊花.紫草.地肤子.苦参.黄芩.黄连.丹皮.板蓝根.白藓片.红花等煮沸，冷却至适中温度时浸泡手足，以起到清热.化湿.凉血的作用。此外，还可采用中药食疗的方法加以预防。如荷叶粥，用鲜荷叶2张，白米50克，将荷叶切碎，煮粥食用；竹叶粥，用竹叶20片，灯芯10根，扁豆15克，滑石6克，加少许糖，煎饮用；还有印花

蝉衣饮，用印花15克，蝉衣3克，清茶少许，煎水饮。对于食欲不振的孩子还可在灯芯花方子里增加麦芽，以开胃。

特别需要注意的是，饭前便后.外出后要用肥皂或洗手液等给儿童洗手，不要让儿童喝生水.吃生冷食物，避免接触患病儿童；看护人接触儿童前，替幼童更换尿布.处理粪便后均要洗手，并妥善处理污物；婴幼儿使用的奶瓶.奶嘴使用前后应充分清洗。

两个预防参考处方如下：处方一：白菊花6克，芦根15克，白茅根10克，生甘草6克。

处方二：金银花6克，麦冬10克，生苡仁10克，生甘草6克。

煎煮方法：加清水浸泡30分钟，煎煮20分钟，留取药汁200毫升。

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