代谢性疾病康复PPT课件
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代谢综合征PPT演示课件
血脂异常
定义
血脂异常是指血液中脂质 （如胆固醇和甘油三酯） 水平异常，包括高血脂和 低血脂。
症状
通常无症状，但长期血脂 异常可能导致动脉硬化、 冠心病等疾病。
影响
增加心血管疾病风险，如 冠心病、心肌梗死等。
肥胖
定义
影响
肥胖是指体内脂肪堆积过多，导致体 重超过正常范围。
增加糖尿病、高血压、心血管疾病等 多种疾病风险。
药物治疗
在生活方式干预的基础上，针对患者的具体情况 ，选择合适的药物进行治疗，以降低血糖水平。
3
定期监测
定期监测血糖、糖化血红蛋白等指标，及时发现 并处理血糖异常，防止糖尿病的发生。
肾脏保护策略实施
01
控制血糖和血压
通过药物治疗、饮食调整等方式，将血糖和血压控制在正常范围内，减
轻肾脏负担。
02
减少蛋白尿
调节血脂
合理饮食、药物治疗等手段，降低血液中的胆固醇和甘油三酯水平 ，提高高密度脂蛋白胆固醇水平，从而降低心血管疾病风险。
戒烟限酒
戒烟和限制饮酒有助于改善心血管健康，减少心血管疾病的发生。
糖尿病前期干预手段
1 2
生活方式干预
通过饮食调整、增加运动等生活方式干预措施， 控制体重、改善胰岛素抵抗，预防糖尿病的发生 。
发病机制
代谢综合征的发病机制涉及遗传 、环境、生活方式等多个因素， 其中胰岛素抵抗和中心性肥胖被 认为是核心环节。
流行病学及危害程度
流行病学
代谢综合征在全球范围内广泛流行， 不同国家和地区患病率存在差异，与 社会经济发展、生活方式改变等因素 密切相关。
危害程度
代谢综合征是心血管疾病、糖尿病等 严重疾病的重要危险因素，显著增加 患者死亡率和残疾率。
代谢综合征最新PPT课件
血脂异常症患病率甚高
城市 农村
合计
高甘油 三酯 血症 14.2 10.9
11.9
高胆 高低密度 固醇 脂蛋白血 %
血症
症
4.1
7.1
21.0
2.4
7.5
17.7
2.9
7.4
18.6
代谢综合征的防治
什么是代谢综合征？ 代谢综合征有什么危害？ 我国代谢综合征的现状如何？ 代谢综合征如何诊断？ 代谢综合征是怎么得的？ 代谢综合征怎么预防？ 代谢综合征怎么治疗？
代谢综合征的成因
遗传因素 ＋ 环境因素 （节约基因） （多食少动）
↓ 肥胖
↓ 胰岛素抵抗
↓ 代谢综合征
代谢综合征剧增的遗传因素
中国人为好发人群： 现在大陆上病人多 富裕国家华人多 节约基因学说，基因改变慢于环境因
素的改变
代谢综合征剧增的环境因素
生活水平提高：热量密集型食品增多 平均寿命延长：老龄化 医疗条件改善：警惕性及发现率提高 不健康不科学的生活模式： 对代谢综合征的无知 热量摄取过多 体力活动减少而导致肥胖 心理应激增多
大城市资料：超重30.0％，肥胖 12.3％
中国儿童超重及肥胖：8.1％
10年来平均体重增加（公斤）
年龄 20 — 30 — 40 — 50 — 60 — 70 —
城市男性 城市女性 农村男性 农村女性 4.5公斤 0.7公斤 3.7公斤 1.0公斤 3.6公斤 0.8公斤 3.7公斤 2.1公斤 2.6公斤 1.1公斤 2.7公斤 3.1公斤 2.8公斤 1.9公斤 3.2公斤 4.0公斤 2.7公斤 2.4公斤 2.6公斤 3.1公斤 2.7公斤 2.5公斤 2.3公斤 3.8公斤
代谢综合征汇报ppt课件
行为疗法和心理支持
采用行为疗法和心理支持等方法，帮助患者改变不良饮食习惯和生活方
式，从而控制体重和保持健康。
定期检测与早期发现
定期体检
定期进行全面的身体检查，包括血压、血糖、血脂等指标的检测，及时发现潜在的健康问 题。
关注身体信号
留意自身的身体变化和信号，如疲劳、口渴、多尿等可能与代谢综合征相关的症状，及时 就医检查。
诊断标准与分类
诊断标准
根据国际糖尿病联盟（IDF）和世界卫生组织（WHO）等权 威机构的标准，代谢综合征的诊断需满足中心性肥胖、高血 压、血脂异常和胰岛素抵抗等四个方面的指标。
分类
根据代谢紊乱的程度和临床表现，代谢综合征可分为轻度、 中度和重度三个等级，不同等级的治疗和管理策略也有所不 同。
02
高血压是指血液在血管中 流动时对血管壁造成的压 力过高。
症状
可能无症状，或出现头痛 、头晕、耳鸣、视力模糊 、胸闷、心悸等症状。
影响
长期高血压可能导致心脏 病、中风、肾脏疾病等严 重并发症。
血脂异常
定义
血脂异常是指血液中脂质（如胆 固醇和甘油三酯）水平过高或过
低。
症状
通常无症状，但长期血脂异常可能 导致黄色瘤、早发性角膜环等体征 。
均衡营养摄入
适量摄入优质蛋白质、 健康脂肪（如不饱和脂 肪酸）以及维生素和矿 物质等营养素，保持身 体正常代谢。
增加体育锻炼与运动处方
有氧运动
进行中等强度的有氧运动，如快走、游泳、慢跑等，每周 至少150分钟，有助于提高心肺功能和促进脂肪燃烧。
力量训练
进行适量的力量训练，增加肌肉量和力量，提高基础代谢 率。
心律失常
03
代谢综合征患者易出现心脏电生理紊乱，导致各种心律失常，
《糖尿病的康复》PPT课件
社区支持与资源
01
社区健康教育
通过社区活动、讲座等形式普及糖 尿病知识。
社区心理支持
关注患者的心理健康，提供必要的 心理支持和辅导。
03
02
社区康复服务
提供专业的康复指导和服务，帮助 患者进行康复训练。
社区资源链接
帮助患者链接医疗、营养、运动等 相关资源。
04
05
案例分享与讨论
成功康复案例介绍
根据病情选择合适的降 糖药物，如磺脲类、双
胍类等。
胰岛素治疗
对于严重的糖尿病患者 ，使用胰岛素控制血糖
水平。
药物治疗原则
严格遵医嘱，不随意更 改药物剂量或停药，注
意观察不良反应。
配合其他疗法
药物治疗应与饮食、运 动等疗法相结合，提高
治疗效果。
其他疗法
心理疗法
通过心理疏导、认知行为疗法 等手段，帮助患者调整心态，
关注家族遗传
有糖尿病家族史的人群应特别关注自己的健 康状况。
控制目标与策略
控制血糖水平
控制血压和血脂
保持血糖在正常范围内，减少高血糖和低 血糖的发生。
高血压、高血脂会增加糖尿病并发症的风 险。
定期评估并发症
制定个体化治疗计划
定期进行相关检查，评估糖尿病对身体的 影响。
根据患者的具体情况，制定个性化的治疗 方案。
糖尿病的并发症
总结词
糖尿病可引起多种并发症，包括急性并发症如低血糖、高血糖昏迷等，慢性并发症如心血管疾病、肾脏病变、神 经病变等。
详细描述
糖尿病的并发症分为急性并发症和慢性并发症。急性并发症如低血糖、高血糖昏迷等，可能导致生命危险。慢性 并发症如心血管疾病、肾脏病变、神经病变等，可影响全身多个器官系统，严重影响患者的生活质量和预期寿命 。因此，糖尿病患者应积极控制血糖，预防并发症的发生。
5-代谢性疾病 PPT课件
糖尿病饮食治疗原则
(8) 糖尿病患者应合理安排每日三餐
每餐都应含有碳水化合物、脂肪和蛋白质， 以有利于减缓葡萄糖的吸收。 (9) 控制油炸食品，粉条薯类食品及水果 不是不吃薯类和水果，应学会自行掌握各 种食品交换的方法，这样才能够达到平衡营养。
糖尿病饮食治疗原则
（10）制定膳食食谱 因人而异，强调个体化，根据病情、血
糖尿糖变化、结合血脂水平和合并症等因素
确定和调整能源物质的比例，进行膳食分型。
糖尿病膳食分型（％）
分型 轻型糖尿病 血糖尿糖均高 合并高胆固醇 合并高甘油三酯 合并肾功能不全 合并高血压 合并多种并发症 碳水化合物 60 55 60 50 66 56 58 蛋白质 16 18 18 20 8 26 24 脂肪 24 27 22 30 26 18 18
脂肪12.6g； 中餐：碳水化合物77.2g，蛋白质16.8g， 脂肪25.2g； 晚餐：与中餐相同。
5．参照食物的分类，将各餐热量换算成 相应的食物
（1）碳水化合物主要由主食供给 ：如大米中碳水 化合物含量为77%，则54g碳水化合物折合大米 为70g； （2）蛋白质主要由肉、蛋、奶类食品及主食供给 ： 如瘦猪肉含蛋白质为18%，吃50g瘦肉可提供约 9g蛋白质；
糖尿病的食谱设计
某 患 者 ， 男 ， 55 岁 ， 身 高 175cm ， 体 重
85Kg，职业文员（轻体力劳动），平时一日 ），蔬菜 500g ，目前血糖、尿糖偏
高，血脂正常，无高血压和并发症，采用单纯
膳食治疗。
糖尿病病人膳食的制定
(一)膳食计算 1. 确定全日能量供给量 根据病人的年龄、性别、身高体 重、体力活动强度等资料，求出理想体 重。参考表1，计算出能量供给量。
《代谢综合征》课件
对消化系统的影响
影响消化功能：可能导致消化不 良、腹胀、腹泻等症状
影响肝脏功能：可能导致脂肪肝、 肝硬化等肝脏疾病
添加标题
添加标题
添加标题
添加标题
影响肠道菌群：可能导致肠道菌 群失调，影响肠道健康
影响胰腺功能：可能导致糖尿病 等胰腺疾病
对肾脏的影响
代谢综合征可能导致肾脏疾病
代谢综合征患者可能面临肾脏 功能下降的风险
≥120μIU/mL • 微血管病变：视网膜病变、肾病等 • 大血管病变：冠心病、脑卒中等
03
代谢综合征的危害
对心血管系统的影响
增加心血管疾病的风险 导致高血压、高血脂、高血糖等疾病 增加心肌梗死、脑卒中等心血管事件的风险 影响心脏功能，导致心律失常、心力衰竭等疾病
对内分泌系统的影响
胰岛素抵抗：导致血糖升高，增加糖尿病风险 血脂异常：响内分泌系统正常功能
增加全谷物和膳 食纤维的摄入量
适量摄入蛋白质， 如鱼、肉、蛋、
奶等
保持饮食均衡， 避免暴饮暴食
增加运动量
运动对代谢综合征的预防作用
运动强度：根据个人情况选择合适的 运动强度，如心率、呼吸频率等
运动类型：有氧运动、力量训练、柔 韧性训练等
运动时间：每次运动至少持续10分钟， 最好达到30分钟以上
运动频率：每周至少150分钟中等强度 运动或75分钟高强度运动
案例总结与启示
案例分析：选 取典型病例， 分析其发病原 因、症状、治
疗过程等
启示一：加强 健康教育，提 高公众对代谢 综合征的认识
和预防意识
启示二：加强 健康管理，定 期体检，及时 发现和治疗代
谢综合征
启示三：加强 科学研究，探 索更有效的治 疗方法和药物
《代谢性脑病》课件
神经递质代谢异常包括多巴 胺、5-羟色胺、去甲肾上腺 素等神经递质的代谢异常
细胞凋亡是指细胞在受到内 外因素刺激后，通过一系列 基因调控程序，主动结束生 命的过程
代谢性脑病的病理变化
代谢性脑病是 由于代谢紊乱 引起的脑功能
障碍
病理变化包括 神经元细胞死 亡、神经递质 异常、脑血流
改变等
代谢性脑病可 导致认知功能 障碍、运动功 能障碍、情感
脑部MRA扫描：显示脑部 血管病变，如脑血管狭窄、 脑血管扩张等，更清晰、 更准确
影像学诊断和鉴别诊断
影像学表现：包括CT、MRI、PET等 诊断标准：根据影像学表现和临床症状进行诊断 鉴别诊断：与其他脑病进行鉴别，如阿尔茨海默病、帕金森病等 治疗方案：根据影像学诊断结果制定治疗方案，如药物治疗、手术治疗等
副作用：可能出现头晕、头痛、恶心、呕吐等副作用，需密切观察并采取相应措施
代谢性脑病的康 复治疗
康复治疗的原则和目标
原则：个体化、综合性、持续性 目标：改善认知功能、提高生活质量、恢复社会功能 治疗方法：药物治疗、物理治疗、心理治疗、康复训练 治疗效果：因人而异，需要长期坚持和定期评估
康复治疗方法和技术
药物副作用： 注意药物的 副作用，如 肝肾功能损 害、神经系 统损害等， 及时调整药 物剂量或更 换药物
药物监测： 定期监测患 者的病情和 药物反应， 及时调整药 物剂量或更 换药物
常用药物及作用机制
抗癫痫药物：如丙戊酸、卡马西平、苯妥英钠等，用于控制癫痫发作
抗抑郁药物：如氟西汀、帕罗西汀等，用于改善抑郁症状
脑代谢需要大 量的能量和营
养物质
脑代谢受到多 种因素的影响， 如年龄、性别、
疾病等
脑代谢异常可 能导致代谢性
内分泌及代谢疾病PPT课件
诊断流程
根据患者的症状和体征，选择合适的检查项目，进行初步筛 查和确诊。对于疑似病例，还需进一步进行相关检查，以明 确诊断。
治疗方法与药物
治疗方法
根据内分泌及代谢疾病的类型和病情，选择合适的治疗方法，包括药物治疗、 手术治疗、放射治疗等。
常用药物
针对不同的内分泌及代谢疾病，选择相应的药物进行治疗，如激素类药物、降 糖药、降压药等。
心血管疾病、视网膜病变、肾 脏病变等。
治疗
饮食控制、运动锻炼、药物治 疗、血糖监测等。
甲状腺功能亢进症
症状
心悸、怕热、多汗、消瘦、食欲亢进等。
并发症
甲状腺危象、心脏病等。
治疗
抗甲状腺药物治疗、放射性碘治疗、手术治疗等。
肥胖症
定义
症状
并发症
治疗
体内脂肪堆积过多，体 重超过标准体重的20%。
乏力、气喘、关节痛等。
内分泌及代谢疾病概述
介绍内分泌及代谢疾病的定义、 分类和特点，以及与遗传、环境
和生活方式等因素的关系。
阐述内分泌及代谢疾病的常见症 状和体征，以及诊断和治疗方法。
强调内分泌及代谢疾病对人类健 康的影响，以及预防和治疗的重
要性。
02
内分泌系统基础知识
内分泌腺体及其功能
内分泌腺体
内分泌腺体是产生激素的器官， 如甲状腺、垂体腺、肾上腺等。
06
总结与展望
内分泌及代谢疾病研究现状与进展
诊断技术
内分泌及代谢疾病的诊断技术 不断进步，如激素检测、影像 学检查等，提高了诊断的准确
性和效率。
治疗手段
针对不同类型的内分泌及代谢 疾病，治疗方法不断丰富和优 化，如药物治疗、手术治疗、 放射治疗等。
根据患者的症状和体征，选择合适的检查项目，进行初步筛 查和确诊。对于疑似病例，还需进一步进行相关检查，以明 确诊断。
治疗方法与药物
治疗方法
根据内分泌及代谢疾病的类型和病情，选择合适的治疗方法，包括药物治疗、 手术治疗、放射治疗等。
常用药物
针对不同的内分泌及代谢疾病，选择相应的药物进行治疗，如激素类药物、降 糖药、降压药等。
心血管疾病、视网膜病变、肾 脏病变等。
治疗
饮食控制、运动锻炼、药物治 疗、血糖监测等。
甲状腺功能亢进症
症状
心悸、怕热、多汗、消瘦、食欲亢进等。
并发症
甲状腺危象、心脏病等。
治疗
抗甲状腺药物治疗、放射性碘治疗、手术治疗等。
肥胖症
定义
症状
并发症
治疗
体内脂肪堆积过多，体 重超过标准体重的20%。
乏力、气喘、关节痛等。
内分泌及代谢疾病概述
介绍内分泌及代谢疾病的定义、 分类和特点，以及与遗传、环境
和生活方式等因素的关系。
阐述内分泌及代谢疾病的常见症 状和体征，以及诊断和治疗方法。
强调内分泌及代谢疾病对人类健 康的影响，以及预防和治疗的重
要性。
02
内分泌系统基础知识
内分泌腺体及其功能
内分泌腺体
内分泌腺体是产生激素的器官， 如甲状腺、垂体腺、肾上腺等。
06
总结与展望
内分泌及代谢疾病研究现状与进展
诊断技术
内分泌及代谢疾病的诊断技术 不断进步，如激素检测、影像 学检查等，提高了诊断的准确
性和效率。
治疗手段
针对不同类型的内分泌及代谢 疾病，治疗方法不断丰富和优 化，如药物治疗、手术治疗、 放射治疗等。
代谢综合征健康管理PPT课件
详细描述
选择低热量、低脂肪、低盐、低糖、高纤维的食物，增 加蔬菜、水果的摄入，减少精细加工食品的摄入。控制 总热量摄入，保持适当的能量平衡。
总结词
控制饮食中的脂肪摄入，特别是饱和脂肪和反式脂肪， 有助于降低心血管疾病的风险。
详细描述
减少动物脂肪和内脏类食物的摄入，控制饱和脂肪酸和 反式脂肪酸的摄入。增加富含可溶性纤维的食品，如燕 麦、苹果、豆类、蔬菜、全谷类等。
其他非药物治疗方法
01 总结词
其他非药物治疗方法包括心理 疗法、认知行为疗法等。
02
详细描述
心理疗法可以帮助患者调整心 态，减轻焦虑和抑郁情绪，从 而改善生活质量。认知行为疗 法可以帮助患者纠正不良的思 维和行为模式，建立健康的生 活习惯。
03
总结词
04
非药物治疗方法需根据个体情况 选择合适的方法，并进行综合治 疗。
代谢综合征健康管理ppt 课件
• 代谢综合征概述 • 代谢综合征的健康风险 • 代谢综合征的预防与控制 • 代谢综合征的药物治疗与管理 • 非药物治疗与管理 • 代谢综合征的案例分享与经验总结
01
代谢综合征概述
定义与分类
总结词
代谢综合征是一组以中心性肥胖、高血压、高血糖、血脂异常等为主要表现的症候群。
中医治疗
总结词
中医治疗代谢综合征具有独特的理论和方法，如 针灸、中药等。
总结词
中医治疗需寻求专业中医师的指导，以确保安全 有效。
详细描述
针灸治疗可以通过刺激特定穴位调节身体机能， 改善代谢综合征症状。中药治疗可根据个体情况 配制适合自己的中药方剂，调理身体内环境，促 进新陈代谢。
详细描述
在进行中医治疗前，应寻求专业中医师的诊断和 建议。遵循医嘱进行治疗，切勿自行盲目使用针 灸或中药。
选择低热量、低脂肪、低盐、低糖、高纤维的食物，增 加蔬菜、水果的摄入，减少精细加工食品的摄入。控制 总热量摄入，保持适当的能量平衡。
总结词
控制饮食中的脂肪摄入，特别是饱和脂肪和反式脂肪， 有助于降低心血管疾病的风险。
详细描述
减少动物脂肪和内脏类食物的摄入，控制饱和脂肪酸和 反式脂肪酸的摄入。增加富含可溶性纤维的食品，如燕 麦、苹果、豆类、蔬菜、全谷类等。
其他非药物治疗方法
01 总结词
其他非药物治疗方法包括心理 疗法、认知行为疗法等。
02
详细描述
心理疗法可以帮助患者调整心 态，减轻焦虑和抑郁情绪，从 而改善生活质量。认知行为疗 法可以帮助患者纠正不良的思 维和行为模式，建立健康的生 活习惯。
03
总结词
04
非药物治疗方法需根据个体情况 选择合适的方法，并进行综合治 疗。
代谢综合征健康管理ppt 课件
• 代谢综合征概述 • 代谢综合征的健康风险 • 代谢综合征的预防与控制 • 代谢综合征的药物治疗与管理 • 非药物治疗与管理 • 代谢综合征的案例分享与经验总结
01
代谢综合征概述
定义与分类
总结词
代谢综合征是一组以中心性肥胖、高血压、高血糖、血脂异常等为主要表现的症候群。
中医治疗
总结词
中医治疗代谢综合征具有独特的理论和方法，如 针灸、中药等。
总结词
中医治疗需寻求专业中医师的指导，以确保安全 有效。
详细描述
针灸治疗可以通过刺激特定穴位调节身体机能， 改善代谢综合征症状。中药治疗可根据个体情况 配制适合自己的中药方剂，调理身体内环境，促 进新陈代谢。
详细描述
在进行中医治疗前，应寻求专业中医师的诊断和 建议。遵循医嘱进行治疗，切勿自行盲目使用针 灸或中药。
代谢综合征课件
Cቤተ መጻሕፍቲ ባይዱAPTER
诊断标准
中心性肥胖
腰围男性≥90cm，女性≥80cm；
高血压
收缩压/舒张压≥130/85mmHg，或已确诊 为高血压并治疗；
高血糖
血脂紊乱
空腹血糖≥5.6mmol/L，或糖负荷后2小时 血糖≥7.8mmol/L，或已确诊为糖尿病并治 疗；
甘油三酯≥1.7mmol/L，或高密度脂蛋白胆 固醇<0.9mmol/L（男），或<1.0mmol/L （女），或已确诊为血脂异常并治疗。
评估方法
体格检查
包括身高、体重、腰围、臀围、血压等；
实验室检查
空腹血糖、糖负荷后2小时血糖、血脂等；
其他检查
心电图、超声心动图等。
鉴别诊断
01
02
03
糖尿病
代谢综合征与糖尿病有重 叠，但糖尿病更侧重于血 糖升高，而代谢综合征还 涉及其他代谢异常；
高血脂症
高血脂症主要关注血脂异 常，而代谢综合征涉及多 种代谢异常；
高血压病
高血压病主要关注血压升 高，而代谢综合征涉及多 种代谢异常。
04 代谢综合征的治疗与预防
CHAPTER
非药物治疗
饮食调整
控制热量摄入，减少高糖、高脂肪食 物，增加蔬菜、水果和全谷物摄入。
增加运动
定期进行有氧运动，如快走、慢跑、 游泳等，以增加能量消耗，提高新陈 代谢。
减轻压力
通过放松技巧、冥想、瑜伽等方式减 轻压力，有助于降低应激激素水平， 改善代谢。
谢综合征。
病理机制
胰岛素抵抗
胰岛素作用减弱，导致血糖调 节失衡，进而引发糖尿病等并
发症。
脂肪堆积
脂肪在体内异常堆积，尤其是 内脏脂肪，与心血管疾病、脂 肪肝等并发症的发生密切相关 。
诊断标准
中心性肥胖
腰围男性≥90cm，女性≥80cm；
高血压
收缩压/舒张压≥130/85mmHg，或已确诊 为高血压并治疗；
高血糖
血脂紊乱
空腹血糖≥5.6mmol/L，或糖负荷后2小时 血糖≥7.8mmol/L，或已确诊为糖尿病并治 疗；
甘油三酯≥1.7mmol/L，或高密度脂蛋白胆 固醇<0.9mmol/L（男），或<1.0mmol/L （女），或已确诊为血脂异常并治疗。
评估方法
体格检查
包括身高、体重、腰围、臀围、血压等；
实验室检查
空腹血糖、糖负荷后2小时血糖、血脂等；
其他检查
心电图、超声心动图等。
鉴别诊断
01
02
03
糖尿病
代谢综合征与糖尿病有重 叠，但糖尿病更侧重于血 糖升高，而代谢综合征还 涉及其他代谢异常；
高血脂症
高血脂症主要关注血脂异 常，而代谢综合征涉及多 种代谢异常；
高血压病
高血压病主要关注血压升 高，而代谢综合征涉及多 种代谢异常。
04 代谢综合征的治疗与预防
CHAPTER
非药物治疗
饮食调整
控制热量摄入，减少高糖、高脂肪食 物，增加蔬菜、水果和全谷物摄入。
增加运动
定期进行有氧运动，如快走、慢跑、 游泳等，以增加能量消耗，提高新陈 代谢。
减轻压力
通过放松技巧、冥想、瑜伽等方式减 轻压力，有助于降低应激激素水平， 改善代谢。
谢综合征。
病理机制
胰岛素抵抗
胰岛素作用减弱，导致血糖调 节失衡，进而引发糖尿病等并
发症。
脂肪堆积
脂肪在体内异常堆积，尤其是 内脏脂肪，与心血管疾病、脂 肪肝等并发症的发生密切相关 。
《代谢系统疾病营养》课件
糖尿病：低糖、低脂、高纤维饮食，控制血糖和血脂 高血压：低盐、低脂、高钾饮食，控制血压和血脂 高血脂：低脂、高纤维饮食，控制血脂和体重 痛风：低嘌呤饮食，控制尿酸和痛风发作 肥胖症：低热量、高纤维饮食，控制体重和脂肪摄入 骨质疏松症：高钙、高维生素D饮食，促进骨骼健康和钙质吸收
● 注意事项： a. 控制热量摄入，避免肥胖 b. 均衡饮食，保证营养全面 c. 适量摄入蛋白质，维持 肌肉量 d. 适量摄入膳食纤维，促进肠道健康
● a. 过度限制热量摄入，导致营养不良 ● b. 过度依赖单一食物，导致营养不均衡 ● c. 忽视蛋白质摄入，导致肌肉流失 ● d. 忽视膳食纤维摄入，导致肠道功能紊乱
Part Seven
营养在代谢系统 疾病治疗中的重 要性：营养是代 谢系统疾病治疗 的基础，可以改 善患者的营养状 况，提高生活质
● a. 控制热量摄入，避免肥胖 ● b. 均衡饮食，保证营养全面 ● c. 适量摄入蛋白质，维持肌肉量 ● d. 适量摄入膳食纤维，促进肠道健康
● 常见误区： a. 过度限制热量摄入，导致营养不良 b. 过度依赖单一食物，导致营养不均衡 c. 忽 视蛋白质摄入，导致肌肉流失 d. 忽视膳食纤维摄入，导致肠道功能紊乱
添加标题
营养补充剂的剂量：根据患者的病 情和身体状况确定合适的剂量
营养补充剂的副作用：了解营养补 充剂的副作用，并采取相应的预防 措施
Part Five
合理膳食：均衡摄入蛋白质、脂肪、 碳水化合物等营养素，保证营养均 衡
运动锻炼：定期进行有氧运动，如 跑步、游泳等，提高身体代谢能力
添加标题
添加标题
Part Three
营养摄入不足：可能导致代谢紊乱， 影响身体正常功能
营养过剩：可能导致肥胖、糖尿病等 代谢性疾病
《遗传代谢性疾病》PPT课件
饮食治疗过程中需要定期评估 营养状况和病情变化，及时调 整饮食方案，确保治疗效果。
支持治疗
支持治疗是在药物治疗和饮食治 疗基础上，为患者提供全面的支 持和治疗措施，以提高治疗效果
和生活质量。
支持治疗包括心理支持、康复训 练、氧疗、药物治疗等，根据患 者具体情况选择合适的治疗方法
。
支持治疗需要多学科协作，综合 评估患者病情和需求，制定个性
药物治疗需要遵循医生的指导，根据疾病类型和严重程度选择合适的药物，并严格 按照医嘱使用。
药物治疗过程中需要定期监测治疗效果和不良反应，及时调整治疗方案，确保安全 有效。
饮食治疗
饮食治疗是遗传代谢性疾病的 基本治疗方法之一，通过调整 饮食结构，满足患者营养需求 ，控制病情发展。
饮食治疗需要制定个性化的饮 食计划，根据患者疾病类型和 身体状况，合理安排食物种类 和摄入量。
01
分析以上病例的发病机制、临床 表现及诊断方法，探讨遗传代谢 性疾病的早期识别和干预的重要 性。
02
讨论如何针对不同遗传代谢性疾 病制定个性化的治疗方案，以提 高治疗效果和改善患者生活质量 。
专家点评与建议
专家指出，对于遗传代谢性疾病的预 防和早期干预是关键，提倡加强公众 宣传和教育，提高疾病知晓率。
临床表现与诊断
临床表现
遗传代谢性疾病的临床表现多样，根据不同的类型，可能出 现的症状包括生长发育迟缓、智力障碍、肌无力、抽搐、昏 迷等。
诊断
诊断遗传代谢性疾病需要进行详细的临床检查和实验室检查 ，如血液和尿液的生化检测、基因检测等。根据检查结果， 结合临床表现和家族史，可以确诊遗传代谢性疾病。
02
化的治疗方案。
预防策略与措施
预防是遗传代谢性疾病控制的重 要手段之一，通过采取有效的预 防措施，降低疾病的发生率和影
内分泌代谢性疾病及护理ppt课件
生殖系统：女性常有月经减少或闭经，男性 有阳痿
造血系统：白总降低，淋巴细胞增多，血小 板寿命缩短，可出现紫癜
胫前粘液性水肿
H
35
甲状腺肿和眼征
甲状腺肿：多呈弥漫性、对称性肿大，有震颤 和血管杂音
良性突眼：表现为：①眼球向前突出（18mm 以内） ②瞬目减少；③睑裂增宽；④辐辏不良； ⑤上视无额纹出现、下视上睑不能随眼球下落
H
31
病因和病机
尚未完全清楚，近代研究认为本病是在遗传基础 上，因精神刺激、创伤、感染等应激因素而诱发， 属于抑制性T淋巴细胞（Ts）功能缺陷所导致的 一种器官特异性自身免疫性疾病。
因Ts细胞的功能和数量减低，从而降低了Ts对Th （辅助性T淋巴细胞）的抑制，特异性B淋巴细胞 在Th的辅助下产生一组异质性免疫球蛋白，包括 有TSH受体抗体（TSAb、又叫甲状腺刺激性抗 体），该抗体作用于甲状腺细胞的TSH受体，模 仿TSH样作用，导致TH分泌增多和甲状腺肿大。
临床表现为：全身皮肤呈弥漫性棕褐色，特别 是在受压、受摩擦部位、皮肤皱折处等明显。
H
12
常见症状 -身材矮小
指身高低于同种族、同性别、同年龄均值3个 标准差
原因：
GH或GHRH缺乏：表现为最终身高小于130cm， 身体比例适当，智力无障碍，但面容幼稚、皮肤 细腻，性幼稚，第二性征缺如，常有不育等。
机制：抑制甲状腺过氧化物酶活性，抑制碘化 物形成活性碘等，从而抑制甲状腺激素的合成， 并有轻度抑制免疫作用。
副作用：主要有粒细胞减少，甲基硫氧嘧啶最 多见、丙基硫氧嘧啶最少见，多发生在初治的 2～3月内
适应症：轻症；20岁以下；孕妇；合并严重心 肝肾病不宜手术者
食物：如萝卜、卷心菜、核桃 药物：如磺胺类、硫脲类、锂盐、过氯酸盐、硫
造血系统：白总降低，淋巴细胞增多，血小 板寿命缩短，可出现紫癜
胫前粘液性水肿
H
35
甲状腺肿和眼征
甲状腺肿：多呈弥漫性、对称性肿大，有震颤 和血管杂音
良性突眼：表现为：①眼球向前突出（18mm 以内） ②瞬目减少；③睑裂增宽；④辐辏不良； ⑤上视无额纹出现、下视上睑不能随眼球下落
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31
病因和病机
尚未完全清楚，近代研究认为本病是在遗传基础 上，因精神刺激、创伤、感染等应激因素而诱发， 属于抑制性T淋巴细胞（Ts）功能缺陷所导致的 一种器官特异性自身免疫性疾病。
因Ts细胞的功能和数量减低，从而降低了Ts对Th （辅助性T淋巴细胞）的抑制，特异性B淋巴细胞 在Th的辅助下产生一组异质性免疫球蛋白，包括 有TSH受体抗体（TSAb、又叫甲状腺刺激性抗 体），该抗体作用于甲状腺细胞的TSH受体，模 仿TSH样作用，导致TH分泌增多和甲状腺肿大。
临床表现为：全身皮肤呈弥漫性棕褐色，特别 是在受压、受摩擦部位、皮肤皱折处等明显。
H
12
常见症状 -身材矮小
指身高低于同种族、同性别、同年龄均值3个 标准差
原因：
GH或GHRH缺乏：表现为最终身高小于130cm， 身体比例适当，智力无障碍，但面容幼稚、皮肤 细腻，性幼稚，第二性征缺如，常有不育等。
机制：抑制甲状腺过氧化物酶活性，抑制碘化 物形成活性碘等，从而抑制甲状腺激素的合成， 并有轻度抑制免疫作用。
副作用：主要有粒细胞减少，甲基硫氧嘧啶最 多见、丙基硫氧嘧啶最少见，多发生在初治的 2～3月内
适应症：轻症；20岁以下；孕妇；合并严重心 肝肾病不宜手术者
食物：如萝卜、卷心菜、核桃 药物：如磺胺类、硫脲类、锂盐、过氯酸盐、硫
代谢综合征病症PPT演示课件
控制相关疾病
积极治疗与胰岛素抵抗相关的 疾病，如肥胖、高血压、高血 脂等，有助于改善胰岛素抵抗 状态。
个体化治疗
针对不同患者的具体情况，制 定个体化的治疗方案，以达到
最佳的治疗效果。
03
代谢综合征与肥胖关系探讨
肥胖对代谢影响及机制阐述
脂肪组织增加
肥胖者体内脂肪组织大量堆积， 导致脂肪细胞分泌多种脂肪因子 ，如瘦素、脂联素等，影响机体
代谢性肥胖者除体重增加外，还伴有 血脂异常、高血压等代谢紊乱表现， 与代谢综合征发生密切相关。
全身性肥胖
全身性肥胖者多伴有体脂分布异常， 如皮下脂肪增多等，也可导致代谢综 合征发生风险增加。
减重策略在改善代谢综合征中应用
通过控制饮食总热量摄入、减少高脂肪和高糖食物摄 入等饮食调整措施，有助于减轻体重并改善代谢综合
调整治疗方案
根据随访和效果评价结果，及时调整 患者的治疗方案，包括生活方式的干 预措施和药物治疗方案等。
提高患者依从性
通过健康教育、心理支持等方式，提 高患者对治疗方案的依从性，从而提 高治疗效果和生活质量。
THANKS
感谢观看
氧化应激
氧化应激反应可损伤血管内皮细胞，降低血管弹性，从而导致血压 升高。
降压治疗策略选择及效果评价
01
非药物治疗
包括改善生活方式、控制饮食、增加运动等，是代谢综合征患者降压治
疗的基础。
02 03
药物治疗
根据患者具体情况选择合适的降压药物，如ACEI/ARB类药物、钙离子 拮抗剂、β受体阻滞剂等。治疗过程中需密切监测血压变化，及时调整 治疗方案。
建议每周进行至少150分钟的中等强度有氧 运动，如快走、游泳、骑自行车等，同时 结合力量训练提高身体代谢水平。
内分泌代谢性疾病病人护理全套课件
家属参与心理支持的重要性
提供情感支持
家属的理解、关心和支持可以帮 助患者缓解心理压力和焦虑情绪
，增强治疗信心。
协助生活照顾
家属可以协助患者进行日常生活照 顾，减轻其身体负担，有助于患者 更好地应对疾病。
参与决策过程
家属可以参与患者的治疗决策过程 ，提供意见和建议，帮助患者做出 更合理的治疗选择。
药物治疗与监测在内分泌代谢 07 性疾病中的应用
心理护理在内分泌代谢性疾病 06 中的作用和实践
心理因素对内分泌代谢系统的影响
应激反应
长期的心理压力或应激状态可以 导致下丘脑-垂体-肾上腺轴（
HPA轴）的激活，进而引发糖皮 质激素的释放，影响糖、脂肪和
蛋白质的代谢。
自主神经系统
心理因素可以通过影响自主神经 系统，调节胰岛素分泌和胰岛素
抵抗，从而影响血糖水平。
03
促进患者自我管理
通过健康教育，使患者掌握自我监测血糖、血压等生理指标的方法，以
及合理饮食、适量运动等自我管理技能，提高患者的自我保健意识和能
力。
运动锻炼在内分泌代谢性疾病 05 中的意义和实施方法
运动锻炼对内分泌代谢系统的影响
改善胰岛素抵抗
运动锻炼可以增加肌肉对 葡萄糖的摄取和利用，提 高胰岛素敏感性，有助于 控制血糖水平。
选择合适的运动方式和强度
空腹运动容易导致低血糖反应，应在餐后1 小时左右进行运动。
根据病人的病情和身体状况选择合适的运 动方式和强度，避免剧烈运动导致的不良 反应。
注意运动环境和安全
随身携带急救药品和医疗卡
选择安全的运动场地和设施，避免在极端 天气或污染严重的环境下进行运动。
病人在运动时应随身携带急救药品和医疗 卡，以便在紧急情况下得到及时救治。
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Occeania
发病率
1994年（百万） 110.4 5.3 51.4 15.1 12.9 18.5 6.6 0.9
预测2010年（百万） 239.4 18.8 138.2 18.9 20.2 28.0 13.8 1.3
倍率 2.2 3.5 2.7 1.3 1.6 1.5 2.1 1.4
预计2010年亚洲的发病率将增加的倍率
糖尿病足
糖尿病足
周围神经病变伴痛觉消失是 足部溃疡最常见的原因
糖尿病控制指标ຫໍສະໝຸດ 目标值容许范围空腹时血糖 餐后2小时血糖
HbA1c
3.9-6.16 mM < 7.8 mM < 7.0%
3.9-7.0 mM < 11.1 mM
<8.0%
糖尿病的康复问题
康复问题
康复措施
视力障碍 肾功能障碍 ADL障碍 心血管功能障碍 步行障碍 自我管理能力降低 心理障碍
末梢神经症的诊断
CVR-R间隔（膀胱 肌电图）、残余 尿测定
自律神经症的诊断
血压测定
高血压的诊断
心电图、胸部X片、 冠心病、心律失常、
心超
心功能不全的有无
血流测定
闭塞性动脉硬化症的
诊断
糖尿病活动受限的评估
障碍
评估方法
评估目的和项目
ADL障碍
Barthel index、FIM 治疗计划的制定及 训练效果的判断
肾机能障碍
尿液检查 血液生化检查（Cr、 BUN、Na、蛋白等） 肾功能检查 肾活检
肾病的的诊断
肾病严重程度的判断 肾病严重程度的判断 肾病的确诊
障碍 神经障碍
循环系统障碍
评估方法
评估目的和项目
问诊
知觉异常、体位性低血
压、或有排尿障碍的症
状、消化道症状等
腱反射、感觉测 末梢神经症的诊断
试、震动觉
神经传导速度
19
糖尿病失能的原因
原因
人数 % 原因
人数 %
NIDDM：亚洲发病率高，不一定需要胰 岛素治疗
继发性糖尿病：慢性胰腺炎、胰腺癌、 内分泌疾病（柯兴氏综合症、甲亢、肢 端肥大症、嗜铬细胞瘤）等
2020/5/19
南京医科大学康复治疗学系
7
糖尿病的临床表现
糖尿病典型症状是“三多一少”综合征，即多饮、 多食、多尿和体重减少
多饮表现为口渴、心烦、饮水量以及饮水次数明显 增加
代谢性疾病康复
南京医科大学康复医学系
Dept of Rehab Medicine of Nanjing Medical University
概念
糖尿病是一种遗传基因和环境因子相互 作用所造成的全身性代谢综合征。
体内胰岛素的分泌缺陷和作用缺陷，即 胰岛素抵抗而引起糖、脂肪、蛋白质代 谢的紊乱.
临床上表现为口渴、多尿、消瘦等高血 糖症状。
若不治疗会引起昏迷死亡。多数患者症 状较轻，甚至全无症状。
2020/5/19
南京医科大学康复治疗学系
2
胰岛素抵抗（IR）
指一定量的胰岛素与其特异性受体结合后生 物效应低于正常。
表现为外周组织尤其是肌肉、脂肪组织对葡 萄糖摄取减少及抑制肝葡萄糖输出的作用减 弱。
机体为了调节血糖在正常水平，代偿性分泌 过多的胰岛素，形成高胰岛素血症，从而引 起机体一系列病理生理变化，最终导致多种 代谢疾病的发生和发展。
多尿表现为尿频、尿数，部分老年患者伴有尿急， 每次排尿尿量增多，尿的泡沫多，尿渍呈白色，发 黏
多食表现为易饥饿、饭量增加、进食后没有满足感 体重下降，有些糖尿病患者的体重下降不明显，甚
至在早期表现为肥胖，不易引起注意
WHO标准
空腹血糖 （FBG） 随时血糖
FBG
OGTT 1h
糖尿病症状 糖尿病症状 糖耐量降低
高空或危险场所的工作（建筑工、潜水员等）
生活不规则的工作
工作时间不规律的职业：有中夜班的工种（病房护士等） 经常出差的工种（特别是国外旅行的乘务人员或陪同人员
等）
要求饭量或劳动量不适当的职业
必须多吃或肥胖的职业：专业运动选手（相扑队员等） 剧烈的体力劳动
2020/5/19
南京医科大学康复治疗学系
印度
2.7（倍）
中国
4.1（倍）
印尼
3.0
北朝鲜
4.6
马来西亚
2.4
南朝鲜
1.5
非律宾
3.1
日本
1.1
泰国
2.9
台湾
1.7
蒙古
5.2
我国糖尿病患病率为2.6％，估计全国糖尿病现患人数 2000多万，城市患病率明显高于农村。
2020/5/19
南京医科大学康复治疗学系
6
分型
IDDM：欧美发病率高，需依靠胰岛素维 持终生
< 6.1 < 8.9 <6.7
≥7.0 ≥11.1
临界型
既不是正常型也不 是糖尿病型
糖尿病的并发症
糖尿病酮症酸中毒 非酮症性高渗性昏迷 糖尿病乳酸性酸中毒 糖尿病性心脏病 糖尿病性脑血管病变 糖尿病性肢端坏疽 糖尿病性神经病变 糖尿病性肾病 糖尿病性视网膜病变 以及糖尿病引起的多种感染，
2020/5/19
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3
2型糖尿病的发病要因
遗传因子
遗
传
胰岛素抵抗
因
环境因子
子
胰岛素分泌不足
肥胖
高脂肪饮食
胰岛素作用不足
运动不足 应激
葡萄糖毒性
高血糖 Ⅱ型糖尿病
葡萄糖毒性
世界/地区 World
Africa Asia
North America Latin America
Europe former USSR
步行障碍
自己管理能 力低下
步行速度、步行距离 异常步态有无 调整负重，观察其摇 摆度
自己注射、自我血糖 测定、手法的检查
步行能力的判断 判断下垂足装具的 适应性
伴有视力障碍、神 经障碍、脑血管障 碍者自我管理方法 的的再设定
糖尿病参与局限的评估
低血糖时容易发生危险的职业
造成重大事故可能性的职业：职业驾驶员（飞行员、公共 汽车或出租车驾驶员等）
（+）
（－）
≥7.0mM
≥7.0mM×2
－
≥11.1mM ＜7.0mM
－
－
≥7.0mM×2 ≤7.0mg/dl ＞11.1mM×2
OGTT 2h ＞11.1mM ＞11.1mM×2 7.0-11.1mM
OGTT判断标准
正常型 糖尿病型
空腹时及 1小时及
2小时
空腹时或/和 2小时
静脉血糖浓度 （mmol/L）
使用辅助具（导盲杖） 正确指导患者运动和日常生活活动 肌力训练和作业治疗，改善ADL能力 增加运动，减少冠心病危险因子 穿戴矫形支具，进行步行训练 康复教育和方法指导 心理疏导和行为治疗
糖尿病病损的评估
障碍
评估方法
评估目的和项目
视力障碍
视力、视野、眼压、 眼底检查
白内障、青光眼及网膜 病的诊断和治疗经过的 把握
发病率
1994年（百万） 110.4 5.3 51.4 15.1 12.9 18.5 6.6 0.9
预测2010年（百万） 239.4 18.8 138.2 18.9 20.2 28.0 13.8 1.3
倍率 2.2 3.5 2.7 1.3 1.6 1.5 2.1 1.4
预计2010年亚洲的发病率将增加的倍率
糖尿病足
糖尿病足
周围神经病变伴痛觉消失是 足部溃疡最常见的原因
糖尿病控制指标ຫໍສະໝຸດ 目标值容许范围空腹时血糖 餐后2小时血糖
HbA1c
3.9-6.16 mM < 7.8 mM < 7.0%
3.9-7.0 mM < 11.1 mM
<8.0%
糖尿病的康复问题
康复问题
康复措施
视力障碍 肾功能障碍 ADL障碍 心血管功能障碍 步行障碍 自我管理能力降低 心理障碍
末梢神经症的诊断
CVR-R间隔（膀胱 肌电图）、残余 尿测定
自律神经症的诊断
血压测定
高血压的诊断
心电图、胸部X片、 冠心病、心律失常、
心超
心功能不全的有无
血流测定
闭塞性动脉硬化症的
诊断
糖尿病活动受限的评估
障碍
评估方法
评估目的和项目
ADL障碍
Barthel index、FIM 治疗计划的制定及 训练效果的判断
肾机能障碍
尿液检查 血液生化检查（Cr、 BUN、Na、蛋白等） 肾功能检查 肾活检
肾病的的诊断
肾病严重程度的判断 肾病严重程度的判断 肾病的确诊
障碍 神经障碍
循环系统障碍
评估方法
评估目的和项目
问诊
知觉异常、体位性低血
压、或有排尿障碍的症
状、消化道症状等
腱反射、感觉测 末梢神经症的诊断
试、震动觉
神经传导速度
19
糖尿病失能的原因
原因
人数 % 原因
人数 %
NIDDM：亚洲发病率高，不一定需要胰 岛素治疗
继发性糖尿病：慢性胰腺炎、胰腺癌、 内分泌疾病（柯兴氏综合症、甲亢、肢 端肥大症、嗜铬细胞瘤）等
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糖尿病的临床表现
糖尿病典型症状是“三多一少”综合征，即多饮、 多食、多尿和体重减少
多饮表现为口渴、心烦、饮水量以及饮水次数明显 增加
代谢性疾病康复
南京医科大学康复医学系
Dept of Rehab Medicine of Nanjing Medical University
概念
糖尿病是一种遗传基因和环境因子相互 作用所造成的全身性代谢综合征。
体内胰岛素的分泌缺陷和作用缺陷，即 胰岛素抵抗而引起糖、脂肪、蛋白质代 谢的紊乱.
临床上表现为口渴、多尿、消瘦等高血 糖症状。
若不治疗会引起昏迷死亡。多数患者症 状较轻，甚至全无症状。
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2
胰岛素抵抗（IR）
指一定量的胰岛素与其特异性受体结合后生 物效应低于正常。
表现为外周组织尤其是肌肉、脂肪组织对葡 萄糖摄取减少及抑制肝葡萄糖输出的作用减 弱。
机体为了调节血糖在正常水平，代偿性分泌 过多的胰岛素，形成高胰岛素血症，从而引 起机体一系列病理生理变化，最终导致多种 代谢疾病的发生和发展。
多尿表现为尿频、尿数，部分老年患者伴有尿急， 每次排尿尿量增多，尿的泡沫多，尿渍呈白色，发 黏
多食表现为易饥饿、饭量增加、进食后没有满足感 体重下降，有些糖尿病患者的体重下降不明显，甚
至在早期表现为肥胖，不易引起注意
WHO标准
空腹血糖 （FBG） 随时血糖
FBG
OGTT 1h
糖尿病症状 糖尿病症状 糖耐量降低
高空或危险场所的工作（建筑工、潜水员等）
生活不规则的工作
工作时间不规律的职业：有中夜班的工种（病房护士等） 经常出差的工种（特别是国外旅行的乘务人员或陪同人员
等）
要求饭量或劳动量不适当的职业
必须多吃或肥胖的职业：专业运动选手（相扑队员等） 剧烈的体力劳动
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印度
2.7（倍）
中国
4.1（倍）
印尼
3.0
北朝鲜
4.6
马来西亚
2.4
南朝鲜
1.5
非律宾
3.1
日本
1.1
泰国
2.9
台湾
1.7
蒙古
5.2
我国糖尿病患病率为2.6％，估计全国糖尿病现患人数 2000多万，城市患病率明显高于农村。
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6
分型
IDDM：欧美发病率高，需依靠胰岛素维 持终生
< 6.1 < 8.9 <6.7
≥7.0 ≥11.1
临界型
既不是正常型也不 是糖尿病型
糖尿病的并发症
糖尿病酮症酸中毒 非酮症性高渗性昏迷 糖尿病乳酸性酸中毒 糖尿病性心脏病 糖尿病性脑血管病变 糖尿病性肢端坏疽 糖尿病性神经病变 糖尿病性肾病 糖尿病性视网膜病变 以及糖尿病引起的多种感染，
2020/5/19
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3
2型糖尿病的发病要因
遗传因子
遗
传
胰岛素抵抗
因
环境因子
子
胰岛素分泌不足
肥胖
高脂肪饮食
胰岛素作用不足
运动不足 应激
葡萄糖毒性
高血糖 Ⅱ型糖尿病
葡萄糖毒性
世界/地区 World
Africa Asia
North America Latin America
Europe former USSR
步行障碍
自己管理能 力低下
步行速度、步行距离 异常步态有无 调整负重，观察其摇 摆度
自己注射、自我血糖 测定、手法的检查
步行能力的判断 判断下垂足装具的 适应性
伴有视力障碍、神 经障碍、脑血管障 碍者自我管理方法 的的再设定
糖尿病参与局限的评估
低血糖时容易发生危险的职业
造成重大事故可能性的职业：职业驾驶员（飞行员、公共 汽车或出租车驾驶员等）
（+）
（－）
≥7.0mM
≥7.0mM×2
－
≥11.1mM ＜7.0mM
－
－
≥7.0mM×2 ≤7.0mg/dl ＞11.1mM×2
OGTT 2h ＞11.1mM ＞11.1mM×2 7.0-11.1mM
OGTT判断标准
正常型 糖尿病型
空腹时及 1小时及
2小时
空腹时或/和 2小时
静脉血糖浓度 （mmol/L）
使用辅助具（导盲杖） 正确指导患者运动和日常生活活动 肌力训练和作业治疗，改善ADL能力 增加运动，减少冠心病危险因子 穿戴矫形支具，进行步行训练 康复教育和方法指导 心理疏导和行为治疗
糖尿病病损的评估
障碍
评估方法
评估目的和项目
视力障碍
视力、视野、眼压、 眼底检查
白内障、青光眼及网膜 病的诊断和治疗经过的 把握