口腔粘接材料PPT课件

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酸蚀牙本质相当危险
研究发现: • 酸蚀造成的牙髓炎症,在无细菌污染的情况下, 基本上是可逆的。 • 牙本质对酸蚀剂是有一定的耐受和缓冲力的 • 酸蚀牙本质是可接受的 • 牙本质表面经酸蚀后,污染层被去除或改性, 其下的牙本质表面也轻度脱钙. • 牙本质胶原纤维网暴露,形成富含胶原纤维的 变性的网状结构 。 To be continued
口腔环境中存在的诸多因素均不 利有效粘接的形成和长期稳定
口腔粘接


二 牙体组织粘接理论
1.牙釉质粘接
2.牙本质粘接
3.湿粘接理论与方法
1. 牙釉质粘接
• 酸蚀刻技术(acid etch technique) 30~50 wt%(37%)磷酸水凝胶 酸蚀时间:恒牙0.5~1min,乳牙2 min • 酸蚀处理效果 高表面能,增强润湿效果 粗糙牙面,提高机械嵌合力 ,形成 干 燥 10~20μm深度的树脂突(resin tag) 牙 面 酸蚀后形成了树脂突,机械锁合! 注意
• 又认识到,污染层并非只是包裹牙本质碎屑 的疏松结构层,还包括了粘附在深层牙本wk.baidu.com 表面的一种无序的牙本质层,它能以一种足 够状态与粘接剂结合。 • Smear layer是一层稳定的界面,稳固地粘附 在牙本质上并堵塞了牙本质小管 。可以通过 进一步改性处理,形成更稳定、更利于粘接 剂结合的新复合层区域(hybrid zone)。利 用酸蚀剂和底漆对该层进行改性,可以减小 牙本质渗透液对粘接界面的不利影响,同时 还在材料与牙髓之间起着一定程度的隔离作 用。
粘接现象的吸附理论
(adsorption theory) 粘接作用是粘接剂与被粘物分子在界面 区上相互吸引而产生的,它包括物理吸 附和化学吸附,即粘接力是由分子间的 相互作用力(范德华力和氢键力)和原 子间的相互作用力(化学键力)共同产 生的。
粘接力形成的必要条件
• 粘接力是在粘接剂与被粘物的界面区形成 • 粘接剂液体能充分润湿被粘物表面,两者 之间的距离达到产生有效价键力的范围。
未吹干水分时,因水的表面张力作 用使胶原纤维网呈直立膨松状态。 若吹干牙面,胶原纤维网则因为脱 水而塌陷,最终在管间牙本质表面 及管周牙本质表面形成一层致密的 纤维层。
To be continued
将酸蚀剂及杂质冲洗后,牙面润湿状态,由 于水分子具有极化氢键结合特性,胶原三 螺旋结构周围的分子空间极易被水分子所 占领,使邻近的胶原纤维不能相互靠近, 被酸蚀的胶原层呈现出细小孔隙结构,同 时水分的张力作用防止表面暴露的胶原纤 维网塌陷,使胶原纤维网维持一种直立蓬 松状态。胶原纤维网塌陷往往是脱水的原 因而不是酸蚀后变性的结果,这一点已经 被研究者通过原子力显微镜观察证实。
• 最初,人们认为污染层是一种弱界面层, 它的存在,影响了粘接界面的强度,故 许多研究都集中在开发不同的表面处理 剂以除去污染层。 但研究发现,去除了污染层的牙面及其 牙本质小管开口的暴露,给酸性处理剂 和细菌渗入牙本质小管提供了机会,从 而伤及牙髓,同时使从牙本质小管中渗 至表面的液体成倍增加。
Adherend Ⅱ
Bonding (adhesion)
• 按填料粒度分类 口腔粘接剂
2 .
表面处理剂
酸蚀剂
辅 助 试 剂
口 腔 粘 接 材 料
表面保护剂类
3.
按被粘物分类
牙釉质粘接剂型 牙本质粘接剂 骨粘接剂
软组织粘接剂
4. 粘接机理
• 粘接接头( joint)
• 粘接力的形成
化学键力 分子间作用力 静电吸引力 机械作用力
口腔粘接材料
(dental adhesive materials)
一 概述 二 牙体组织粘接理论 三 常用牙体组织粘接剂
一 概述
1. 粘接的概念
2. 口腔粘接材料系统
3.口腔粘接材料分类
4. 粘接的机制
5.口腔组织环境的粘接特性
1. 粘接
Adherend Ⅰ Bonding agent Adhesive
2. 牙本质粘接理论
• 牙本质可否酸蚀?
• 复合层(smear layer) 处理技术 (去除,改善?)
• 关于胶原纤维的变性?
• 牙本质的粘接力主要是靠物理机 械锁合还是化学结合?
早期普遍认为: • 酸处理可能造成牙髓的损害
• 牙本质小管口开放,小管液外流
• 引起胶原蛋白的变性,从而降低粘接剂 与牙本质有机成分的反应活性
5. 口腔组织环境的粘接特性
1) 牙釉质与粘接的相关特性 • 组成 97 wt%无机矿物质 1 wt%蛋白质 2 wt%水 • 结构 釉柱和柱间质 • 表面结构特点 表面被富含蛋白质的膜呈现非极性 表面下含有较强的抗酸能力的氟化物
2) 牙本质与粘接的相关特性 • 组成 70wt%无机矿物 20wt%胶原蛋白等有机物 10wt的水 • 结构
• 早期牙本质的粘接强调与牙本质的有机成 分形成化学结合,一些酸蚀剂如磷酸和柠 檬酸等处理牙本质表面时,将会改变牙本 质胶原的有序结构,使其性质发生变化, 从而降低粘接剂对牙本质的粘接强度,所 以在预处理牙本质表面时,必须保护牙本 质胶原的高序结构,防止变性 。 • 现在由于更强调了机械锁合作用,保持处 理后的牙本质表面胶原纤维网维持一种直 立蓬松状态,是提高牙本质粘接效果的重 要因素。不过分强调了胶原的变性问题。
• 早期研究主要是集中在通过粘接剂与牙本 质表面发生化学结合而获得理想的粘接, 特别是与牙本质表面的钙离子及胶原发生 反应, • 直到90年代初,通过树脂-胶原的渗透所形 成的机械固位是牙本质的主要粘接力这一 概念才被广为接受。
• 酸蚀牙本质后使用亲水的、可以渗透进脱 矿的牙本质胶原网中的树脂,是获得较好 的牙本质粘接的关键。 • 渗透进胶原网中的可固化的树脂形成了混 合层,连接着牙本质和复合树脂。 • 这一观念对牙本质粘接材料的研制和使用 技术产生了重要的影响
牙本质小管 ——牙本质小管液 • 切削制备牙本质——复合层 (smear layer)
结构无序 ,稳固地粘附在牙本质上并堵塞了牙 本质小管
3)口腔环境与粘接的相关特性 • • • • • • • 100%rh(相对湿度)潮湿状态 温度 变化大 微生物和酶的存在 复杂的应力 化学反应时间短——不完全 粘接面积有限 临床操作
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