动脉血气分析标本采集 PPT课件

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桡 动 脉 Allen试验
C.5秒钟后受检侧手指放松，并将手放回心脏水平。检查
者松开尺动脉同时观察受检手血运情况。
1. 松开尺动脉后15秒内手掌转红为
ห้องสมุดไป่ตู้
Allen试验阴性，表示尺动脉通畅。
2. 若15秒后手掌未转红为Allen试
验阳性，说明尺动脉堵塞，不能做
桡动脉穿刺。
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能久放？
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肱动脉
病人上肢外展，掌心 向上，以肘横纹为横 轴、肱动脉为纵轴的 交叉点±0.5cm处为穿 刺点。
病人平卧，卷袖置上 臂，触到肱动脉搏动 处（测血压时的听诊 部位）45°角进针。
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足背动脉
病人内、外踝连线的 中点处，选择动脉搏 动最强的部位进行穿 刺，循向心方向以45° 直刺血管。
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四、注意事项
（3）心理状态 病人情绪紧张、恐惧、过度呼吸，使二氧
化碳分压降低，pH值升高。 屏气则使二氧化碳分压升高，pH值及氧分压
降低。 为了避免出现上述情况，操作前须向病人
做好解释工作，消除其恐惧心理，保持 情绪稳定，密切配合。
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思考题
• 1血气分析的适应症？ • 2血气分析的常用采血部位？ • 3各个采血部位采血后按压时间是多少？ • 4动脉血气分析标本放置时间是多少？为什么不
穿刺后按压时间： 股动脉按压10~15分钟， 肱动脉按压5~10分钟， 桡动脉和足背动脉按压2~5分钟。
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四、注意事项
（1）注意防止血标本与空气接触，应处于隔绝空 气的状态。与空气接触后可使PO2升高，PCO2降 低，并污染血标本。
（2）标本放置时间：宜在30分钟之内检测，否则， 会因为全血中有活性的RBC代谢，不断地消耗O2， 并产生CO2，而影响结果的准确性。如30分钟内 不能检测，应将标本置于冰水中保存，最多不 超过2小时。
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二、适应证
各种疾病、创伤、手术所导致的呼吸功能障碍者 呼吸衰竭的患者，使用机械辅助呼吸治疗时。 抢救心肺复苏后，对患者的继续监测。
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三、血气分析采集方法
血管部位选择总则——要从操作方便、防止并发出血及血
管堵塞、减少患者痛苦等方面考虑。
（1）要选择易于触摸，位置固定，穿刺方便，容易止血
的血管。
（2）选择侧支循环丰富的血管，避免血管痉挛造成管腔
狭窄或阻塞，影响其他组织血液供应。
（3）尽量避开有静脉、神经并行的血管。
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三、血气分析采集方法
采血部位
股动脉 桡动脉—首选 肱动脉 足背动脉
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股动脉
病人平卧，下肢外展、外旋，关节略向外屈曲，以 耻骨结节和髂前上棘连线的中点(以腹股沟韧带下 1.5～2.0cm股动脉搏动最强处)为穿刺点，进针角 度为90°。
动脉血气分析 ----标本的采集
肿四 刘慧
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动脉血气分析
一、概念 二、适应症 三、采血部位及穿刺方法 ※ 四、注意事项
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一、相关概念
血气分析是近年来发展较快的医学检验
技术之一。
这是利用血气酸碱分析仪直接测定血液的pH、 PCO2和PO2等指标。
从而对人体的呼吸功能和血液酸碱平衡状态 作出评估的一种分析方法。
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桡动脉
病人手臂伸直，略向外展。穿刺点选择在桡动脉搏动最明显处， 45°角进针。
护士用左手食指沿动脉的走向，固定住桡动脉，并感受到它的 搏动。右手以持笔式的方法把持采血器，手的小鱼际贴在病人 手上的大鱼际处，便于固定，即：护士与病人的位置为，护士 右外左内
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病人取卧位或坐位， 将患者脚掌向下压， 使足背绷紧，以跖趾 关节最高点为基点， 向外侧移动0.8cm处 15~20°进针。
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小结
采血部位的选择 ：以穿刺成功率为首选,同时可 以减轻病人疼痛，避免血肿的发生。
股动脉，桡动脉，肱动脉，足背动脉选择哪个部 位视病人具体情况而定。有待进一步研究。
桡 动 脉 Allen试验
有1.6%的病人的尺动脉功能不好，所以在桡动脉穿刺前应该 进行Allen试验来确认尺动脉灌注。
A. 受检者侧手指握 拳，然后将手抬至 心脏水平以上
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桡动脉
B.确定并紧压该 腕部桡尺二动脉， 此时手掌因缺血 而变成苍白色
Allen试验
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