分泌性中耳炎诊断与治疗PPT课件

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病理
功能障碍--气体吸收--负压-漏出--上皮化生--分泌增多--积液。
早期---浆液性 后期---粘液性 甚至出现“胶耳”。
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临床表现
1、听力减退：听力下降、自听增强。 （变位性听力改善）
2、耳痛： 3、耳鸣： （低调间歇性） 4、耳闷塞感
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检查 1、鼓膜：内陷、光锥变形、蓬隆
；淡黄、橙红、灰蓝、蓝鼓膜； 液平；活动受限。
2、鼓气耳镜检查
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正常右鼓膜
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3、听力：听力图存在ABG，气导下 降（一般以低频为主）；鼓室曲 线为平坦形（B)或负压型(C)。
4、CT扫描
耳内镜或电子鼻咽镜检查！！！
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六、鉴别诊断： 1、鼻咽肿瘤： 2、脑脊液耳漏： 3、外淋巴瘘： 4、鼓室硬化症： 5、听骨链中断 6、胆固醇肉芽肿 7、颈静脉球体瘤
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2、手术治疗 （1）鼓膜穿刺抽液
部位：鼓膜来自百度文库下方 （2）鼓膜切开术：
前下象限 （3）鼓室置管术
前下象限 （4）乳突/鼓室手术 （5）积极治疗鼻腔鼻咽疾病
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并发症
粘连性中耳炎 鼓室硬化症 胆固醇肉芽肿 后天原发性胆脂瘤
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谢谢聆听！
Thanks for your attention!
1、咽鼓管功能不良： （1）机械阻塞：儿童腺样体肥大、鼻炎（肥
厚性）、鼻咽部肿瘤或淋巴组织增生、长期 后鼻孔及鼻咽部填塞等 （2）功能障碍：肌肉收缩无力、软骨弹性差 易塌陷、黏液纤毛传输系统功能障碍。
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2、中耳局部感染：轻型低毒性的细菌感染。 细菌为|流感嗜血杆菌和肺炎球菌。
3、变态反应：抗感染免疫介导的病理过程。 4、气压损伤
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七：治疗：
原则：首选非手术治疗3个月，严格掌握手术 指征。病因治疗，改善中耳通气引流及清除 中耳积液。
1、非手术治疗（首选，3个月） （1）抗生素（急性期） （2）保持鼻腔及咽鼓管通畅 （3）促黏液纤毛传输功能 （4）糖皮质激素 （5）咽鼓管吹张（Valsava法， Politzer法， 导管法）
分泌性中耳炎的诊断与治疗
潍坊市人民医院 李学昌 副主任医师
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定义
以传导性聋及鼓室积液为主要特征的中耳 非化脓性炎性疾病。 （渗出性中耳炎、卡他性中耳炎、浆液性 、非化脓性中耳炎等） 分为急性和慢性两种，慢性多由急性发 展而来。儿童多见。
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病因
多为上呼吸道感染所致，亦可由头颈肿瘤放疗 后产生。主要病因有：咽鼓管功能障碍、中 耳局部感染和变态反应等为其主要病因。