儿童中耳炎PPT参考课件
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中耳炎PPT课件
• 一、病因（Etiology)
• 1、致病菌：为肺炎球菌、流感嗜血杆菌、溶血性链球 菌、葡萄球菌等。 • 2、诱因： • 3、感染途径： • （1）咽鼓管途径 最常见 • a、急性上呼吸道感染 • b、急性传染病 • c、在不洁的水中游泳或跳水，不适当的擤鼻、 咽鼓管吹张、鼻腔冲洗，以及鼻咽部填塞等。 • d、婴儿哺乳位置不当。婴幼儿咽鼓管短、平、 宽有关。 • （2）外耳道—鼓膜途径（穿刺、置管、外伤等） • （32 3）血行感染：极少见
（chronic suppurative otitis media）
慢性化脓性中耳炎是中耳粘膜、骨膜 或深达骨质的化脓性炎症。临床上以耳内 长期或间歇流脓、鼓膜穿孔及听力下降为 特点。严重者可引起颅内、外并发症。
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慢性化脓性中耳炎
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• 一、病因（Etiology)
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• 二、病理（Pathology) • 1、咽鼓管功能不良，中耳腔内形成 负压，鼓室内出现漏出液。 • 2、如负压不能得到解除，杯状细胞增 加，上皮下病理（Pathology)性腺 体组织形成，分泌增加，固有层血管 周围出现以淋巴细胞及浆细胞为主的 圆形细胞浸润。漏出+渗出+分泌 • 3、疾病恢复期，腺体逐渐退化，分泌 物减少，粘膜渐恢复正常。
儿童好发原因
• 1、小儿咽鼓管解剖特点。 • 2、哺乳体位不当或乳汁流出过急。 • 3、咽淋巴组织丰富，处于不同程度 增生 • 肥大状态，隐藏病原体，感染机 会多。 • 4、中耳免疫功能发育不全，防御能
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• 二、病理（Pathology)
• 1、早期中耳粘膜充血、咽鼓管咽口阻塞，鼓室内空 气 • 吸收变为负压，血浆、纤维蛋白、红细胞及多形 核 • 白细胞渗出，粘膜增厚，纤毛脱落，杯状细胞增 多 • 2、鼓室内炎性渗出物聚集，并逐渐变为脓性。鼓室 内 • 压力随鼓室积脓增多而增加。 • 3、鼓膜受压而贫血，且因血栓性静脉炎，终致局部 坏 • 死溃破，鼓膜穿孔，耳流脓。 34 • 4、若治疗得当，局部引流通畅，炎症可逐渐消退，
中耳炎PPT演示幻灯片26页PPT
中耳炎PPT演示幻灯片
56、极端的法规，就是极端的不公。 ——西 塞罗 57、法律一旦成为人们的需要，人们 就不再 配享受 自由了 。—— 毕达哥 拉斯 58、法律规定的惩罚不是为了私人的 利益， 而是为 了公共 的利益 ；一部 分靠有 害的强 制，一 部分靠 榜样的 效力。 ——格 老秀斯 59、假如没有法律他们会更快乐的话 ，那么 法律作 为一件 无用之 物自己 就会消 灭。— —洛克
▪
29、勇猛、大胆和坚定的决心能够抵得在明眼的跛子肩上。——叔本华
谢谢！
26
60、人民的幸福是至高无个的法。— —西塞 罗
▪
26、要使整个人生都过得舒适、愉快，这是不可能的，因为人类必须具备一种能应付逆境的态度。——卢梭
▪
27、只有把抱怨环境的心情，化为上进的力量，才是成功的保证。——罗曼·罗兰
▪
28、知之者不如好之者，好之者不如乐之者。——孔子
56、极端的法规，就是极端的不公。 ——西 塞罗 57、法律一旦成为人们的需要，人们 就不再 配享受 自由了 。—— 毕达哥 拉斯 58、法律规定的惩罚不是为了私人的 利益， 而是为 了公共 的利益 ；一部 分靠有 害的强 制，一 部分靠 榜样的 效力。 ——格 老秀斯 59、假如没有法律他们会更快乐的话 ，那么 法律作 为一件 无用之 物自己 就会消 灭。— —洛克
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29、勇猛、大胆和坚定的决心能够抵得在明眼的跛子肩上。——叔本华
谢谢！
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60、人民的幸福是至高无个的法。— —西塞 罗
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26、要使整个人生都过得舒适、愉快，这是不可能的，因为人类必须具备一种能应付逆境的态度。——卢梭
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27、只有把抱怨环境的心情，化为上进的力量，才是成功的保证。——罗曼·罗兰
▪
28、知之者不如好之者，好之者不如乐之者。——孔子
中耳炎疾病PPT演示课件
其他治疗方法
高压氧治疗
通过吸入高压氧，提高血氧含量 ，促进中耳黏膜的修复和再生。
激光治疗
利用激光照射中耳炎部位，具有 消炎、止痛、促进黏膜修复的作
用。
中药治疗
根据中医理论，采用中药内服或 外用，以清热解毒、活血化瘀、
祛湿排脓等为主要治疗原则。
05
中耳炎的并发症与风险
颅内并发症
脑膜炎
中耳炎可能导致感染扩散至脑膜，引发脑膜炎， 表现为头痛、发热、恶心等症状。
咽鼓管功能障碍
咽鼓管阻塞
咽鼓管连接鼻咽部和中耳 ，其阻塞可导致中耳负压 ，引起鼓膜内陷、粘连等 病变。
咽鼓管开放异常
咽鼓管异常开放可使鼻咽 部的病原体易经咽鼓管进 入中耳，引发感染。
咽鼓管功能不良
咽鼓管功能不良可影响中 耳通气和引流，增加感染 风险。
感染因素与传播途径
细菌感染
病毒感染
中耳炎的常见致病菌包括肺炎链球菌、流 感嗜血杆菌等，它们可通过穿孔的鼓膜或 咽鼓管进入中耳引起感染。
脑脓肿
在严重情况下，中耳炎可引起脑部感染，形成脑 脓肿，危及生命。
硬膜外脓肿
硬膜外脓肿是中耳炎罕见的并发症，但一旦发生 ，可能导致严重的神经系统症状。
颅外并发症
迷路炎
中耳炎可能导致内耳感染，引发迷路炎，表现为眩晕、恶心、呕 吐等症状。
面神经麻痹
中耳炎可能侵犯面神经，导致面神经麻痹，表现为面部肌肉瘫痪、 口角歪斜等症状。
按照医生的建议，按时服药、使用滴耳液等，确保疾病得 到彻底治疗。
定期复查，关注听力变化
定期检查
定期进行耳部检查，以便及时发现并处理潜在问题。
关注听力变化
留意自己的听力状况，如出现听力下降、耳鸣等症状， 应及时就医。
中耳炎健康教育课件
预防中耳炎的方法
改善生活习惯，合理饮食 养成良好的睡眠习惯
中耳炎的治疗 方法
中耳炎的治疗方法
注意休息和保持良好的卫生习 惯 使用正规的医生开具的药物
中耳炎的治疗方法
忌烟酒，不吃辛辣刺激性食物 使用医生推荐的热敷或冷敷方式
中耳炎的治疗方法
定期就医，跟踪治疗进展
中耳炎的并发 症中Biblioteka 炎的并发症中耳炎的常见问题解答
中耳炎是否可以自愈？ 中耳炎是否会遗传？
中耳炎的常见问题解答
中耳炎是否会影响听力？ 中耳炎是否可以通过手术治疗？
中耳炎的常见问题解答
中耳炎是否会复发？ 如果有中耳炎的症状，应该怎么处理？
中耳炎的常见问题解答
中耳炎的治疗周期是多久？
谢谢您的观赏聆听
中耳炎健康教育课件
目录 中耳炎的定义 中耳炎的症状 中耳炎的原因 预防中耳炎的方法 中耳炎的治疗方法 中耳炎的并发症 中耳炎的饮食与保健 中耳炎的常见问题解答
中耳炎的定义
中耳炎的定义
中耳炎是指中耳黏膜的感染和炎症 反应。 中耳炎可导致耳朵疼痛、听力减退 和其他不适症状。
中耳炎的症状
中耳炎的症状
中耳穿孔 其他感染
中耳炎的并发症
慢性中耳炎 听力损伤
中耳炎的并发症
耳廓畸形
中耳炎的饮食 与保健
中耳炎的饮食与保健
饮食要清淡易消化 多喝水，增加体内水分
中耳炎的饮食与保健
多吃富含维生素C的食物 少吃辛辣刺激性食物
中耳炎的饮食与保健
增加睡眠和休息时间 注意保暖，避免受寒
中耳炎的常见 问题解答
耳朵疼痛 听力减退
中耳炎的症状
耳鸣 发烧
中耳炎的症状
喉咙痛 其他不适症状
中耳炎PPT演示幻灯片
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治疗原则
清除中耳积液 改善中耳通气引流 治疗病因
Dr. Ma
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急性期的治疗
抗生素 激素 穿刺等
Dr. Ma
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治疗方法
鼓膜穿刺术 鼓膜切开术 鼓膜置管术 收缩鼻腔粘膜和通畅咽鼓管 咽鼓管吹张
Dr. Ma
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治疗原发病
腺样体切除、鼻中隔矫正、下甲切除、 鼻息肉切除、鼻窦手术和扁桃体切除等 治疗过敏性疾病和鼻炎、鼻窦炎
Dr. Ma
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Dr. Ma
3
分泌性中耳炎（病理）
中耳积液多为漏出液、渗出液和分泌液 的混合液，1/2－1/3细菌培养（＋流感嗜 血杆菌和肺炎链球菌），炎性介质、免 疫复合物（Ⅲ型）、特异性抗体、补体 及溶酶体酶
浆液性、粘液性和胶耳（含大量的糖蛋 白、核蛋白等大量蛋白质）
Dr. Ma
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临床表现（症状）
听力减退 耳痛 耳闷胀感 耳鸣
Dr. Ma
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鉴别诊断
外耳道炎、外耳道疖 外耳道湿疹 急性鼓膜炎，大疱性鼓膜炎
Dr. Ma
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治疗原则
控制感染 通畅引流 去除病因
Dr. Ma
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急性化脓性中耳炎
（acute suppurative otitis media)
中耳粘膜的急性化脓性炎症，儿童多见，感冒后。 感染途径：咽鼓管(主） 鼓膜 血行 临床表现：耳痛，听力减退和耳鸣，流脓。全身症状。 鼓膜充血，标志不清。灯塔征。脓的性质。乳突轻压 痛。传导性耳聋。血象。 与外耳道疖肿和急性鼓膜炎鉴别。 治疗：全身抗生素＋局部滴用药物
Dr. Ma
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临床表现（体征）
鼓膜：鼓膜内陷，鼓室积液 征，动度 听力检查：传导性耳聋， “B” 或“C2”型图
中耳炎护理查房PPT课件
中耳炎护理查 房要点
中耳炎护理查房要点
患者信息收集：Biblioteka 解患者的病 史、症状和治疗情况。 视觉检查：观察患者的耳朵外 部是否有红肿、分泌物等症状 。
中耳炎护理查房要点
声音检查：询问患者有无听力下降、听 力损失等问题。 疼痛评估：了解患者的疼痛程度和持续 时间。
中耳炎护理查房要点
体温测量：检测患者是否有发 热现象。
诊断确认：根据检查结果确认 中耳炎的类型和程度。
中耳炎护理查 房注意事项
中耳炎护理查房注意事项
遵循无菌操作：确保进行查房时的器械 和环境都是无菌的，防止交叉感染。
注意患者舒适度：查房过程中，要与患 者进行沟通，让患者感到舒适和安心。
中耳炎护理查房注意事项
听力测试技巧：选择合适的听 力测试方法，如纯音听力测试 或语音听力测试。
根据患者病情调整护理措施： 根据患者的具体情况，调整护 理措施，如疼痛缓解措施和药 物治疗等。
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中耳炎护理查 房PPT课件
目录 介绍中耳炎 中耳炎护理查房要点 中耳炎护理查房注意事项
介绍中耳炎
介绍中耳炎
什么是中耳炎：中耳炎是一种 常见的耳部感染，会导致耳朵 疼痛和听力问题。
中耳炎的原因：中耳炎通常由 细菌或病毒感染引起，也可以 是因为过敏反应或气压变化。
介绍中耳炎
中耳炎的症状：耳朵疼痛、听力下降、 发烧等。
中耳炎PPT课件
1
先天性耳前瘘管 congenital preauricular fistula
1、最常见先天耳畸形，病因Etiology： 2、临床表现（Clinic manifestation)：单侧或双侧 3、处理：
2
3
4
鼓膜外伤 tympanic membrane trauma
1、原因：器械伤 烧伤 压力伤 医源性伤 2、临床表现（Clinic manifestation)：痛 鸣 聋晕 3、检查(Examination)：鼓膜，听力 4、处理(Treatment)： 耳内禁水 防感染 手术
继发感染可有粘液或粘脓液
脓性，间带血丝，臭
脓性，可含“豆渣样物”，奇臭
听力 鼓膜及鼓室
一般为轻度传导性聋
多为较重的传导性聋，亦可为混合 听力损失可轻可重，晚期为混合
性聋
性聋
紧张部中央性穿孔，鼓室粘膜光 滑，可轻度水肿
紧张部或边缘性穿孔或松弛部穿孔， 松弛部或紧张部后上边缘性穿孔， 鼓室或鼓窦乳突腔内有肉芽或息肉 可见灰白色鳞屑状或无定形物质，
47
二、病理（Pathology)
1、静止期（粘膜型）：最多见。病变主要局限于中耳鼓室粘膜，一般 无肉芽或息肉形成。
2、活动期（坏死型或肉芽型）：病变超出粘膜组织，不仅可有听小骨 坏死，并有鼓室之骨壁、鼓环或鼓窦骨质破坏。
3、中耳胆脂瘤：胆脂瘤是由于鼓膜、外耳道的复层鳞状上皮在中耳腔 生长堆积成团块，非真性肿瘤。胆脂瘤对周围骨质的直接压迫，或由于 其基质及基质下方的炎性肉芽组织产生的多种酶和前列腺素等物质的作 用，致使周围骨质脱钙，骨壁破坏。
36
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五、诊断（Diagnosis)与鉴别诊断 （Differential diagnosis)
先天性耳前瘘管 congenital preauricular fistula
1、最常见先天耳畸形，病因Etiology： 2、临床表现（Clinic manifestation)：单侧或双侧 3、处理：
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鼓膜外伤 tympanic membrane trauma
1、原因：器械伤 烧伤 压力伤 医源性伤 2、临床表现（Clinic manifestation)：痛 鸣 聋晕 3、检查(Examination)：鼓膜，听力 4、处理(Treatment)： 耳内禁水 防感染 手术
继发感染可有粘液或粘脓液
脓性，间带血丝，臭
脓性，可含“豆渣样物”，奇臭
听力 鼓膜及鼓室
一般为轻度传导性聋
多为较重的传导性聋，亦可为混合 听力损失可轻可重，晚期为混合
性聋
性聋
紧张部中央性穿孔，鼓室粘膜光 滑，可轻度水肿
紧张部或边缘性穿孔或松弛部穿孔， 松弛部或紧张部后上边缘性穿孔， 鼓室或鼓窦乳突腔内有肉芽或息肉 可见灰白色鳞屑状或无定形物质，
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二、病理（Pathology)
1、静止期（粘膜型）：最多见。病变主要局限于中耳鼓室粘膜，一般 无肉芽或息肉形成。
2、活动期（坏死型或肉芽型）：病变超出粘膜组织，不仅可有听小骨 坏死，并有鼓室之骨壁、鼓环或鼓窦骨质破坏。
3、中耳胆脂瘤：胆脂瘤是由于鼓膜、外耳道的复层鳞状上皮在中耳腔 生长堆积成团块，非真性肿瘤。胆脂瘤对周围骨质的直接压迫，或由于 其基质及基质下方的炎性肉芽组织产生的多种酶和前列腺素等物质的作 用，致使周围骨质脱钙，骨壁破坏。
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五、诊断（Diagnosis)与鉴别诊断 （Differential diagnosis)
小儿中耳炎护理查房PPT
按时按量用药： 严格遵循医生的 指示，确保药物 的使用量和时间
准确无误
避免自行增减剂 量：不要自行增 加或减少药物的 剂量，以免影响
治疗效果
注意药物副作 用：如出现不 适或异常反应， 应及时告知医 生并寻求帮助
避免药物过敏： 在使用药物前， 应告知医生自己 的过敏史和用药 史，以避免过敏
反应的发生
饮食护理
护理效果评价
听力恢复情况
听力测试结果：评估小儿听力是 否恢复正常
家长反馈：了解家长对小儿听力 恢复情况的满意度
护理措施：介绍所采取的护理措 施对听力恢复的影响
注意事项：提醒家长在小儿听力 恢复期间需要注意的事项
耳道感染情况
感染类型：急性中耳炎、 慢性中耳炎等
感染部位：外耳道、中耳 等
感染症状：疼痛、流脓、 听力下降等
感谢您的耐心观看
汇报人：
全身状况评估
生命体征：评估小儿的体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征是否正常 营养状况：评估小儿的饮食、体重、身高等营养状况是否良好 精神状况：评估小儿的精神状态是否正常，是否有烦躁、哭闹、嗜睡等异常表现 皮肤黏膜：评估小儿的皮肤和黏膜是否有异常，如皮疹、出血点等
护理措施
保持耳部清洁干燥
定期清洁耳道：使用温和的清洁剂轻轻擦拭耳道口，避免深入耳道内部 避免水流入耳道：洗澡或洗头时注意保护耳朵，避免水流入耳道 保持耳部干燥：避免长时间处于潮湿的环境中，如游泳、洗澡等 定期检查耳道：定期到医院进行检查，确保耳道清洁干燥
添加副标题
小儿中耳炎护理查房
汇报人：
目录
CONTENTS
01 护理人员
03 护理评估
05 护理效果评价
02 患儿基本情况 04 护理措施 06 护理建议与改进措
小儿急性中耳炎护理查房PPT
家庭护理指导与建议
保持耳部 清洁：定 期清洁耳 朵，避免 使用棉签 等尖锐物 品
避免过度 刺激：避 免过度噪 音、强光 等刺激
饮食调整： 保持清淡 饮食，避 免辛辣、 刺激性食 物
观察病情 变化：如 出现发热、 疼痛等症 状，及时 就医
预防感染： 避免与他 人共用毛 巾、浴巾 等个人物 品
增强免疫 力：适当 锻炼，增 强免疫力
• 鉴别诊断：需与其他耳部疾病相鉴别，如外耳道炎、中耳炎等，以避免误诊和治疗不当 以下是用户提供的信 息和标题： 我正在写一份主题为“小儿急性中耳炎护理查房”的PPT,现在准备介绍“护理措施”,请帮我生 成“一般护理措施”为标题的内容 一般护理措施 • 以下是用户提供的信息和标题： • 我正在写一份主题为“小儿急性中耳炎护理查房”的PPT,现在准备介绍“护理措施”,请帮我生成“一般 护理措施”为标题的内容 • 一般护理措施
护理人员：XX医院
01
-XX科室-XX
02
急性中耳炎概述
定义与发病机制
定义：急性中耳炎是一种中耳黏膜的急性化脓性炎症
发病机制：多由上呼吸道感染、急性传染病等经咽鼓 管途径感染所致，也可通过外耳道鼓膜途径感染
临床表现与诊断依据
临床表现：发热、 耳痛、听力下降、 耳鸣等
诊断依据：根据 临床表现、体格 检查及辅助检查 进行综合诊断
性和可行性
定期随访与效果跟踪评估
定期随访：对小儿 急性中耳炎患者进 行定期随访，了解 病情踪 评估，及时发现问 题并进行干预和治 疗方案的调整
家长教育：向家长 普及急性中耳炎的 护理知识，提高家 长对治疗的信心和 配合度
医护沟通：加强医 护之间的沟通，共 同协作，提高治疗 效果和患者满意度
儿童中耳炎护理查房PPT
日常护理指导
保持耳部清洁：定期清洗耳朵，避免使用棉签等工具深入耳道 避免过度用力：避免头部或耳部受到过度压力或撞击 饮食调整：避免食用过于辛辣、刺激性食物，多食用清淡、易消化食物 增强免疫力：适当运动、保证充足睡眠，增强身体免疫力 定期检查：定期到医院进行检查，及时发现并治疗中耳炎
家长心理支持指导
了解中耳炎相关知识，减轻家长焦虑情绪 指导家长正确护理孩子，增强家长信心 鼓励家长与医护人员沟通，共同关注孩子病情 提醒家长注意自身情绪管理，避免影响孩子康复
06
注意事项
注意观察患儿病情变化
观察患儿症状：如发热、耳痛、 听力下降等
避免并发症：如中耳炎穿孔、颅 内感染等
添加标题
添加标题
添加标题
添加标题
及时就诊：如出现症状加重或持 续不减，应及时就医
预防复发：注意保持患儿耳部清 洁干燥，避免感染
及时调整护理措施
观察病情变化：密 切关注患儿的体温、 听力、耳部疼痛等 症状，及时发现并 处理异常情况
调整护理措施：根 据病情变化，及时 调整护理措施，如 保持耳部清洁、避 免过度刺激等
及时就医：如患儿 症状持续加重或出 现并发症，应及时 就医并告知医生病 情变化
儿童中耳炎护理查 房
单击此处添加副标题
汇报人：
01
02
目录
03
04
05
06
添加目录项标题 查房目的 查房内容 护理评估
护理措施指导 注意事项
01
护理人员：XX医院-XX科室-XX
02
查房目的
了解患儿病情
评估患儿病情：通过查房了解患儿的中耳炎症状、体征及并发症情况 确定治疗方案：根据患儿病情，制定合适的治疗方案 观察治疗效果：查房过程中观察治疗效果，及时调整治疗方案 预防并发症：通过查房及时发现并预防中耳炎可能出现的并发症
中耳炎防治与健康教育PPT课件
中耳炎的预防 与健康教育
中耳炎的预防与健康教育
维持良好的个人卫生习惯：经 常洗手，保持耳朵清洁。 避免接触有传染性的疾病：尽 量避免与感染中耳炎的人密切 接触。
中耳炎的预防与健康教育
避免冷空气和污染物：注意保暖，避免 长时间暴露在寒冷和污染的环境中。 增强免疫力：合理饮食，多吃富含维生 素的食物，保持良好的生活习惯。
手术治疗：对于严重的中耳炎 ，可能需要进行手术治疗，如 鼓膜切开术、鼓室成形术等。
中耳炎的并发 症与注意事项
中耳炎的并发症与注意事 项
中耳炎的并发症：如听力损失、面神经 麻痹、迷路炎等。 注意事项：遵循医生的治疗方案，定期 复诊，避免自行用药或过度使用耳道通 气管等。
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中耳炎防治与 健康教育PPT课
件
目录 介绍中耳炎 中耳炎的预防与健康教育 中耳炎的治疗方法 中耳炎的并发症与注意事项
介绍中耳炎
介绍中耳炎
什么是中耳炎：中耳炎是指中 耳黏膜受到感染或炎症引起的 疾病。 中耳炎的症状：听力下降、耳 痛、耳鸣、耳朵耳炎、慢性中耳 炎、渗出性中耳炎等。
中耳炎的预防与健康教育
避免损伤耳膜：不使用尖锐物 品清洁耳朵，不揉搓耳朵。
中耳炎的治疗 方法
中耳炎的治疗方法
药物治疗：根据医生的建议使用抗生素 、消炎药等药物治疗中耳炎。 热敷治疗：使用热水袋或热毛巾敷在患 耳上，有助于缓解疼痛和促进血液循环 。
中耳炎的治疗方法
耳道通气管置入：对于反复发 作的中耳炎，可以考虑在耳膜 上置入耳道通气管，以改善中 耳通气。
儿科常见病诊断与治疗培训课件小儿中耳炎的诊断与药物治疗
病情监测与复查
定期复查
按照医生的建议定期带宝宝如宝宝出现发热、呕吐等并发症表现，应及时就 诊。
记录病情
家长可以记录宝宝的病情变化和症状，为医生提 供详细的病史资料。
05
案例分析与实践操作
典型病例分享
病例一
患儿，男，5岁，因发热、耳痛就诊 ，诊断为急性中耳炎。经过抗生素治 疗和局部用药，病情得到控制。
抗生素的选择与使用
根据细菌培养结果选择抗生素
经验性用药
通过细菌培养确定病原体类型，选择敏感 抗生素进行治疗。
在细菌培养结果出来之前，可根据病情和 临床经验选择合适的抗生素。
抗生素使用方法
抗生素的不良反应
严格按照医嘱使用抗生素，确保剂量和用 药时间准确。
注意观察抗生素的不良反应，如过敏反应 、肝肾功能损害等。
小儿中耳炎是儿童常见耳部疾病 ，发病率较高，需要及时诊断和 治疗
02
临床医生需要了解小儿中耳炎的 发病机制、临床表现和治疗方法 ，以提高诊疗水平
培训对象
• 儿科医生、耳鼻喉科医生、全科医生及其他相关医务人员
02
小儿中耳炎概述
定义与分类
定义
小儿中耳炎是中耳黏膜的炎症性 疾病，多由细菌感染引起，是儿 童常见的一种耳部疾病。
儿科常见病诊断与治疗培训课件 小儿中耳炎的诊断与药物治疗
目 录
• 引言 • 小儿中耳炎概述 • 小儿中耳炎的药物治疗 • 小儿中耳炎的护理与预防 • 案例分析与实践操作
01
引言
培训目标
掌握小儿中耳炎的早 期诊断方法
提高临床医生对小儿 中耳炎的诊疗水平
了解小儿中耳炎的药 物治疗原则
培训背景
01
THANKS。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
4、再次手术:鼓膜置管脱出或取管后复发,可再次手术。再次置管 时,可同时行腺样体切除术(腭裂或黏膜下腭裂除外)。
12
.
三、慢性化脓性中耳炎
定义 中耳黏膜、骨膜或深达骨质的慢性化脓性炎性
反应。
13
.
三、慢性化脓性中耳炎
分型 慢性非胆脂瘤型中耳炎和慢性胆脂瘤型中耳炎
14
.
பைடு நூலகம் 三、慢性化脓性中耳炎
5
.
一、急性中耳炎
治疗原则：
1、急性非化脓性中耳炎:
局部治疗：抗炎止痛类药物(如苯酚滴耳剂),鼻 腔用减充血剂,或局部理疗。
全身治疗：①病因治疗和对症治疗;②诊断明 确、没有并发症、随诊有保障的患儿可以不用 抗生素,采用观察疗法;③需用抗生素者,根据病 情选用敏感抗生素;④48~72 h的初期治疗效果 不佳或无效, 重新评估，排除其他疾病。
治疗原则 2、胆脂瘤型中耳炎：手术清除病灶，预防并
发症，以获得干耳，酌情行鼓室成形术。
17
.
声导抗
鼓室声导抗
鼓室声导抗测试的结果用鼓室图表示，鼓室图的横坐 标为外耳道压力（单位为daPa），纵坐标为声导抗 （临床上常以容积替代表示，单位为mL或cc）。
在鼓室声导抗测试中，外耳道压力在-400~200daPa 之间逐渐增加或减少，记录声导抗随压力变化的改变， 然后绘制成鼓室图，反映中耳声导抗和气压变化之间 的动态关系。
分型： 急性非化脓性中耳炎：鼓膜急性充血，可伴中
耳渗出。 急性化脓性中耳炎：中耳的急性化脓性炎症反
应。
4
.
一、急性中耳炎
诊断要点：
1、急性非化脓性中耳炎：①48h内突然发生； ②耳痛；③鼓膜完整,伴急性充血；④可存在 中耳积液;⑤发病前可有上呼吸道感染史。
2、急性化脓性中耳炎:①多伴畏寒、发热、倦 怠、食欲减退等全身症状,穿孔后症状减轻;② 耳痛;③听力减退;④可见鼓膜穿孔并流脓。
6
.
一、急性中耳炎
治疗原则 2、急性化脓性中耳炎: ①局部治疗:清洁耳道,引流脓液,应用抗生素滴
耳剂(如氧氟沙星滴耳剂),禁用耳毒性药物; ②全身治疗:酌情使用抗生素,疗程不少于7d。
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二、分泌性中耳炎
定义 以中耳积液（包括浆液、浓液、黏液、黏
液)及听力下降为主要特征的中耳非化脓性炎 性疾病。
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二、分泌性中耳炎
诊断要点： 1、鼓气耳镜检查见中耳积液征。 2、声导抗测试呈“B"或“C"形曲线,6个月以
下患儿1000Hz探测音检测无正峰。 3、行为听力测试或听性脑干反应(ABR)骨气
导阈值检查多存在骨气导差。
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二、分泌性中耳炎
治疗原则
1、保守治疗:发病3个月内:需要密切观察。建议2~4周随诊1次,酌 情对症处理。
鼓室图的峰压位置、幅度及整体的形态与中耳的病变 有密切关系，可以据此鉴别不同的中耳病变。
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诊断要点：
1、非胆脂瘤型中耳炎：间歇或持续耳流脓， 鼓膜穿孔多为紧张部中央；传导性听力损失； 颞骨CT多无骨质缺损破坏迹象。
2、胆脂瘤型中耳炎：耳内长期持续或间歇流 脓，有特殊恶臭，鼓膜穿孔，从穿孔处可见鼓 室内有灰白色鳞屑状或豆渣样物质；一般为传 导性耳聋，如病变波及耳蜗，耳聋呈混合性； 颞骨CT可见骨质破坏。
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三、慢性化脓性中耳炎
治疗原则 1、非胆脂瘤型中耳炎：①积极治疗慢性鼻-鼻
窦炎、慢性扁桃体炎等上呼吸道病灶性疾病； ②局部药物治疗可用抗生素滴耳液（如氧氟沙 星滴耳液），禁用耳毒性药物；③引流不畅或 疑有并发症者，根据病变范围，酌情行病灶清 除，保留或重建听力。
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三、慢性化脓性中耳炎
2、外科治疗指征:①病程持续3个月以上;②伴有高危因素(腭裂, 永久性听力下降,言语发育迟缓或障碍,自闭症,与遗传有关的综合 征、颅面发育异常等所引起的认知和言语表达障碍等)的患儿宜 尽早手术;③观察期间较好耳的听力水平为40dB或更差;④反复发 作的分泌性中耳炎伴腺样体肥大。
3、手术治疗:采用鼓膜穿剌、切开或置管术。腺样体肥大或慢性 腺样体炎时行腺样体切除术。
儿童中耳炎
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儿童中耳炎的分型
一、急性中耳炎：急性非化脓性中耳炎 和急性化脓性中耳炎.
二、分泌性中耳炎 三、慢性化脓性中耳炎：伴胆脂瘤型中
耳炎和不伴胆脂瘤型中耳炎(不含先天性 中耳胆脂瘤).
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一、急性中耳炎
定义： 48h内发生的中耳急性炎性反应，可伴中耳积 液。
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一、急性中耳炎
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三、慢性化脓性中耳炎
定义 中耳黏膜、骨膜或深达骨质的慢性化脓性炎性
反应。
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三、慢性化脓性中耳炎
分型 慢性非胆脂瘤型中耳炎和慢性胆脂瘤型中耳炎
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பைடு நூலகம் 三、慢性化脓性中耳炎
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一、急性中耳炎
治疗原则：
1、急性非化脓性中耳炎:
局部治疗：抗炎止痛类药物(如苯酚滴耳剂),鼻 腔用减充血剂,或局部理疗。
全身治疗：①病因治疗和对症治疗;②诊断明 确、没有并发症、随诊有保障的患儿可以不用 抗生素,采用观察疗法;③需用抗生素者,根据病 情选用敏感抗生素;④48~72 h的初期治疗效果 不佳或无效, 重新评估，排除其他疾病。
治疗原则 2、胆脂瘤型中耳炎：手术清除病灶，预防并
发症，以获得干耳，酌情行鼓室成形术。
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声导抗
鼓室声导抗
鼓室声导抗测试的结果用鼓室图表示，鼓室图的横坐 标为外耳道压力（单位为daPa），纵坐标为声导抗 （临床上常以容积替代表示，单位为mL或cc）。
在鼓室声导抗测试中，外耳道压力在-400~200daPa 之间逐渐增加或减少，记录声导抗随压力变化的改变， 然后绘制成鼓室图，反映中耳声导抗和气压变化之间 的动态关系。
分型： 急性非化脓性中耳炎：鼓膜急性充血，可伴中
耳渗出。 急性化脓性中耳炎：中耳的急性化脓性炎症反
应。
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一、急性中耳炎
诊断要点：
1、急性非化脓性中耳炎：①48h内突然发生； ②耳痛；③鼓膜完整,伴急性充血；④可存在 中耳积液;⑤发病前可有上呼吸道感染史。
2、急性化脓性中耳炎:①多伴畏寒、发热、倦 怠、食欲减退等全身症状,穿孔后症状减轻;② 耳痛;③听力减退;④可见鼓膜穿孔并流脓。
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一、急性中耳炎
治疗原则 2、急性化脓性中耳炎: ①局部治疗:清洁耳道,引流脓液,应用抗生素滴
耳剂(如氧氟沙星滴耳剂),禁用耳毒性药物; ②全身治疗:酌情使用抗生素,疗程不少于7d。
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二、分泌性中耳炎
定义 以中耳积液（包括浆液、浓液、黏液、黏
液)及听力下降为主要特征的中耳非化脓性炎 性疾病。
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二、分泌性中耳炎
诊断要点： 1、鼓气耳镜检查见中耳积液征。 2、声导抗测试呈“B"或“C"形曲线,6个月以
下患儿1000Hz探测音检测无正峰。 3、行为听力测试或听性脑干反应(ABR)骨气
导阈值检查多存在骨气导差。
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二、分泌性中耳炎
治疗原则
1、保守治疗:发病3个月内:需要密切观察。建议2~4周随诊1次,酌 情对症处理。
鼓室图的峰压位置、幅度及整体的形态与中耳的病变 有密切关系，可以据此鉴别不同的中耳病变。
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诊断要点：
1、非胆脂瘤型中耳炎：间歇或持续耳流脓， 鼓膜穿孔多为紧张部中央；传导性听力损失； 颞骨CT多无骨质缺损破坏迹象。
2、胆脂瘤型中耳炎：耳内长期持续或间歇流 脓，有特殊恶臭，鼓膜穿孔，从穿孔处可见鼓 室内有灰白色鳞屑状或豆渣样物质；一般为传 导性耳聋，如病变波及耳蜗，耳聋呈混合性； 颞骨CT可见骨质破坏。
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三、慢性化脓性中耳炎
治疗原则 1、非胆脂瘤型中耳炎：①积极治疗慢性鼻-鼻
窦炎、慢性扁桃体炎等上呼吸道病灶性疾病； ②局部药物治疗可用抗生素滴耳液（如氧氟沙 星滴耳液），禁用耳毒性药物；③引流不畅或 疑有并发症者，根据病变范围，酌情行病灶清 除，保留或重建听力。
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三、慢性化脓性中耳炎
2、外科治疗指征:①病程持续3个月以上;②伴有高危因素(腭裂, 永久性听力下降,言语发育迟缓或障碍,自闭症,与遗传有关的综合 征、颅面发育异常等所引起的认知和言语表达障碍等)的患儿宜 尽早手术;③观察期间较好耳的听力水平为40dB或更差;④反复发 作的分泌性中耳炎伴腺样体肥大。
3、手术治疗:采用鼓膜穿剌、切开或置管术。腺样体肥大或慢性 腺样体炎时行腺样体切除术。
儿童中耳炎
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儿童中耳炎的分型
一、急性中耳炎：急性非化脓性中耳炎 和急性化脓性中耳炎.
二、分泌性中耳炎 三、慢性化脓性中耳炎：伴胆脂瘤型中
耳炎和不伴胆脂瘤型中耳炎(不含先天性 中耳胆脂瘤).
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一、急性中耳炎
定义： 48h内发生的中耳急性炎性反应，可伴中耳积 液。
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一、急性中耳炎