氟西汀治疗高血压合并抑郁症的疗效及其对生活质量的影响

氟西汀治疗高血压合并抑郁症的疗效及其对生活质量的影响

目的：探究氟西汀治疗高血压合并抑郁症患者的疗效及对患者生活质量的影响。方法：选取2014年1月-2017年1月笔者所在医院收治的高血压合并抑郁症患者43例，按照自愿的原则分为观察组（22例）和对照组（21例），对照组采用常规治疗，观察组在对照组的基础上联合氟西汀治疗。结果：对照组治疗总有效率（71.4%）低于观察组（90.9%），比较差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗后观察组患者舒张压和收缩压分别为（70.52±4.45）mm Hg和（123.20±7.34）mm Hg，优于对照组患者的（79.27±5.14）mm Hg和（136.41±8.42）mm Hg，比较差异均有统计学意义（P＜0.05）；观察组抑郁自评量表评分低于对照组，比较差异有统计学意义（P＜0.05）；对照组生活质量各指标得分均低于观察组，比较差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：高血压合并抑郁症患者通过氟西汀治疗后，在提高治疗效果及生活质量的同时，使患者血压水平，焦虑、抑郁情绪均显著改善。

标签：氟西汀；高血压；抑郁症；生活质量

随着各种不良因素影响，高血压疾病的发生率逐年增高，病情严重者会对人体各组织器官产生危害，例如：肾脏、脑组织及心血管等[1]。在各种慢性躯体疾病中，更年期抑郁症所占比例不断增加，该病是指以患者持续存在的抑郁心境为主要临床表现的精神障碍性疾病，该病病程较长[2]。高血压合并抑郁症发生时，其病情程度更加复杂，需予以积极治疗。本文对2014年1月-2017年1月笔者所在医院收治的43例高血压合并抑郁症患者通过氟西汀治疗的效果进行分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年1月-2017年1月笔者所在医院收治的43例高血压合并抑郁症患者，纳入标准：（1）两组患者均经心电图、精神检查等确诊为血压合并抑郁症；（2）两组均同意参加本活动。排除标准：（1）脑血管疾病或癌症伴随者；（2）肝功能和肾功能异常者；（3）对药物易产生过敏反应者。根据自愿的原则分为观察组（22例）和对照组（21例）。其中，观察组男13例，女9例，年龄45～75岁，平均（60.0±2.1）岁；高血压病程2～8年，平均（5.0±1.3）年。对照组男11例，女10例，年龄50～80岁，平均（65.0±2.5）岁；高血压病程3～10年，平均（6.5±1.1）年。两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

（1）对照组给予常规治疗：常规降压药物治疗、严密监测血压变化等。（2）观察组在对照组治疗的基础上联合氟西汀（浙江亚太药业股份有限公司生产，国

药准字H20058762）口服治疗，该品用药剂量为20 mg/次，1次/d，持续治疗8周。

1.3 观察指标与评价标准

比较两组临床治疗效果情况、两组血压改善情况、抑郁情绪改善情况及生活质量改善情况。其中评价临床治疗效果的标准为：出现正常的舒张压，同时血压超过10 mm Hg的降低幅度时为显效；血压超过10 mm Hg的降低幅度，但不及正常范围时为有效；上述显效和有效标准均未达到时为无效[3-5]。总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。运用抑郁情绪自评量表对患者抑郁情绪改善情况进行评定[6]。生存质量主要包括：身体健康、心理健康、社会关系、环境因素四个方面内容，每个项目为50～100分，若患者的生存质量较高，则所得分数会越高。

1.4 统计学处理

采用SPSS 16.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料以（x±s）表示，采用t检验；计数资料以率（%）表示，采用字2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗效果比较

对照组治疗总有效率为71.4%，低于观察组的90.9%，比较差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

2.2 两组患者血压改善情况比较

观察组舒张压、收缩压改善情况均明显优于对照组，比较差异均有统计学意义（P＜0.05），见表2。

2.3 两组患者治疗前后抑郁自评量表评分比较

治疗后，观察组抑郁自评量表评分明显低于对照组，比较差异有统计学意义（P＜0.05），见表3。

2.4 两组患者生活质量评分比较

观察组患者生活质量各项指标得分均显著优于对照组，比较差异均有统计学意义（P＜0.05），见表4。

3 讨论

缺乏运动、不合理的饮食结构、饮酒、吸烟、年龄增长、遗传因素及環境因

素等均为引起高血压疾病发生的主要致病因素。健忘、失眠、头痛、头晕、浑身乏力及胸闷为高血压患者的主要临床症状，脏器功能衰竭是病情严重患者的主要临床表现[7-8]。高血压作为一种慢性疾病，若得不到及时治疗，随着病情进展，将严重威胁患者健康。抑郁症主要临床表现为：心境低落、兴趣缺乏、意志丧失等[9]。高血压合并抑郁症发生时，对患者危害性显著增加，进行有效治疗尤为重要。

氟西汀可抑制去甲肾上腺素及多巴胺的释放，使得单胺类神经递质的含量不断增加，从而促进抑郁症状的有效缓解。同时氟西汀不会增加心血管事件的危险性，因此高血压患者运用该药物的安全性较高[10-11]。

本文通过对2014年1月-2017年1月笔者所在医院收治的43例高血压合并抑郁症患者通过氟西汀治疗的效果进行分析，研究显示，对照组治疗总有效率（71.4%）比观察组（90.9%）低（P＜0.05）。治疗前，观察组患者舒张压和收缩压分别为（101.36±2.35）mm Hg和（162.44±4.67）mm Hg，对照组舒张压和收缩压分别为（102.21±2.11）mm Hg和（161.03±4.37）mm Hg，比较差异均无统计学意义（P>0.05）；治疗后观察组患者舒张压和收缩压分别为（70.52±4.45）mm Hg和（123.20±7.34）mm Hg，优于对照组患者的（79.27±5.14）mm Hg和（136.41±8.42）mm Hg，比较差异均有统计学意义（P＜0.05），与相关文献报道的结果一致[12]。观察组治疗后抑郁自评量表评分为（32.3±6.1）分，明显低于对照组的（39.2±6.1）分（P＜0.05）；在生活质量方面，观察组患者各项指标，包括身体健康、心理健康、社会关系及环境因素方面的得分分别为（86.1±10.2）、（80.1±9.2）、（87.3±9.7）、（88.5±11.3）分，对照组患者各指标得分分别为（63.2±9.7）、（52.3±12.6）、（70.8±10.1）、（73.5±11.4）分，对照组得分均明显低于观察组（P＜0.05）。综上所述，高血压合并抑郁症患者通过氟西汀治疗后，在改善患者焦虑、抑郁情绪及血压水平的同时，使治疗总有效率和生活质量均明显提高。

参考文献

[1]周宝卿.中西医结合治疗高血压合并抑郁症的疗效观察[J/OL].中西医结合心血管病电子杂志，2015，3（24）：32，34.

[2]陈穗韩.氟西汀治疗伴抑郁症的原发性高血压病的疗效观察[J].江西医药，2011，46（11）：1010-1011.

[3]贾静涛.氟西汀治疗高血压合并抑郁症的临床效果研究[J/OL].临床医药文献电子杂志，2017，4（2）：204，215.

[4]张春燕，黄汉烽，张优创，等.氟西汀联合罗布麻治疗伴焦虑抑郁障碍高血压的疗效观察[J].中国实用神经疾病杂志，2016，19（8）：44-46.

[5]林海英，胡申江.氟西汀及共情技术对老年高血压伴抑郁患者生活质量及焦虑抑郁情绪的影响[J].中国老年学杂志，2014，35（6）：1455-1456.