黛力新辅助心理疏导改善全身麻醉术后苏醒期躁动的研究
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生率 比较 差异 均有 统计 学 意 义（ 尸＜００） ． 。结论 ：黛 力新 辅 助心 理疏 导较 一般 术前 访视 更 能减 轻患 者苏 醒期 躁动 ，从 而帮 助患 者安 全 、 ５ 舒适度 过麻 醉恢 复期 。
［ 关键词】 黛力新；心理疏导；全身麻醉术后；躁动
全身麻 醉患 者苏 醒期躁 动是 麻醉 苏醒 期 的一种不 恰 当行为 ， 表 现为 兴奋 、躁动 和定 向障碍并 存 ，并 现不 适 当行 为 ，如肢体 的无意识 动作 、无 理性 言语 、哭 喊或 呻 吟 、妄 想思 维等 。躁 动 时
３ ６６ ４
吉林 医学 ２ １年７ 第３卷 第２ 期 ００ 月 ｌ １
照组对 比 ，可 以显著 改善 缺氧及 二氧 化碳 潴 留 ，缓 解肺 性脑 病 的
损 害 的症 状 ，纠正 Ⅱ型 呼吸衰 竭 ，改善 预后 ，降低 病死 率 。
病 诊治 指南 ［ ． Ｊ中华结 核 和呼吸 杂志 ， ０ ， （） ５． ］ ２ ２ ５８： ３ ０ ２ ４
心理 干预 治疗 。
１ 观察 指 标 ：患 者进 人 手 术室 后建 立 无创 血 压 、心 率 、Ｓ Ｏ： ． ３ ｐ
肿 瘤等 ，患者 由于承 受家 庭与 生活 的双 重压力 ，术前 容易 出现 紧 张 不安 ，对 手 术效 果与 生 活质 量担 忧心 理 非常 普遍 。近年 来 ， 随着手 术室 “ 整体 护 理”模 式 的深入 ，为 了更 好地 预 防躁动 的发 生 ，帮助 患者 安全 、舒适 度 过麻 醉 恢复期 ，于２ ０ 年 １月起 通过 ０９ ２ 手术 室护 士对 妇科腹 腔镜 全身 麻 醉患 者实施 术前 访视 工作 ，针对 焦虑 情绪 采取 黛力新 辅助 心理 疏 导 ，观察该 措施 对患 者全 身麻 醉 苏醒期 躁动发 生 的影 响。现 报告 如下 。
Ｂ、ｃ 三组 ，其 中Ａ 为抗 焦虑 抑郁 药物 辅助 心理疏 导组 ，Ｂ 为单 纯心 理疏 导组 ，Ｃ 组 组 组不 做术 前访 视与 心理 干预 治疗 。记 录 比较 三组 患
者 术后 麻醉 苏醒期 躁动 的情 况 。结果 ：Ａ、Ｂ、Ｃ 三 间在 插管 时 、气腹 后 ５ ｎ 二组 、拔 管 时 、拔 管后 ５ｍｉ ｍｉ ｎ的心率 、平 均压 动脉压 、ｓ ｏ ｐ： 比较 差异 均有 统计学 意义 （＜０ ５。Ａ、Ｂ、ｃ 组 间拔管 时和拔 管后 ５ ｉ 尸 ．） ０ 三 ｎ的躁 动评分 、镇 静评分 、恶心发 生率 、呕 吐发生 率 、呛咳发 ａ ｒ
４ 参考文献
ｆ］ 建 荣， 映 之 ． 械通 气模 式选 择 和 调整 思 维 ［ ＿ 用急救 医 １陈 蔡 机 Ｊ中 Ｊ
学， ０ ， （） １ ． ２ ３ ３６ ： ３ ０ ２ ４
［ 收稿 日期 ：２ １—６１ 编校 ：高 山】 ０００ —０
［］ ２ 中华 医学会 呼吸病 学分 会 ， 阻塞性 肺病 学组 ． 阻寒性 肺 慢性 慢性
的挣 扎不 但能 造成 伤 口裂开 、出』 血、窒息 、各 种导 管脱 出 、坠床
等 意外 或 致手术 失败 ，而且耗 费 医务人 员 的精力 和 体力 ，若处 理 不 当 ，甚 至会 危及 患者 的生命 。有 研究 表 明 ，患 者术 前焦 虑和 术
后 苏 醒期躁 动有 一定 的正 相关 性 ，而妇科 疾病 如 子宫 肌瘤 、卵 巢
鲁 米钠 ０ １ｍｇｋ 。麻 醉 诱 导 用 药 为 咪 唑安 定 ０ １ｍｇ ｋ ，异 丙 ． ／ｇ ． ／ｇ
酚２ｍｇｋ ，维 库 溴 铵 ０１ｍｇｋ ，芬 太 尼 ５ ｇｋ 。 行气 管插 ／ｇ ． ／ｇ ／ｇ 管 ，机 控 呼吸 ，吸人 异 氟醚 ０８ ２５ ． ％ ．％，持续 注 射 异丙 酚４—８ ｍｇ（ｇｈ ，间断 注射 维 库溴 铵２ｍｇ ／ ・） ｋ ，维 持麻 醉 。
Leabharlann Baidu
黛力新 辅助心 理疏导 改善 全身麻 醉术后 苏醒 期躁 动的研 究
郭履 平 ，罗丹华 ，陈北秀 ，张耀之 （ 广东 省清远市人 民医院 ，广东 清远 ５ １０ ） １５ ０
［ 要】目的 ：通 过手 术 室护 士对 气管 内 全身麻 醉腹 腔 镜 下 良性 子 宫肌 瘤或 良性 卵巢 肿 瘤剔 除术 的 手术患 者术 前 口服 黛力 新辅 助 摘 心理疏 导 ，观察 该 干预对 患者 全身 麻醉 术后 苏 醒期 的影 响。方 法 ：选择 择期 行腹 腔镜 手术 患者 １０ ，将患 者按 随机 设计 原则 分为Ａ、 ２例
１ ． 研 究 方法 ：将 １０ 气管 内全身麻 醉腹 腔镜 下 良性子 宫肌瘤 ．２ ２ ２例 或 良陛卵巢肿 瘤剔 除术 的手 术患 者按 随机设 计原 则分 为Ａ、Ｂ 、Ｃ 三组 ， Ａ组术 前３ｄ 开始服 用黛 力新 ０ ｇ次 ，１￣ 。术前２ｄ ．ｍ ／ ５ ／ ０ｄ ， 护士 长进 行手 术安 排 ， 由巡 回护 士术 前深 入病 区访视 患者 ，收集 资料 ，了解 患者 最担 心 、关心 ，需 要解 决 的问题 ，介 绍麻 醉手术
的经 过 ，向患者 提供 麻醉 恢 复期 间主 观感受 ，清 楚气 管导 管 留置 过 程 的不适 ，躁 动带 来 的不 良后果 ，以及 拔 除气 管导 管时 的配合
方 法 ，并 制定 护理 计 划 ，鼓励 安慰 患 者 ，排 除其疑 虑 。Ｂ 组采 取 心 理干 预 ，但 不用 抗 焦虑 抑郁 药物 。对照 组Ｃ 不做 术前 访 视与 组
［］ 国渊 ． 洛酮及 阿片 受体拮 抗剂 新 的试验 性治疗 作用 ［ ． ３胡 ３ 纳 Ｊ 国外 ］
医学 药 物分册 ， ９，１ ） ９． １ ８１（ ： ３ ９ ５２ ［ 陈 红 ， 俐 ． 酮治疗 急性 意识 障碍 ６例 临床 分析 ［ ． 国 ４ ］ 刘翠 纳洛 ０ Ｊ中 】
实用 内科 杂志 ， ０ ， （） １ ． ２ ２２ ５： ５ ０ ２ ３
［ 关键词】 黛力新；心理疏导；全身麻醉术后；躁动
全身麻 醉患 者苏 醒期躁 动是 麻醉 苏醒 期 的一种不 恰 当行为 ， 表 现为 兴奋 、躁动 和定 向障碍并 存 ，并 现不 适 当行 为 ，如肢体 的无意识 动作 、无 理性 言语 、哭 喊或 呻 吟 、妄 想思 维等 。躁 动 时
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吉林 医学 ２ １年７ 第３卷 第２ 期 ００ 月 ｌ １
照组对 比 ，可 以显著 改善 缺氧及 二氧 化碳 潴 留 ，缓 解肺 性脑 病 的
损 害 的症 状 ，纠正 Ⅱ型 呼吸衰 竭 ，改善 预后 ，降低 病死 率 。
病 诊治 指南 ［ ． Ｊ中华结 核 和呼吸 杂志 ， ０ ， （） ５． ］ ２ ２ ５８： ３ ０ ２ ４
心理 干预 治疗 。
１ 观察 指 标 ：患 者进 人 手 术室 后建 立 无创 血 压 、心 率 、Ｓ Ｏ： ． ３ ｐ
肿 瘤等 ，患者 由于承 受家 庭与 生活 的双 重压力 ，术前 容易 出现 紧 张 不安 ，对 手 术效 果与 生 活质 量担 忧心 理 非常 普遍 。近年 来 ， 随着手 术室 “ 整体 护 理”模 式 的深入 ，为 了更 好地 预 防躁动 的发 生 ，帮助 患者 安全 、舒适 度 过麻 醉 恢复期 ，于２ ０ 年 １月起 通过 ０９ ２ 手术 室护 士对 妇科腹 腔镜 全身 麻 醉患 者实施 术前 访视 工作 ，针对 焦虑 情绪 采取 黛力新 辅助 心理 疏 导 ，观察该 措施 对患 者全 身麻 醉 苏醒期 躁动发 生 的影 响。现 报告 如下 。
Ｂ、ｃ 三组 ，其 中Ａ 为抗 焦虑 抑郁 药物 辅助 心理疏 导组 ，Ｂ 为单 纯心 理疏 导组 ，Ｃ 组 组 组不 做术 前访 视与 心理 干预 治疗 。记 录 比较 三组 患
者 术后 麻醉 苏醒期 躁动 的情 况 。结果 ：Ａ、Ｂ、Ｃ 三 间在 插管 时 、气腹 后 ５ ｎ 二组 、拔 管 时 、拔 管后 ５ｍｉ ｍｉ ｎ的心率 、平 均压 动脉压 、ｓ ｏ ｐ： 比较 差异 均有 统计学 意义 （＜０ ５。Ａ、Ｂ、ｃ 组 间拔管 时和拔 管后 ５ ｉ 尸 ．） ０ 三 ｎ的躁 动评分 、镇 静评分 、恶心发 生率 、呕 吐发生 率 、呛咳发 ａ ｒ
４ 参考文献
ｆ］ 建 荣， 映 之 ． 械通 气模 式选 择 和 调整 思 维 ［ ＿ 用急救 医 １陈 蔡 机 Ｊ中 Ｊ
学， ０ ， （） １ ． ２ ３ ３６ ： ３ ０ ２ ４
［ 收稿 日期 ：２ １—６１ 编校 ：高 山】 ０００ —０
［］ ２ 中华 医学会 呼吸病 学分 会 ， 阻塞性 肺病 学组 ． 阻寒性 肺 慢性 慢性
的挣 扎不 但能 造成 伤 口裂开 、出』 血、窒息 、各 种导 管脱 出 、坠床
等 意外 或 致手术 失败 ，而且耗 费 医务人 员 的精力 和 体力 ，若处 理 不 当 ，甚 至会 危及 患者 的生命 。有 研究 表 明 ，患 者术 前焦 虑和 术
后 苏 醒期躁 动有 一定 的正 相关 性 ，而妇科 疾病 如 子宫 肌瘤 、卵 巢
鲁 米钠 ０ １ｍｇｋ 。麻 醉 诱 导 用 药 为 咪 唑安 定 ０ １ｍｇ ｋ ，异 丙 ． ／ｇ ． ／ｇ
酚２ｍｇｋ ，维 库 溴 铵 ０１ｍｇｋ ，芬 太 尼 ５ ｇｋ 。 行气 管插 ／ｇ ． ／ｇ ／ｇ 管 ，机 控 呼吸 ，吸人 异 氟醚 ０８ ２５ ． ％ ．％，持续 注 射 异丙 酚４—８ ｍｇ（ｇｈ ，间断 注射 维 库溴 铵２ｍｇ ／ ・） ｋ ，维 持麻 醉 。
Leabharlann Baidu
黛力新 辅助心 理疏导 改善 全身麻 醉术后 苏醒 期躁 动的研 究
郭履 平 ，罗丹华 ，陈北秀 ，张耀之 （ 广东 省清远市人 民医院 ，广东 清远 ５ １０ ） １５ ０
［ 要】目的 ：通 过手 术 室护 士对 气管 内 全身麻 醉腹 腔 镜 下 良性 子 宫肌 瘤或 良性 卵巢 肿 瘤剔 除术 的 手术患 者术 前 口服 黛力 新辅 助 摘 心理疏 导 ，观察 该 干预对 患者 全身 麻醉 术后 苏 醒期 的影 响。方 法 ：选择 择期 行腹 腔镜 手术 患者 １０ ，将患 者按 随机 设计 原则 分为Ａ、 ２例
１ ． 研 究 方法 ：将 １０ 气管 内全身麻 醉腹 腔镜 下 良性子 宫肌瘤 ．２ ２ ２例 或 良陛卵巢肿 瘤剔 除术 的手 术患 者按 随机设 计原 则分 为Ａ、Ｂ 、Ｃ 三组 ， Ａ组术 前３ｄ 开始服 用黛 力新 ０ ｇ次 ，１￣ 。术前２ｄ ．ｍ ／ ５ ／ ０ｄ ， 护士 长进 行手 术安 排 ， 由巡 回护 士术 前深 入病 区访视 患者 ，收集 资料 ，了解 患者 最担 心 、关心 ，需 要解 决 的问题 ，介 绍麻 醉手术
的经 过 ，向患者 提供 麻醉 恢 复期 间主 观感受 ，清 楚气 管导 管 留置 过 程 的不适 ，躁 动带 来 的不 良后果 ，以及 拔 除气 管导 管时 的配合
方 法 ，并 制定 护理 计 划 ，鼓励 安慰 患 者 ，排 除其疑 虑 。Ｂ 组采 取 心 理干 预 ，但 不用 抗 焦虑 抑郁 药物 。对照 组Ｃ 不做 术前 访 视与 组
［］ 国渊 ． 洛酮及 阿片 受体拮 抗剂 新 的试验 性治疗 作用 ［ ． ３胡 ３ 纳 Ｊ 国外 ］
医学 药 物分册 ， ９，１ ） ９． １ ８１（ ： ３ ９ ５２ ［ 陈 红 ， 俐 ． 酮治疗 急性 意识 障碍 ６例 临床 分析 ［ ． 国 ４ ］ 刘翠 纳洛 ０ Ｊ中 】
实用 内科 杂志 ， ０ ， （） １ ． ２ ２２ ５： ５ ０ ２ ３