基层医疗机构药事管理检查项目评分表--

20 基本药物培训覆盖率和合格率100%，有记录
\ 开展培训 组织基本药物培训和考核
21 药事管理与药物治疗学组组织健全Biblioteka Baidu
1
\
22 药事管理与药物治疗学组人员组成符号要求
招聘或挂靠
23 药事管理与药物治疗学组织明确
1
\
24 落实药事管理与药物治疗学组例会制度
开展例会制度
25 药学专业技术人员数量不少于卫技人员的8%
1
\
制定精麻药品管理制度
未取得相关资质
未取得相关资质
未取得相关资质
未取得相关资质
未取得相关资质
未取得相关资质
未取得相关资质
建立抗菌药物管理组织
制定科室控制指标
实行分级管理
实行管理制度
1
\
1
\
未取得相关资质
未取得相关资质
未取得相关资质
未取得相关资质
未取得相关资质
78 每月有抗菌药物应用考核奖罚记录
79 抗菌药物不合理用药问题有通报、诫勉谈话记录
88
门诊处方平均处方值不高于去年全市平均处方值25%（2015年全 市基层医疗机构平均处方值为89.6元）
无
89 医用耗材及试剂管理组织健全
90 医院医用耗材及试剂日常采购、使用管理职责明确
1
91 医院制订本单位医用耗材及试剂采购目录
92 医用耗材及试剂网上采购金额占比80%以上
93 优先使用国产医用耗材及试剂，占70%以上
1
\
26 药剂人员资质、学历符合相关规定，配置合理
招聘或挂靠
27 药剂人员岗位职责明确并上墙
1
\
28 医院制定本单位的《药品处方集》
制定《药品处方集》
29 医院制定本单位的《基本用药供应目录》
制定《基本用药供应目录》
30 落实处方管理办法要求，处方开具规范
无
\
31 探索老人、低保户等特殊人群在基层免费使用基本药物
查
未取得相关资质 未取得相关资质
\ \ \ \ 无法进行检验后用药 未取得相关资质 上报月报表 开展合理用药培训
\
建立耗材试剂管理组织 \
使用品种数量尚未稳定 公立医院 \ \ 建立制度
依照制度，严格执行 开辟耗材库房 未制定目录 \ \
备注
1
超说明书用药管理规范
2
药品超常预警干预机制
3
药库管理规定
检查项目评分表
医疗机构名称：
得分：
日期：
检查项目名称
得分
措施/原因
1
全部配备使用基本药物（含市代购、少数特殊专科用药、少数 常用药品、慢病用药），无目录外采购
无
公立医院
2 在省、市药品集中采购平台采购药品，无网下采购 3 医院按要求制定药品采购计划，按计划采购 4 同一通用名不超过一品三剂型两规格（儿童用药除外）
无
公立医院
药品使用品种数量尚未稳
定
1
\
5 一个月发送订单不超过4次
1
\
6 药品配送到位率达95%以上
1
\
7 药品验收率达90%以上
1
\
8 药品零差率销售
公立医院
9 药品货款由区药品采购中心统一结算
无
公立医院
10 药品货款支付及时，不超过30天
一个月内付款
配备基本药物通用名总数占国家基本药物和省增补药物通用名 11 总数的比例在50%以上
承担基本公共卫生和基本医疗服务的非政府办基层医疗卫生机 12 构基本药物销售金额不低于40%
配备基本药物目录外少数常用药品金额占比不超过本单位实际 13 使用基本药物通用名数的10%
配备基本药物目录外少数常用药品金额占比不超过本单位年度 14 销售金额的15%
15 按要求配备使用急抢救、妇儿专科非专利药品
4
病区、治疗室、抢救车药品管理规 定
5
药品近效期管理规定
6
精麻药品管理制度
7
抗菌药物分级管理制度
8 抗菌药物考核、评估、干预措施
1
94 药品、医用耗材及试剂签订购销合同和廉洁购销合同
1
95 医用耗材及试剂采购、储存、发放、使用、销毁制度健全
96 医用耗材及试剂采购、储存、发放、使用、销毁管理规范
97 医用耗材库房分区管理
98 医用耗材及试剂无目录外采购
99 医用高值耗材管理规范
无
说100 无医药购销领域商业贿赂不良记录
1
明检
公立医院
32 药学人员培训考核制度及记录
开展药学人员培训考核制度
33 药剂科例会制度及会议记录
开展药剂科例会制度
34 中药代煎符合要求
无
\
35 医院建立处方（医嘱）点评制度，规范处方（医嘱）审核工作
处方权，调剂权尚未获得
36 加强对供货企业考核管理，建立药品供货企业约谈机制 37 医院成立处方点评专家组 38 药剂科成立处方点评工作小组 39 开展基本药物处方点评、点评数量符合要求 40 定期公示不合格、不合理处方 41 处方（医嘱）点评结果与绩效考核挂钩 42 建立合理用药惩奖办法，有落实 43 超说明书用药管理规范 44 建立药品超常预警干预机制 45 建立药库管理规定 46 药品入库流程（验收、记录）符合要求 47 药库温湿度符合规定并有记录 48 药库不得存放非药品，药品摆放距离符合规定 49 药库药品实行色标管理 50 麻醉和第一类精神药品存放符合规定 51 药库空调、制冷、除湿、防盗设施设备齐全 52 病区、治疗室、抢救车药品管理符合规定 53 病区、治疗室、抢救车药品有检查记录 54 药品近效期管理规范，过期药品有销毁记录 55 医院开展药品不良反应检测（ADR）、药害事件监测工作 56 有年度重点监测药品目录 57 ADR监测报告、上报统计表及时 58 医院药品目录遴选经过药事管理与治疗学组 59 麻醉药品和精神药品管理制度健全 60 精麻药品印鉴卡管理符合规定 61 精麻药品在专网上采购 62 开具精麻药品的医师经过培训，授予精麻药品的处方权 63 调剂精麻药品的药师经过培训，授予精麻药品调剂资格 64 精麻药品落实“五专”管理 65 精麻药品使用符合要求 66 精麻药品销毁符合规定 67 抗菌药物管理组织健全 68 明确抗菌药物科室控制指标（个性化责任状） 69 抗菌药物落实分级管理 70 抗菌药物有考核、评估、干预措施 71 抗菌药品品种、品规符合要求 72 临时采购、超规格采购抗菌药物符合规定要求 73 抗菌药物培训及考核有记录 74 按规定授予医师抗菌药物处方权 75 按规定授予药师抗菌药物调剂资格 76 每月对25%医师抗菌药物处方、医嘱点评 77 每月对抗菌药物临床应用排名、公示
建立供货单位约谈机制
医院成立处方点评组
药剂科成立处方点评小组
无
\
无
\
处方权，调剂权尚未获得
建立奖惩办法
建立管理规范 研制干预措施，建立报告制
度， 建立管理规定
1
\
1
\
设立专门药库
购买材料
无
\
购买空调，除湿机等
制定管理规定
指定专人负责
实行药品效期管理
开展药品不良反应检测、药害 事件监测工作，并及时上报
16 落实常见慢性病治疗用药（非基本药物）网上集中采购工作
无
结合实际情况开展，优先 配备使用基药，并逐步提
高使用比率。
结合实际，已配备急抢救 药品
公立医院
17 落实短缺药品监测报送工作
无
公立医院
18 按要求组织人员参加省、市基本药物相关培训
1
19
开展基本药物处方集和和应用指南单位内部培训2次以上、有记 录
80 门诊、急诊抗菌药物使用率控制在标准以内
无
81 门诊抗菌药物静脉输注抗菌药物由卫生行政部门核准
无
82 村卫生室静脉输注抗菌药物由卫生行政部门核准
无
83 门诊不得使用带“#”限制使用级抗菌药物
无
84 无不合理的抗菌药物联合使用
85 按要求开展抗菌药物专项点评
86 按要求上报抗菌药物临床使用月报表
87 合理用药知识培训2次以上（培训有记录与签到）