基层医疗机构药事管理存在的问题

￣３ 冯 景 ， 有 利 ．免 疫 透 射 比 浊 法 测 定 抗 链 球 菌 溶 血 素 。 ２ 周 和 类 风 湿 因子 Ｅ］ 陕 西 医 学 检 验 ，０ １ １ （ ） １－０ Ｊ． ２０ ，６ ２ ：９２ ． Ｅ３ 陈伯 伦 ， 克 强 ， 和 平 ， ．抗 链 球 菌 溶 血 素 ０ 及 类 风 ３ 何 赵 等 湿 因子 定 量 测 定 Ｅ］ 实 用 医 技 杂 志 ， ０ ６ １ （ ６ ：８ ７ Ｊ． ２ ０ ，３ １ ） ２ ２—
５． ４ ５岁 。
表 现 滴 度 较 低 。 当机 体 感 染 Ａ 族 链 球 菌 后 ， 产 生 大 量 的抗 能 Ｄ ＮＡ 酶 Ｂ抗 体 ， 起 抗 Ｄ 引 ＮＡ 酶 Ｂ的 升 高 ， 于 抗 Ｄ 尤 ＮＡ 酶 Ｂ
有 更 好 的 特 异 性 而 作 为 链 球 菌 抗 体 测 定 方 法 。ＡＳ 在 链 球 菌 Ｏ 感 染 后 ２周 左 右 即 出现 ， 以后 逐 渐 升 高 ， ４ 至 ～６周 达 到 高 峰 ， ８
率 较 低 ， Ｓ 阳性 不 与 Ｒ 阳性 相 一 致 。 ＡＯ Ｆ
３ 讨 论
参 考 文 献
Ｅｉ 陈 灏 珠 ． 用 内 科 学 Ｃ ． １版． 京 ： 民卫 生 出 版 社 ， ｌ 实 Ｍ］ １ 北 人
２ ００２： ８ １．
３１ Ｒ ． Ｆ是 由 于变 性 ＩＧ 刺 激 机 体 后 所 产 生 的 。 由 于 Ｒ 阳 ｇ Ｆ
文章编号 ：６ ２９ ５ （０ １０ —６ ４Ｏ １７ —４ ５ ２ １ ）５０ ３ 一１
Ｌ
３２ Ａ Ｏ为 Ｇ ． Ｓ 链 球 菌 感 染 后 产 生 ， Ｇ 而 链 球 菌 有 很 多 种
类 ， 般 按 溶 血 与 否 分 为 ａ 血 、 溶 血 、 溶 血 ３ ， 多数 致 一 溶 ８ ７ 种 大
１３ １ Ｒ ． ． Ｆ免 疫 比 浊 法
考 范 围 ０ ８Ｉ ｍＬ。 ～１ Ｕ／
１３ ２ ＡＳ 免 疫 比 浊 法 原 理 详 见 试 剂 说 明 。 Ａ Ｏ 正 常 参 ． ． Ｏ Ｓ 考 范 围 Ｏ １０Ｉ ｍＬ。 ～ ６ Ｕ／
２ 结 果
体 的 自身 免 疫 反 应 而 致 病 ， Ｏ 阳 性 与 Ｒ 阳 性 没 有 直 接 ＡＳ Ｆ
阳 性 （ ） 球 菌 感 染 后 ， 体 产 生 Ａ Ｏ。本 文 将 Ｒ 阳 性 患 Ｇ 链 机 Ｓ Ｆ
者 作 为 研 究 对 象 ， 进行 Fra Baidu bibliotek Ｏ 检 测 分 析 ， 报 道 如下 。 并 Ｓ 现 １ 资 料 与 方 法
患 者 感 染 早 期 使 用 抗 生 素 ， 使 ＡＳ 滴 度 下 降 而 检 测 不 到 。 可 Ｏ
关系。
１ ４例 Ｒ ９ Ｆ阳 性 （ ＞ １ ｕ／ Ｌ） 者 中 ， ｓ 阳性 ４例 ＲＦ ８Ｉ ｍ 患 ＡＯ
（ １ ， ３例 ） 阳 性 率 占 ２ 。Ｒ 阳性 统 计 最 低 值 为 ２． 男 例 女 ， Ｆ １５ Ｉ ｍＬ， 高 值 ２０ １ Ｕ ｍＬ ｕ／ 最 １ ． ／ 。ＲＦ定 量 阳性 中 ＡＳ 阳性 百分 Ｉ Ｏ
３３ 常规 检 查 中 医生 常 将 Ｒ ． Ｆ与 ＡＳ 联 合 检 测 ， １４例 Ｏ ］对 ９ 原理 详见试 剂说 明。Ｒ Ｆ正 常 参 Ｒ Ｆ定 量 为 阳性 患 者 进 行 ＡＳ 检 测 ， 有 ４例 阳 性 ， ２ 。 Ｏ 仅 占 即 Ａ ０不 是导致 Ｒ ｓ Ｆ阳 性 的 主 要 原 因 之 一 。Ｒ 阳 性 患 者 男 Ｆ 女 平 均 年 龄 ５ ． 岁 ， 龄 基 本 上 偏 大 。其 中 女 性 较 多 ， 能 与 ４５ 年 可 女 性 的工 作 及 生 活 有 一 定 的关 系 。Ｒ Ｆ是 由于 多 种 因素 诱 发 机
有研 究 指 出 ， 青 霉 素 治 疗 可 使 Ａ Ｏ 阳 性 率 至 １ ～ １ ， 经 Ｓ ２ ５
１ １ 一 般 资料 １４例 Ｒ ． ９ Ｆ阳 性 患 者 均 为 到 本 院就 诊 的 门诊
及住 院患者 。其 中男 ８ ６例 ， １ ８例 ， 龄 ２ ～ ８ 女 ０ 年 ４ ４岁 ， 均 平
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检 验 医学 与 临 床 ２ １ 年 ３月 第 ８卷 第 ５期 ０１
Ｌ ｂＭｅ ｌ ， ｒｈ２ １ ， １８ Ｎｏ ５ ａ ｄＣｉ Ｍａｃ ０ １ Ｖｏ． ， ． ｎ
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短篇 与 个 案 ・
１ 类风 湿 因子 阳性 患者 抗 链 球 菌 Ｏ 检 测 分 析 ９ ４例
病 菌 为 ｐ溶 血 性 链 球 菌 。ｐ溶 血 性 链 球 菌 根 据 抗 原 结 构 不 同 分为 １ ８个 族 ， 中 Ａ 族 可 引 起 咽 炎 、 红 热 、 肤 感 染 ， 与 其 猩 皮 并 风湿 病 和 肾 炎 有 关 。 链 球 菌 Ａ、 Ｇ 族 均 可 引 起 ＡＳ 升 高 。 Ｃ、 Ｏ
～
１ ２ 仪 器 与 试 剂 Ｒ 检 测 试 剂 为 原 装 进 口 １本 生 研 试 剂 。 ． Ｆ ３ ＡＳ Ｏ试 剂 为 原 装 进 口 ， 本 生 研 试 剂 。ＡＵ２ ０ ３ １ ７ ０全 自动 生 化 分 析仪 。
１ ３ 方 法 ．
１ ｏ周 逐 渐 恢 复 正 常 ＿ 。部 分 患 者 ＡＳ ３ ］ Ｏ长 期 为 阳性 。
类 风 湿 因 子 （ Ｆ 是 由 于 变 性 ＩＧ 刺 激 机 体 后 所 产 生 的 。 Ｒ ） ｇ Ｒ Ｆ患 者 阳 性 常 以 类 风 湿 关 节 炎 为 主 ， 是 以关 节 组 织 慢 性 炎 它 症 病 变 为 主 的 自身 免 疫 性 疾 病 ｌ 。抗 链 球 菌 ０（ ０） 革 兰 １ ］ Ａｓ 是
普永 冰 ， 张 丽（ 南省 玉溪 市 中医院 ６ ３ ０ ） 云 ５ ｉ ０
【 键 词 】 类 风 湿 因子 ； 类 风 湿 关节 炎 ； 免 疫 比 浊 关
Ｄ ：０３ ６ ／．ｓ ． ６ ２９ ５ ． ０ １０ ．７ 文献标志码 ： ＯＩ１． ９ ９ｊｉ ｎ １７ ．４ ５ ２ １ ． ５ ０ １ ｓ Ｂ