基层医疗机构药事管理与合理用药现状及应对思考分析

基层医疗机构药事管理与合理用药现状及应对思考分析

发表时间：2014-05-07T10:05:03.077Z 来源：《中外健康文摘》2013年第43期供稿作者：朱峰

[导读] 我们坚信，在未来发展中，在党的正确政策指导下，我国定会打造出一支高素质、高水平的的基层医疗机构及团队[3]。朱峰（南通市通州区五接镇五接卫生院江苏南通 226361）

【摘要】目的探讨基层医疗机构的药事管理与合理用药现状及应对方法。方法通过问卷和实地调查的方法对我市30家（镇、街道）专科医院、卫生院、社区卫生服务站等基层医疗卫生机构的药事管理与合理用药现状进行调查，研究药事管理与合理用药现状的不足，并制定相应的对策。结果调查发现基层医疗卫生机构药事管理与合理用药存在很多不足，距国家相关要求相差甚远。结论医药工作者需加强学习政策法规，重视医疗机构的药事管理，构筑基层医疗机构的合理用药屏障。

【关键词】基层医疗机构药事管理与合理用药现状应对方法

【中图分类号】R19 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2013）43-0050-02 药品作是一种特殊的商品，药品质量的优劣会对患者身体健康造成直接影响。药事管理及合理用药内涵，伴随医药卫生制度的改革也发生着变化，由单纯保障药品质量向药学科学技术管理转变，这不仅使药事管理者专业技术水平得以提高，还使百姓用药安全得到保障[1]。近年来，基层医疗机构的人员、设备随着医疗改革的深入而逐渐完善和优化，药事管理水平虽逐步提高，但无可避免的存在一些问题。本文通过问卷和实地调查的方法对近年来本地基层医疗机构的药事管理与合理用药现状进行调查和分析，并对相关问题解决对策进行探究，具体报告如下：

1 资料与方法

1.1调查对象

我市30家（镇、街道）专科医院、卫生院、社区卫生服务站等基层医疗卫生机构。

1.2调查方法及调查内容

调查方法：采用问卷及实地调查方法；调查内容：各基层医疗机构的药事管理组织及制度的建立情况，药品管理情况，药学专业工作及技术人员配备情况，药库硬件及设施情况，常规用药（抗生素、心血管用药、消化系统用药、神经系统用药、中成药等）药物的应用情况。

2 结果

本次调查的30家基层医疗机构中，24家药事管理组织及制度基本健全，剩余6家流于形式不健全，药事管理委员会未充分发挥其职能形同虚设；4家法律法规意识相对淡薄，甚至由非药学人士承担处方审核、取药、发药、用药指导等工作，存在着严重安全隐患；15家无正确药品保管制度，尚未采取必要的防冻、防潮、冷藏、防鼠、防虫等措施，无法保证药品质量，药房使用空间过小、布局不合理，药品存放存在挤压等严重现象，缺少药品调剂台，中药饮片与中成药混合摆放，个别医院存放备用药品方式不规范，直接置药品于地面，未应用地脚架；14家医疗机构未完全落实《处方管理办法》，处方规格为满足要求，印刷不统一、五花八门，一些医院虽按颜色印刷处方，可处方式样不规范，比如麻醉药品处方的标示错误，临床诊断栏目过于狭窄，处方的书写中字迹潦草、难以辨认或临床诊断未按照要求记载，导致药剂人员难以凭方合理监控用药[2]。

3 讨论

基层医疗机构的药事管理对策：（1）加强学习政策法规、转变观念、提高对药事管理工作的认识：基层医疗机构的药学专业人员、领导需加强学习政策法规，并及时的更新认识，逐步提高可执行政策法规能力，对基层医疗机构包含对质量管理、组织管理、物资设备管理、技术管理、业务管理、信息管理、经济管理等丰富内涵充分认识，认真落实以药学为核心、以患者为中心的药品管理工作，确保药品安全、经济、合理、有效地使用，为广大患者提供更好的服务。（2）加强体制改革：基层医疗机构改革的目标是保证药品安全使用，实际工作中需加强医药分业，医药行业需引用市场竞争机制，以使药品生产和流通的体制改革加速，真正解决药品产品生产质量低、供大于求等问题，使药品购销领域中不正风气得以纠正。（2）完善药品管理制度：基层医疗机构内部需建立药品使用许可制度并使其得以完善，杜绝违反相关规定机构的出现，保证百姓的用药安全。药事管理中需完善用药目录，从根本上清除药物不合理使用现象。另外，需严格的执行管理人员的准入制度，并保证工作人员的专业水平。（3）加大药品管理力度：基层医疗机构应在其内部管理中组建质控管理小组，以利于相关管理制度的完善。实际工作中业内人员应对各种处方药品进行严格审查，尽量避免调配错误事件的发生。可引进先进的计算机网络设备，按时盘点库存药品，加强调配及核查，做好定期抽查等工作，以提高从业人员的专业能力及工作警惕性。我国基层医疗机构改革工作随着医疗制度改革的深入在如火如荼的进行中，一直以来，药事管理与及合理用药都是社会和国家关注的焦点。只要我们持之以恒综合运用政策、法律、经济、自律的手段，加强基层医疗机构的药事管理，并使之逐步的走上科学化、规范化、法治化的轨道，就有望为老百姓创造一个安全、合理、经济的用药平台。我们坚信，在未来发展中，在党的正确政策指导下，我国定会打造出一支高素质、高水平的的基层医疗机构及团队[3]。

参考文献

[1]王金荣.基层医疗机构药事管理与中药合理用药现状[J].中医药导报，2012,18（5）：122-123.

[2]罗志江.基层医疗机构药事管理现状调查、对策[J].健康必读杂志，2013，（8）：13.

[3]周穗梅，吴钊华.基层医疗机构药事管理与合理用药的研究[J].中国中医药侮讯，2012,4（4）：465-466.