正确留取中段尿培养资料

无菌手套
弯盘、大棉棒
酒精灯
0.1%碘伏
打火机
无菌注射器
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（2）留置尿管患者：晨起夹闭尿管半小时（可根据 患者病情适当延长或缩短夹闭时间），消毒尿管末端 接引流袋，用10ml注射器抽取10ml尿液弃去或留取尿 常规标本，重新消毒，另用一个新注射器再次抽取 10ml尿液，注入无菌标本瓶内，同时避免污染。
六、采集方法
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未使用抗生素之前，注意避免污染 （1）可正常排尿患者：嘱患者憋留晨尿4~6h，留 尿当天清晨用温水清洗外阴，更换清洁内裤。有 条件可用0.1%新洁尔灭消毒液改为0.1%碘伏消毒 液消毒外阴，应充分清洁外阴部、包皮及消毒尿 道。患者排尿，弃去前段尿，留取10ml中段尿液 于无菌标本瓶内，在留取中段尿液的前后，开启 无菌标本瓶盖之前和接好尿液盖上瓶盖之前，用 酒精灯火焰消毒标本瓶外口周围和标本瓶口与瓶 盖，然后盖上瓶盖。
正确留取中段尿培养
康复医学科
汤伟荣 2014年5月8日
学习目标
1、尿培养简介 2、正常值 3、影响因素 4、临床意义 5、采集指征 ★ 6、采集方法
一、简介
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尿培养是指对尿液里的细菌、真菌或结核进行培养。 目的是找到致病菌指导治疗。 做尿培养应无菌留取尿液（应在医护人员指导下， 清洗和消毒外尿道），排除外界细菌干扰，准确地 检测尿液是否存在感染，是致病菌还是条件致病菌。
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（3）耻骨上膀胱穿刺患者：使用无菌注射器直接从 耻骨上经皮肤消毒穿入膀胱吸取尿液，是评估膀胱内 细菌感染的“金标准”。（主要用于厌氧菌培养或留 取标本困难的婴儿尿标本的采集）
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尿培养标本采集操作 流程图
核对 根据“标本采集原则”进行核对，并贴标签或电子条 形码于采集容器上
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评估 1、患者病情、意识状态、生命体征、正进行的治疗 2、患者排尿情况 3、患者心理状态 4、患者沟通、理解及合作能力
四、临床意义
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尿液培养检查的意义：诊断尿路感染的重要指标， 根据病原学特点及药敏试验，指导医生准确量地 使用抗生素，有效地清除病灶
五、采集指征
（1）有典型的尿路感染症状； （2）肉眼脓尿或血尿； （3）尿常规检查表现为白细胞或亚硝酸盐 阳性； （4）不明原因的发热，无其他局部症状； （5）留置导尿管的患者出现发热； （6）膀胱排空功能受损； （7）泌尿系统疾病手术前。
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1、注意保护患者隐私 2、若使用一次性无菌导尿包则不需备试管夹，酒精 灯，火柴，手套
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女患者留中段尿培养法 1、取坐位或仰卧位，垫便盆 2、护士戴手套，按导尿法清洁，消毒外阴，尿道口 （用0.1%碘伏） 3、嘱患者自行排尿，弃去前段尿液，护士用试管夹 夹住无菌试管，留取中段尿约10ML 4、留尿前后均将无菌试管及管塞在酒精灯火焰上消 毒，留尿后盖紧管塞马上送检 5、若患者需同时留置尿管，按导尿法留置尿管，见 尿后弃去前段尿液，接中段尿约10ML于无菌 试管中送检 6、脱手套，按“手套的使用流程”处理手套，男患 者留中段尿培养法：基本同女患者法，注意 将尿道口周围，包皮彻底消毒后留取即可
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
二、正常值
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正常尿液虽是无菌的，但外尿道寄居有正常菌群， 因此一般尿的病原体检查无临床意义。当清洁中 段尿菌群超过100000个/ml,可诊断为尿路感染。 尿培养标本污染判断标准：同一标本中检出3种以 上不同微生物，视为标本感染。
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三、影响尿培养准确性的因素
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（1）尿液收集要新鲜，放置时间不宜超过1小时， 否则细菌大增，出现假阳性。 （2）膀胱内尿液停留时间短（不到6小时），或 饮水太多，稀释了尿中细菌，影响了结果的正确 性。 （3）中段尿收集不合标准，外阴消毒对尿培养影 响很大，消毒液过多而混入尿标本，抑制了细菌 生长，出现假阴性结果。 （4）尿培养前曾使用抗菌药物，可出现假阴性。
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抢答题
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1、请说出留取中段尿的最佳时间？
2、请说出留取中段尿的容量？ 3、请说出尿培养的定义？
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谢谢聆听~！
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昏迷或尿潴留患者必要时可通过导尿术留取尿 标本
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整理 1、协助患者整理衣裤，取舒适体位 2、按医疗废物处理条例处置用物，洗手 3、根据“标本采集原则”再查对和标本外送，记录
标本运送
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及时送检、及时检验
室温下保存时间不得超过2h（夏季保存时间适当 缩短或冷藏保存），4℃冷藏保存时间不得超过 8h，但应注意冷藏保存的标本不能用于淋病瑟菌 培养。
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告知 尿标本采集的目的和配合方法
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1、严格无菌操作，以免污染尿液 2、采集中段尿时，必须在膀胱充盈情况下进行 3、尿液内勿混入消毒液，以免产生抑菌作用而影 响检验结果 4、标本需马上送检，以免尿液被污染，成分被破 坏而影响检验结果
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准备 1、用物：无菌导尿包、无菌试管、试管夹、酒精灯 及火柴、手套、便盆、避污纸和屏风 2、患者：合适、舒适体位