100例产妇产褥期保健护理

100例产妇产褥期保健护理

目的对我院收治的100例产妇实施规范的产后访视，实施完善的保健护理措施，观察产妇的恢复情况，总结分析产后保健护理措施及其效果。方法对所有产妇采取上门访视的方法，每一位产妇访视2次，时间是产后的1w与产后2w 左右，访视时对产妇给予保健指导，并记录产妇的恢复情况。结果100例产妇恢复良好，顺利渡过了产褥期，一般异常情况发生率不超过8%。结论产后保健护理是产妇顺利渡过产褥期的重要措施。

标签：产妇产褥期；保健护理；分析研究

孕妇为了适应胎儿的发育及为分娩进行准备，生殖器官及全身发生了很大变化，分娩后则通过一系列变化，使生殖器官及全身又恢复到非孕状态，这种生理变化约需42d才能完成[1]。我院自2013年1月～2014年14月共访视了本中心管辖社区分娩后7～14d的产妇100例，对每1例产妇进行了相应的保健护理，对100例产妇的访视情况进行了观察总结，取得了较好的访视效果，现将观察情况和访视效果总结报道如下。

1 临床资料

在100例产妇中，年龄10～46岁，平均年龄26岁，其中初产妇93例，经产妇7例；另外剖腹产53例，占53%，经阴道产（包括顺产、钳产、胎头吸引产）47例，占47%。每一位产妇访视2次，访视时间是产后第6～8d和第13～15d。

2 护理

2.1心理保健护理产后抑郁是最常见的孕产期精神障碍，发生率约20%，主要由于产后体内内分泌系统发生急剧变化而产生的。在访视中给产妇系统讲解产后保健知识，了解产妇的心理状态，耐心指导，消除产妇多方面顾虑。

2.2清洁护理鼓励产后刷牙洗澡，指导产妇不应在精神状态不好或饥饿状态下洗澡，选择在适宜的温度下沐浴，以免发生低血糖或受凉感冒；可以用祛风、散寒、活血、祛湿的中草药如半枫荷、五指柑、鸡血藤、艾叶、生姜、追风草、龙眼叶等煮水洗澡，起到祛风除湿的作用；刷牙可用温水或温开水，以减少对牙齿的刺激。同时应重视剖腹产切口或会阴侧切切口的清洁护理。

2.3切口护理

2.3.1剖腹产切口护理一期愈合切口无需特别护理，切口周围皮下可能较硬及轻压痛，无需处理，可慢慢恢复，切口表层轻度感染有少许分泌物者，消毒后用庆大霉素注射液涂抹敷贴，感染较重的切口应及时到医院换药诊治。避免过早使用紧张性腹带，以免影响切口血运，起水泡可用皮康霜或皮炎平霜涂抹。

2.3.2会阴侧切切口护理注意勤洗澡、勤换衣服、勤换卫生巾，穿着宽松，每天用温开水或0.9%温盐水清洗会阴产后1w内如缝线吸收不良，局部出现水肿、硬结、发红、疼痛，可用1/5000高锰酸钾溶液早晚各清洗1次，以避免感染，2w左右切口仍有红、肿、痛或肠线外排，表皮愈合不良者，如恶露基本干净，可用1/5000高锰酸钾溶液坐浴20～30min，1～2次/d，坐浴后用红霉素软膏外涂。对肠线产生排异反应，线头被排出，妨碍切口愈合者应到医院处理，有严重切口感染者应及时到医院查治。

2.4产后促进泌乳及乳房的护理

2.4.1促进泌乳的护理早期开奶连续喂哺可使乳汁分泌通畅，如未连续喂奶或奶汁剩余，应每隔2～3h用吸奶器吸奶，将剩余乳汁吸空，这样可防止乳腺管堵塞，引起乳房胀痛甚至退奶或乳腺炎。产妇应多饮高营养汤水，多食鱼肉米面等各类食物，保证乳汁的良好分泌，产妇应尽量做到与婴儿睡眠时间同步。

2.4.2乳房的护理产后乳房增大，位置下垂导致下乳腺管排乳不畅形成包块，应用乳罩提高乳房，保持乳腺管通畅。一旦发生乳房包块可用热水或用33%硫酸镁溶液热敷，也可用仙人掌敷硬结部位，然后按摩吸空，应避免徒手按压挤奶，以免挤伤乳腺管，导致排乳不畅发生炎症。养血滋阴中药和食物调补气血，可用胸罩固定乳房，避免因乳房震动产生排乳反射导致溢奶。乳房溢奶时可采用按摩方法（用手掌按压乳房乳头作回旋式按摩）使之溢奶减少或停止。乳头皲裂的护理：喂乳时，婴儿含接乳头的姿势是否正确是致使乳头皲裂是否发生的重要因素。正确含接姿势是乳头乳晕尽量含进婴儿口内，婴儿口含接乳晕，可增加对乳窦的挤压易于排奶，使儿吸奶容易，减少婴儿吸力[2]。含接不正确，婴儿吸奶费劲，婴儿吸力较大，乳头易破损，乳头破损后可涂一点奶汁。如乳头破损严重，感染有脓痂或出现全身症状时，应暂停喂奶，按时将奶吸出，及时诊治[3]。

3 结果

100例产妇恢复良好，顺利渡过了产褥期，一般异常情况发生率不超过8%。

4 讨论

需要特别注意的是，产后访视是医护人员对产妇及婴儿在出院后健康状况的延续服务[4]。产妇在生理和心理方面发生了一系列的变化，机体需要恢复，在住院期间虽然掌握了一些自我康复护理保健知识，但不完善，她们将面临许多问题[5]。产后访视能及时给予产妇以身心支持，提高了产妇的自护能力，促使产妇早日恢复。不可否认的是，产妇在产褥期异常情况的发生率均较低，大多在8%以下。实践证明产后访视保健护理措施是十分有效的，为产妇顺利渡过产褥期发挥了良好的作用。

此次研究的100例产妇异常情况的发生与产妇本身体质、护理、尊医行为等有关。伤口的感染或延期愈合与产妇体质虚弱、抵抗力低下及伤口的清洁护理不

当有关；出现尿道不适疼痛与导尿管的留置、气候、饮水和局部清洁有关；无乳或少乳多因喂奶方法不当所致。可以看出，大多异常情况与护理不当有关，产妇尊医行为良好，这些异常情况是不会发生的。

参考文献：

[1]毛惠娜，刑誉.家庭探访对初产妇产褥期生活质量的影响[J].热带医学杂志，2007，08：780-781+803.

[2]白彬，杨秀桃.对388例产妇实施家庭护理中存在的问题及对策[J].护理研究，2009，S1：70.

[3]黄葵，张金燕.产褥期影响母婴健康因素的探讨[J].国际医药卫生导报，2005，06：90-91.

[4]覃桂荣.新模式产后家庭访视对产妇产褥期身心康复的影响[J].齐鲁护理杂志，2012，09：20-21.

[5]林静.对农村正常产妇产褥期家属健康教育需求的调查分析[J].社区医学杂志，2007，06：61-62.