初产妇产褥期母亲角色适应状况及其影响因素_陈洁冰

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ＣＨＩＮＥＳＥ ＮＵＲＳＩＮＧ ＲＥＳＥＡＲＣＨ Ｎｏｖｅｍｂｅｒ，２０１１ Ｖｏｌ．２５ Ｎｏ．１１Ａ
龄、文化程度、婚龄、怀孕次数、是否计划怀孕、是否有流产 史、分 娩方式、婴儿性别、本 人 满 意 度、家 人 满 意 度、有 无 产 科 异 常、有 无产 后 异 常、婴 儿 有 无 疾 病、喂 养 方 式、产 后 睡 眠、照 顾 婴 儿 方 式、丈 夫 是 否 帮 助、妈 妈 是 否 帮 助、婆 婆 是 否 帮 助、丈 夫 关 心 程 度、家人关心程度为自变 量 进 行 单 因 素 方 差 分 析 和 线 性 相 关 分 析。结果发现：年龄、文 化 程 度、丈 夫 关 心 程 度 为 初 产 妇 产 褥 期 母 亲 角 色 适 应 情 况 的 影 响 因 素 ，见 表 ３。
疾病、身 体 残 疾、精 神 疾 患 及 智 力 障 碍 者；② 严 重 并 发 症 者 如 产
良好
后 大 出 血 、子 宫 破 裂 、羊 水 栓 塞 等 ；③ 死 胎 或 胎 儿 出 生 后 死 亡 。
中等
１．２ 调查工具及方法 采 用 问 卷 法 进 行 调 查。 问 卷 内 容 包 括
差
护 理 研 究 ２０１１ 年 １１ 月 第 ２５ 卷 第 １１ 期 上 旬 版 （总 第 ３７５ 期 ）
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初产妇产褥期母亲角色适应状况及其影响因素
Ａｄａｐｔａｔｉｏｎ ｓｔａｔｅ ｏｆ ｍｏｔｈｅｒ ｒｏｌｅ ｏｆ ｐｒｉｍｉｐａｒａ ｉｎ ｐｕｅｒｐｅｒｉｕｍ ａｎｄ ｉｔｓ ｉｎｆｌｕｅｎｃｉｎｇ ｆａｃｔｏｒｓ
２．３ 初产妇母亲角色适应情 况 （见 表 １、表 ２） 初 产 妇 母 亲 角 色 适 应 情 况 总 分 ６４．８８ 分 ±１０．１３ 分 。
表 １ 初 产 妇 母 亲 角 色 适 应 情 况 （ｎ＝４０）
学或以上文化程度；②产妇知情同意。排除标准：①严重的心 肾
适应程度
人数
构 成 比 （％ ）
３５ ５ ０
８７．５ １２．５
０．０
一般资料（年龄、职 业、文 化 程 度、婚 姻 关 系、分 娩 方 式 等）、产 妇 产后情况（产科异常、产 后 异 常、喂 养 方 式 等 ）、母 亲 角 色 适 应 情
表 ２ 初 产 妇 母 亲 角 色 适 应 各 项 内 容 的 评 分 情 况 （降 序 排 列 ）（ｎ＝４０）
希 望 给 宝 宝 创 造 好 的 条 件 ，让 他／她 快 乐 成 长 很 喜 欢 和 宝 宝 一 起 交 流 、玩 耍 现在做每个决定前都会考虑对宝宝的影响 关 注 宝 宝 的 体 质 量 、身 长 、营 养 情 况 能 为 宝 宝 添 加 辅 食 ，如 鱼 肝 油 、钙 片 感到自己作为母亲很幸福 我是宝宝的主要照顾者
因素进行探讨，以更好地指导和开展产后家庭护理，帮助产妇 尽 ６５．０％ 的 产 妇 在 家 人 的 帮 助 下 顺 利 度 过 角 色 转 变 ，丈 夫 关 心 程
快 地 、更 好 地 适 应 母 亲 角 色 。
度 很 好 的 可 达 ７２．５％ （２９ 人 ），２２．５％ （９ 人 ）较 好 。
１ 对 象 与 方 法 １．１ 对象 ２００９年 １０ 月—２０１０ 年 ５ 月 在 中 山 大 学 附 属 第 一 医院产后４０ｄ～５０ｄ行产褥 期 检 查 的 初 产 妇。 入 选 标 准：① 小
况。其中母亲角色适应情况调查表由吴婉华等［６］参考相关文 献
条目
得分
自 行 设 计 ，并 在 北 京 大 学 护 理 学 院 老 师 指 导 下 反 复 修 改 而 成 ，问
卷设 １６个条目，每个条目进行５级评分（１分～５分），评分越高 其角色适应越好。６４ 分～８０ 分为适应良 好，４８ 分 ～６３ 分 为 适 应中等，４７ 分 及 以 下 为 适 应 差。 该 问 卷 内 部 一 致 性 用 Ｃｒｏｎ－ ｂａｃｈ’ｓ ａｌｐｈａ系 数 检 验 （为 ０．８２６）。 于２００９ 年１０ 月 —２０１０ 年 ５ 月在中山大学附属第一 医 院 对 符 合 入 选 标 准 的 ４０ 名 初 产 妇 进
４．０５±１．０６ ３．８７±１．２８ ３．８２±１．２３ ３．７７±１．２９ ３．７５±０．９２ ３．６５±１．２６ ３．５５±１．１２ ３．０７±１．２９
产妇为汉族（３８ 人，占 ９５．０％）。 大 部 分 产 妇 的 文 化 程 度 为 高 中 以
上（３２人，占８０．０％）。大部分产妇无宗教信仰（３８人，占９５．０％）。 ２．４ 影响母亲 角 色 适 应 的 因 素 以 总 分 为 因 变 量，以 产 妇 年
顶峰的标志，也是家 庭 生 活 的 一 个 里 程 碑。 新 生 儿 的 出 生 使 产 １ ０００元以上（３７人，占９２．５％）。医疗费用支付方式多样，公 费
妇产生了各种各样的心理变化，作为一个应激事件，给产妇特 别 占２７．５％，自费占３２．５％，医保 占 ４０．０％。 大 多 数 产 妇 为 计 划
１７ ６４．００±０．８８ １ ７３．００±０．９３
２９ ７０．００±０．２７ ９ ６３．００±０．５９ ８．６５７ ０．０１６ ２ ６１．００±０．５７
３ 讨 论 ３．１ 产褥期初产妇母亲角色适应水平 本调查显示，产妇总 体 角色适应良好者 ３５ 人 （８７．５％），中 等 ５ 人 （１２．５％），无 角 色 适 应差者，提示母亲角色适应总体较好，可能与夫妻双方年龄及 受 教 育 程 度 偏 高 有 关 ，与 相 关 研 究 结 果 一 致 。 ［７，８］ ３．２ 影 响 母 亲 角 色 适 应 的 因 素 ３．２．１ 社会人口学特征（年 龄 和 学 历 ） 本 组 初 产 妇 平 均 年 龄 ２５．７７岁，配偶平均年龄３０．３２岁，低 龄 组 母 亲 角 色 适 应 总 分 低 于中高龄组。可能由于低年龄组人群自我价值实现愿望较强， 认为要趁着年轻有活力 去 追 求 高 质 量 的 生 活，而 社 会 的 不 断 发 展，生 活、工 作、学 习 上 的 压 力 致 使 许 多 年 轻 夫 妇 搁 置 或 延 迟 了 生子的计划，迫于身体或双方父母等原因而产子，因此母亲角 色 适应总分相对较低。而高龄得子使得家庭构成运作更为复杂， 夫妻双方压力增大，此恶性循环又影响了产妇母亲角色的形 成， 但其 在 生 理、心 理、社 会 等 方 面 的 发 展 都 趋 于 成 熟 ，使 其 总 分 稍 高于低龄 组。 有 研 究 报 道，年 龄 与 母 亲 角 色 适 应 总 分 呈 正 相 关［９］。本组产妇以 大 专 及 以 上 居 多 。随 着 国 家 ２０１０ 年 最 新 颁 布的《教育规划纲要》提 出 实 现 教 育 现 代 化，基 本 形 成 学 习 型 社 会，进入人力资源强国行列的目标，越来越多的人在高等教育 的 熏陶下对新事物接受能力较强，能主动学习生育相关知识，能 较 快地适应新角色的体验。 ３．２．２ 社会支持（丈夫 关 心 程 度 ） 产 妇 经 过 妊 娠、分 娩，机 体 疲惫，精 神 紧 张，神 经 系 统 状 态 不 佳；新 生 儿 的 出 生 使 产 妇 情 绪 波动，进一步促使内分泌机能状态的不稳定，使产妇心理处于 脆 弱和不稳定状态，并且面 临 着 潜 意 识 的 内 在 冲 突 以 及 为 人 母 所 需的情绪调整等问题。而良好的社会支持能帮助产妇更好地进 入母亲角色。有研究认为产妇接受支持源的多少与母性行为的 适度成正比［１０］，因此 与 丈 夫 或 亲 友 有 良 好 互 动 关 系 的 产 妇 ，会 更有利于母亲角色 适 应。 本 调 查 结 果 显 示，产 褥 期 内 丈 夫 的 细 心关怀能使母亲角 色 总 分 提 高。 从 表 ２ 可 以 看 出，产 妇 单 独 照 顾宝宝的条目（每次都是我给宝宝洗澡，宝宝的用品是我亲自 准
陈 洁 冰 ，彭 勤 宝 ，李 岚 Ｃｈｅｎ Ｊｉｅｂｉｎｇ，Ｐｅｎｇ Ｑｉｎｂａｏ，Ｌｉ Ｌａｎ （Ａｆｆｉｌｉａｔｅｄ Ｆｉｒｓｔ Ｈｏｓｐｉｔａｌ ｏｆ Ｚｈｏｎｇｓｈａｎ Ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｇｕａｎｇｄｏｎｇ ５１００８０Ｃｈｉｎａ）
摘 要 ：［目 的 ］描 述 初 产 妇 产 褥 期 母 亲 角 色 适 应 状 况 ，并 探 讨 其 影 响 因 素 。 ［方 法 ］选 取 产 后 ４０ｄ～５０ｄ 行 产 褥 期 检 查 的 初 产 妇 ４０ 人 ， 采用初产妇产褥期母亲角色适应情况调查表测试初产妇产褥期母亲角色适应状况。［结果］初产妇产褥期母亲角色适应情况总分 为 ６４．８８分±１０．１３分，不同年龄、受教育程度和丈夫的关心程度对 初 产 妇 产 褥 期 母 亲 角 色 适 应 有 影 响 。［结 论］在 众 多 影 响 初 产 妇 母 亲角色适应因素中，年龄、教育程度、丈夫关心程度的影响尤为突出，提示产科护士应运用评判性思维有针对性地帮助产妇提高母 亲 角色适应能力。 关 键 词 ：初 产 妇 ；产 褥 期 ；母 亲 角 色 适 应 ；影 响 因 素
是初产妇带来了母亲角色适应问题［１］。产褥期通常被认为是 一 妊娠（６７．５％），分娩方 式 以 顺 产 为 主 （７５．０％）。 产 妇 与 丈 夫 的
个充满压力的角色 适 应 期［２］。 母 亲 角 色 适 应 不 良，会 引 起 一 系 婚姻关系处于较佳水平（９．２２分 ±０．９７ 分，１０ 分 为 极 好 的 婚 姻
２ 结 果 ２．１ 一 般 资 料 被 调 查 的 ４０ 名 产 妇 均 已 婚，年 龄 ２１ 岁 ～４３ 岁（２５．７７岁 ±４．２３岁 ），配 偶 年 龄２３岁 ～４６岁 （３０．３２岁 ± ５．４１岁），结婚年限２年～１２年（４．７０ 年 ±２．１７ 年）。 绝 大 部分
有信心照顾好宝宝 能注意到宝宝大小便的异常 每次都是我给宝宝洗澡 能及时知道宝宝的需求 宝宝的用品是我亲自准备 对宝宝的哭闹束手无策 每次都是我给宝宝换纸尿裤 能提供宝宝所需要的奶量和水量
表 ３ 初 产 妇 产 褥 期 社 会 人 口 学 特 征 及产后情况对母亲角色适应影响的分析结果
变量 年龄 文化程度
丈夫关心程度
分类
２１ 岁 ～ ３１ 岁 ～ ４１ 岁 ～４３ 岁 小学 初中 高中 大专 本科及以上 很好 较好 一般
人数
得分
Ｆ值 Ｐ
３５ ６１．００±１．２８ ４ ７０．００±０．７８ ９．１８４ ０．００１ １ ７３．００±０．９９ ８ ６８．００±０．９４ ５ ６９．００±０．５４ ９ ６７．００±０．７２ ０．０２３ ０．０１３
列的问题，严重影响 产 妇 自 身 及 家 庭。 产 褥 期 妇 女 的 身 心 健 康 关系）。
直接关 系 到 婴 儿 的 生 长 发 育、配 偶 的 情 绪 及 整 个 家 庭 的 和 ２．２ 妊娠分娩及产后产妇情况 本组仅有２人产后异常，产 后
谐 。 ［３－５］ 本研究通过对初 产 妇 产 褥 期 母 亲 角 色 适 应 状 况 及 相 关 选 择 纯 母 乳 喂 养 的 产 妇 占５７．５％ ，人 工 喂 养 的 只 占１２．５％ ，
４．５２±０．８７ ４．４７±０．８１ ４．４５±０．７８ ４．４０±１．０３ ４．３９±１．０１ ４．３７±０．９５ wk.baidu.com．３５±０．９２
行 问 卷 调 查 ，发 放 问 卷 ４０ 份 ，回 收 ４０ 份 ，回 收 率 为 １００％ 。
感到责任重大
４．３２±０．８２
１．３ 统计学方法 用 ＳＰＳＳ１３．０软 件 进 行 统 计 学 分 析，全 部 检 验均为双侧检验，Ｐ＜０．０５ 为 差 异 有 统 计 学 意 义。 收 集 资 料 采 用统计描述和单因素方差分析。
中 图 分 类 号 ：Ｒ４７３．７１ 文 献 标 识 码 ：Ｃ ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００９－６４９３．２０１１．３１．０１２ 文 章 编 号 ：１００９－６４９３（２０１１）１１Ａ－２８５３－０３
妊娠与分娩是妇女 一 生 中 的 重 要 生 活 事 件，是 女 性 发 展 到 大 多 数 在 职 （３７人 ，占９２．５％ ）。产 妇 家 庭 人 均 月 收 入 大 多 在