支气管哮喘病人的护理措施

３ 护 理措 施
３ ． １应 急 措施 患 者 眩晕 发 作 时应 半 卧位 ， 避 免 头 部 活 动及声 光刺 激 ， 观察 记 录其 生命 体 征 、 眩 晕持 续 时间 及 伴 随 症 状 ， 如恶心 、 呕吐、 耳鸣 、 恐惧等 ， 安慰 患者 ， 指导病人做深呼 吸， 避免紧张 ， 放 松 心 情 。如改 善 不 明 显 及 时 通 知 医 生 ， 遵 医 嘱 使 用 镇 静剂 、 血管 扩 张剂或 安慰 剂 。 ３ ． ２安全 措施 发 作 性 眩 晕 患 者 ， 因其 平 衡 能 力 的 改变 ． 导 致 患 者 极 易 发 牛 摔 伤 。护 理 人 员 向 眩 晕 患 者及 家属 提 供安 全 训 练 指 导 。 （ １ ） 提供安全 的 住 院环 境 ； 病 房布 局合 理 、 安全 、 无 障 碍物 ， 床 头有 呼 叫铃 ， 方便 使用 。病 房 光线 明亮 ， 卫 生 间有 防滑 垫， 站 立时有 扶 手 。 （ ２ ） 进行安全指导 ， 眩 晕 最 易 发 牛 于起床 、 下床、 站立 、 坐下、 如厕 等 体 位 发 生改 变时候 ， 指 导患 者在改 变体 位 时动 作 宜 慢 ， 最 好有 专 人 陪护 ， 防止 发生摔 伤 。 ３ ． ３给药 护 理 根 据 药 物 的 不 同 刊
迷路 、 前庭 微 循 环 系统 如小 动脉 、 血管纹 、 螺 旋 韧 带 中的毛 细血 管 、 小 动 一静脉 连拱 。（ ２ ） 影 响前 庭 神经 核 ， 倍 他 司汀 作为 Ｈｌ 受 体 的弱 激 动剂 ， Ｈ ３受 体 的弱拮 抗 剂 ， 单 独使 用时 对 Ｈｌ 受体 的激 动作 用 非 常微 弱 ， 但 若 与组胺 合 用 ， 能 竞争 性 抑 制 病理 情 况 下过 度分 泌 的组 胺 对 前 庭 中核 Ｈ１受 体 的激 动 作用 ， 而且 这种作 用 不仅 发 生 在前 庭 中核 ， 也 发生 在大 脑的 其他 区域 ， 包 括 丘脑 及皮 质等 有 Ｈ１受体 分布 并受 下丘脑 组胺 能神 经 系统支 配 的部分 。
４ ． １眩晕发 作 时 ， 应 卧床休 息 ， 环境 宜清静 ， 避 免声 光刺激 。平 时生 活规 律 化 ， 保 证 睡眠 质量 ， 避 免 失 眠 。护理 者要 照 顾 好 患 者 在 发 病 时 任 何 起 居 活 动， 防止跌 倒 受 伤 。患 者 在 平 稳 期 也 不 宜 单 独 外 出， 防止 突然发 病 出现意 外 。 ４ ． ２保 持 心情舒 畅 ， 消 除 紧张 焦 虑 的 心 理 ， 避 免情 绪波 动 。部分 精 神 过 于 紧 张 者 可 给 予 少 量 镇 静
剂
支气 管 哮 喘 病 人 的护 理 措 施
白 静
（黑 龙江 省农 垦总 局九 三管理 局七 星 泡农场 医 院 １ ６ １ ４ ３ ５ ）
２ 内 科 治 疗
老年 眩晕 的病 因 十 分 复 杂 ， 使 用 多 种 中 西 药 物 对不 同病 因所 致 的 眩 晕 进 行 对 症 治 疗 ， 通 过 改 善前 庭 部 位 血 循 环 、 解除脑 血管痉 挛 ， 改 善 脑 供 血， 调整 控制 血压 ， 降 血脂 ， 降低 血 粘度 ， 治疗 颈 椎 病， 调节 植 物 神 经 功 能 等 。 治疗 的根 本 目的 都 是 使 周 围小 动 脉 扩 张 ， 缓解 血管痉 挛 、 解 除 动 脉 痉 挛、 增加 脑 血流量 ， 使 眩晕症 状 缓解直 至 消失 。
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用， 同时考 虑 老年 人 对 药 物 的 敏 感 性 与 个 体 对 药 物 的耐 受性 。 ３ ． ４心里支 持 眩晕 是一 种容 易 使人 产 生恐 惧 的症 状， 病 人常 因恐 惧 、 焦虑 、 紧张 而 导致 反 复 发作 ， 所 以对 眩晕 患者 的心 理 支 持 非 常 重 要 。 （ １ ） 针 对个 体差 异 ， 耐心做 好一 ｔ Ｌ ， 理 疏导 ， 可运 用 暗 示 、 转移 、 分 散 注意力 等方 法 ， 减轻 患 者 的心 理 负担 ， 消 除不 良 情绪 。（ ２ ） 讲解 疾病 的有 关知 识 ， 使 患者 在 了解 疾 病 的基本 知识 后减 轻恐 惧 心理 。 ３ ． ５健 康宣教 （ １ ） 养成 良好 的 生活 习惯 ， 饮 食 应 进食 品种丰 富 、 易 消化 的低 盐 、 低脂 、 高钙 食 品 ， 禁 烟酒 。保持 居处 的光 线 明亮 ， 保 持 正 确 的 睡姿 ， 避 免突然 颈部 转动 、 过度 持 久 的仰 头 或 低 头 、 睡 眠时 注意避 免枕 头过 高 或过 低 。可 指 导患 者 制 作适 宜 自己使 用 的专 业 枕 垫 ： 形状 为 中 间低 、 两 端 高 １～ ５ ｃ ｍ； 枕 垫填 充 物 以 质地 柔 软 为宜 ； 枕 垫 的 长 度 以 超过 自己肩 宽 １ ０～１ ５ ｃ ｍ 为宜 ， 高度 以头 颈部 压下 后与 自己的拳 头 高 度 相 等 或 略低 为 宜 。 （ ２ ） 因 人 而异 进行 疾病 指导 ， 根 据 患者 知 识 层次 差 异 、 对 所 患疾 病 了解 程 度 不 同 ， 对 其 及 家 属 进 行 指 导 。耐 心、 准确 地 向病 人讲 解 有 关疾 病 的 知识 、 回答 患 者 所 提 出的 问题 ， 特 别对于老年体弱 、 文 化水 平 低 、 理解 力差 的患 者 ， 可反 复 、 多次强调说 明， 必 要 时 可 以借用 手语 、 图片等 使 其 了解 有 关疾 病 的知 识 ， 从 而能 积极 配合治 疗 。 ４ 护 理 体 会