基于野战手术车和野战X线车的野战手术平台在野战条件下的应用
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基于野战手术车和X线车的医疗救护单元在野战条件下的应用
[关键词]野战手术车野战X线车医疗救护单元野战条件应用作为基层部队医院,不仅平时要做好部队的卫勤保障工作,确保部队官兵的健康,保证部队日常训练的正常进行,在战时更要做好野战救护和卫生防病治病工作。在野战条件下,现代化的医疗装备是完成救治任务的重要保证。我院救护所在野战住训条件下,依靠野战手术车及X线车组成的野战综合性医疗救护单元,使伤病员得到了及时有效的救治,圆满完成了卫勤保障任务]1[。
1 卫勤保障的基本情况
部队住训位于戈壁地带,气候条件复杂多变,昼夜温差大,海拔较高,白天紫外线较强。根据上级指示,我院抽调人员组成野战救护所,担负外训时的卫勤保障任务。在驻训期间,救护所基于野战医疗救护单元,开展了阑尾切除术,骨折内固定术等一系列常规手术,使伤病员得到了及时的救治,减少了部队的非战斗减员,确保了部队的训练质量。
2 野战手术车及野战X线车的优点
野战手术车和野战X线车作为我军野战医疗救治中的重要设备,具有较强的机动性和灵活性,能够实现自我保障,可以在各种野战环境下使用。由野战手术车和野战X线车组成的综合性野战医疗救护单元,集外科手术和X线诊断于一体,充分发挥了两者机动灵活,迅速协调的优势,大大提高了救治的有效性,降低了伤残率。
3 野战综合性医疗救治单元的展开
3.1 人员分工
为了快速展开,我们进行了人员的具体分工,由放射技师1名,卫生员2名,负责检查X线车的各项设施及性能并负责展开;由军医2名,卫生员2名,负责手术车的设施检查及展开。两车展开后由2名卫生员负责连接两车。
3.2 展开手术车及X线车并将两车对接
先将野战手术车开到指定位置,然后定位野战X线诊断车,同时,野战手术车即开始展开,由1名军医操作进出绳控制开关,其余人员协同操作,先调平车厢,再展开右侧车厢。野战X线诊断车定位完毕后才开始展开,由指定人员协同调平车厢和展开车厢。由于野战X线诊断车的车厢展收机构为机械压簧,辅以人力即可完成顶板和底板的扩展,所以操作简单,动作迅速,瞬间车厢即展开完毕。此时,野战手术车右侧车厢已展开完毕,接着,野战手术车人员继续展开左侧车厢。两车展开后,随即进行两车横桥的连接。
3.3 连接手术车及X线车内的各项设施并检查性能
野战手术车展开后,正确紧密的连接所有的线路。由2名卫生员依次检查自动洗手装置、全能麻醉机、多功能监护仪、高频电刀、吸引器、输液泵、观片灯等仪器设备是否处于备用状态;检查多功能手术床的升降式功能,保证其满足各种体位摆放的需要;检查手术灯的亮度及移动功能。
野战X线车由放射技师和2名卫生员组装车内的X线检查设施,球
管组件、影像增强器等并检查线路的连接情况]2[。
4 伤病员的诊治
4.1 诊治前准备
野战医疗救治单元集辅助诊断和治疗于一体,对于常见的训练伤特别是骨科的训练伤,诊断治疗尤其准确高效。我院在本次住训中,对救护单元的人员分工如下:由1名军医负责伤病员的伤情分类、生命体征观察、填写野战病例并协助搬运伤员;由放射技师负责伤员的X线检查,由军医负责协助诊断;由卫生员负责准备手术器械,手术医生拟定手术方案并进行术前准备。
4.2 诊治流程
根据本次住训的环境特点,我们将野战医疗救治单元设置在野战救护所的留观帐篷附近,伤员到达后由门诊军医及放射技师共同进行伤情诊断,并通知手术医师做好手术准备。手术医师在手术帐篷内更衣、更鞋,进入过道后戴好口罩、帽子,常规外科洗手后由登车梯进入手术车。手术伤员从手术车侧门进入。手术耗材拆除外包装后送入手术帐篷由专人负责传至手术车。手术器械通过便携式高压灭菌锅灭菌后直接使用。野战手术车配备有手术床2张,可同时开展2台手术]3[。
5 医疗情况和体会
①在本次住训中,我院救护所共诊治伤病员1000余人次,开展了急性化脓性阑尾炎阑尾切除术1例,骨折内固定术1例,手术患者均伤愈归队,未发生感染等手术并发症。在骨折的诊断及手术治疗中,X 线车发挥了重要的作用,确保了诊断的准确性和手术的有效性。
②野战条件下我们应该树立确保每一例手术的成功的意识,高度重视医疗及护理安全。应该根据野战条件具备的设施,因地制宜的制定各项管理制度,严格规范手术车的管理,尽量消除一切感染因素,从而将污染控制到最低,保证手术无感染等并发症的发生。通过制定详细的术前准备将手术细化,规范手术操作过程,充分利用有限的医疗资源,做好野战条件下的卫勤保障工作。
参考文献
[1]何鹏飞,龚永杰.部队野战救护所卫勤工作浅析[J].武警医学,2005,16(6A):469-470.
[2]潘凡举,蒋子健.野战X线诊断车和野战手术车快速展开体会[J].医疗卫生装备,2009,30(8A):106-107.
[3] 李勇,王利丽.应急条件下野战手术车的展开与收治[J].解放军医院管理杂,2010,17(1A):79-95.