静脉输液及静脉输血的不良反应

静脉输液及静脉输血
不良反应和输液反应的处理方法
1. 发热：a）严格检查药液质量、输液用具的包装及灭菌有效期
等，防止致热原进入体内；b）减慢滴注速度或停止输液，及时与医生联系c）对症处理，寒战时适当增加盖被或用热水袋保温，高热时给予物理降温；d）按医嘱给抗过敏药物或激素治疗e）保留余液和输液器，必要时送检验时作细菌培养
2. 循环负荷过重：a）严格控制输液滴注速度和输液量，对心、
肺疾患以及老年、儿童尤应慎重；b）发现肺水肿症状，应立即停止输液，及时与医生联系进行紧急处理。

为病人安置端坐位，两腿下垂，以减少静脉回流，减轻心脏负担；c）加压给氧，可使肺泡、内压力增高，减少肺泡内毛细血管渗出液的产生；同时给予20%~30%酒精湿化吸氧，因乙醇能减低肺泡内泡沫的表面张力，是泡沫破裂消散，从而改善肺部气体交换，迅速减轻缺氧症状；d）按医嘱给涌镇经济、扩血管药物和强心剂如洋地黄等；e）必要时进行四肢轮流结扎，即用止血带或血压计袖带作适当加压，以阻断静脉血流，但动脉血流仍通畅。

每隔5~10分钟轮流放松一侧肢体上的止血带，可有效的减少静脉回心血量。

待症状缓解后，逐渐解除止血带。

此外，对无贫血者可通过静脉放血200~300ml，以减少回心静脉血量。

3. 静脉炎：a）严格执行无菌操作，对血管壁有刺激的药物应充
分稀释后应用，并防止药物溢出血管外。

同时，要有计划的更换注射部位，以保护静脉；b）患肢抬高并制动，局部用95%乙醇或50%硫酸镁行热湿敷；c）超短波理疗d）如合并感染，根据遗嘱给予抗生素治疗。

4. 空气栓塞：a）输液前排尽输液管内空气，输液过程中密切观
察，加压输液或输血时应专人守护，以防治空气栓塞发生；b）人出现症状，应立即置左侧卧位和头低足高位，此体位在吸气时增加胸内压力，以减少空气进入静脉；左侧位可使肺动脉的位置低于有心事，气泡则向上飘移到右心室，避开肺动脉口。

由于心脏搏动将空气混成泡沫，分次小量进入肺动脉内；c）气吸入。