中青年慢性肾小球肾炎护理干预分析(附60例报告)

中青年慢性肾小球肾炎护理干预分析（附60例报告）

目的讨论中青年慢性肾小球肾炎的护理。方法配合治疗进行护理。结果本组45例患者经过及时治疗和精心护理，患者的症状均有不同程度的改善，对治疗和护理效果。结论根据患者的不同病情，有针对性地对患者进行护理干预措施，从而提高慢性肾小球患者的治愈率和控制率。

标签：慢性肾小球肾炎；护理干预；中青年

慢性肾小球肾炎可发生于任何年龄，但以中青年为主，男性多见。现在越来越多的人都正在忍受慢性肾小球肾炎的危害。该病是肾病的一种常见病症，也是一种顽疾，病程漫长，不宜治愈[1]。现就慢性肾小球肾炎的护理干预总结如下：

1 资料与方法

1.1一般资料自2013年1月～2015年1月我科共治疗慢性肾小球肾炎患者60例，其中男24例，女36例；年龄14～66岁，平均36岁

1.2护理干预

1.2.1感染预防和护理患者住院后安排隔离病房或单人房，紫外线消毒、每天通风、限制探访人的数量。护理人员、医生、护士、进出房间要戴口罩。保持干净的床单，叮嘱患者勤换内衣，注意个人卫生、告诉患者经常做皮肤护理。水肿患者，低白蛋血症，长期使用高剂量的激素和细胞毒性药物，导致患者自身的免疫功能低，大剂量激素使用导致感染早期不易发现，局部水肿让感染不容易局灶化。所以应努力防止感染，预防患者感染出现是治疗成功的重点，出现口腔霉菌感染的患者用5%碳酸氢钠漱口5次/d，加强口腔健康，患者饭后用生理盐水漱口。女性患者月经卫生应注意，预防妇科感染。

1.2.2心理护理慢性腎小球肾炎是一种免疫性的疾病，病情常反复发作且不能治愈，只能延缓病情发展、控制症状。患者服用药物会引起诸多不良反应，进而影响疾病的发展和结果，特别是在男性患者，肾损害进展更快，相比女性条件，预后很差。常常使患者有很大的情绪波动，容易产生悲观的情绪，对未来感到悲观失望。该根据不同的文化背景，对患者心理状态进行真诚的沟通，对患者和他们的家属讲解治疗的重要性、必要性、副作用，提高患者对治疗的信心。

1.2.3发病早期给予无盐或低盐饮食，在必要时用秋季施丹替换。水肿消除，尿量增加后开始低盐饮食，以防止低钠血症。据患者情况限制进水适量，通常不超过1000～1500ml/d，但急性肾功能衰竭少尿期的要严格控制，以减轻心脏肾脏负担。早期发病的成年人应该限制蛋白质的供应，约30～50g/d，病情好转后逐渐恢复。饮食忌脂肪肉类，海刺激性食物，鲜，生冷瓜果，多食用猕猴桃、芹菜等富含维生素C的水果蔬菜。禁含钾的食物及药物。水肿严重的用白菜根煎汤服，以助利尿消肿。

1.2.4药物治疗护理

1.2.4.1利尿剂的应用慢性肾炎出现轻微水肿时一般不用利尿剂，慢性肾炎水肿，严重的患者可以选择氢氯噻嗪25～50mg/次，口服1～2次/d，连服3～5d。

1.2.4.2抗高血压药物的应用如果发现患者血压突然或持续的增加可能导致肾小动脉痉挛或硬化，促使肾损伤，肾功能下降。所以按照医生的建议应用抗高血压药物，常用的抗高血压药物有血管紧张素转换酶抑制剂、β-原受体阻滞剂、长效钙通道阻滞剂等。抗高血压药物应从小剂量调整，如果有必要，可以按医生规定的药物联合用药。但降压不宜太快，最好将血压控制在130/80以下。

1.2.4.3抗凝和血小板解聚药抑制血小板的前列腺素环氧酶，来防止血栓烷A2的形成发挥作用。抗凝和血小板解聚药有减轻肾脏病理损伤和稳定肾功能有良好的作用。可以使用双嘧达莫，阿司匹林等药物，50～150mg，1次/d。

1.2.5合理安排病室患者入院，此时大多患者顾虑重重，悲观失望，来到陌生环境感觉被家庭被社会抛弃看不到希望，看不到未来而情绪不稳定。此时护理人员热情接待患者，特别要注意态度要亲切和蔼，为患者提供一个阳光充足，清洁通风，冷暖适宜，（病室温度保持在18～20℃）的病室，而且床铺松软，干燥，清洁，让患者感到舒适，温暖回家的感觉，会减轻一些焦虑的情绪，有所信任感。保持室内安静，保证患者的舒适修养环境。

1.2.6健康教育给予清淡易消化的高热量、高蛋白的流质或半流质饮食。鼓励患者生活自理，做好个人皮肤清洁，避免单独外出，外出时应有专人护送。指导患者避免接触紫外线，如在太阳下使用遮阳伞，禁日光浴等，正确使用护肤品及外用药。预防感冒，避免劳累，适当锻炼，提高机体抵抗力。遵医嘱连续用药，定期复查。大多数为可逆性，愈后较好，少数10%～25%是导致肾功能减退的常见原因。避免使用肾毒性药物。

2 结果

本组患者经过及时治疗和精心护理，患者的症状均有不同程度的改善，对治疗和护理效果满意。

3 讨论

肾小球疾病的病因和发病机制很复杂，有许多因素参与，如感染、自身免疫、药物、遗传、环境等，其中免疫损伤是多数肾小球疾病发生过程中的共同环节，几乎所有的肾小球疾病的大多过程都有免疫学机制参与。慢性肾小球肾炎，病程长，易复发，不易治愈，患者情绪波动大，因此护理人员必须具备熟练的专科知识和良好的素质修养，能够耐心与患者沟通，解释，得到信任，积极配合治疗和护理，指导家属多给患者关心与理解，配合各项护理指导，避免发病因素。把健康教育引进护理工作中，这是大势所趋[2]。护理人员只有不断地学习，努力提

高自身的业务素质，还要与患者多沟通，建立起相互信任、相互理解的护患关系，与健康教育有机地结合起来，运用自己所学的专业理论知识，根据患者的不同病情、不同特点，有针对性地对患者进行健康教育，并结合各项护理措施，从而提高慢性肾炎患者的治愈率和控制率，促使患者早日康复出院。

参考文献：

[1]丽珠.慢性肾炎患者的护理措施[J].中国医药论坛，2014，4（12）：91.

[2]赵桂华.浅谈慢性肾小球肾炎的临床护理[J].中国现代药物应用，2015，1（34）：56.编辑/安桦