呼吸系统总论PPT课件
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防止窒息：翻身、拍背、及时吸痰 控制湿化温度：35~37℃ 避免湿化过度：10-20min 防止感染：定期消毒、无菌操作 用药注意：
严重肝病、凝血功能异常—禁用糜蛋白酶 严重呼吸功能不全、哮喘—慎用乙酰半胱氨酸 避免降低吸入氧浓度
23
③胸部叩击（半握拳状、由下向上，由外向内） 适应症：久病体弱、长期卧床、排痰无力者 禁忌症：咯血、低血压、肺水肿、未经引流的
组成：支气管动脉、支气管壁毛细血管网、支气管静脉 功能：营养各级支气管壁、肺泡、胸膜 特点：压力高
8
（三）肺的防御功能
1、物理防御： （1）鼻部：加温、加湿、过滤、清洁作用 （2）黏液纤毛运载系统：自净作用 （3）咳嗽反射、打喷嚏 （4）支气管收缩：逐出颗粒
2、生物学防御： （1）肺泡巨噬细胞、多核粒细胞、噬酸性粒细胞 （2）免疫防御：IgA
操作时随时观察病情
Ⅳ 震荡应在每个部位被叩击后进行，且只在呼气期进行。
操作后：休息、口护、观察、听诊肺部
26
④体位引流
定义：利用重力作用使肺、支气管内分泌物排出体外 适应症：有大量脓痰而排痰不畅者 禁忌症：严重的心血管疾病（高血压、心功能Ⅲ--Ⅳ级）、
5
长期炎症：纤毛脱落、融合、倒伏、畸变
电镜下正常气道粘膜表面的纤毛
慢性支气管炎气道 粘膜的纤毛改变
6
2、肺：
组成：肺泡管、肺泡囊、 肺泡腔
功能：气体交换场所
7
（二）肺的血液循环
1、肺循环（功能血管）：
组成：肺动脉、肺毛细血管、肺静脉 功能：气体交换功能 特点：低压、低阻、高容
2、支气管循环（营养血管）：
9
二、呼吸系统病人的护理评估 （一）常见症状体征评估 （二）实验室检查
10
（一）呼吸 系统常 见症状 体征
咳嗽 咳痰 最常见
肺源性 呼吸困难
咯血
胸痛
紫绀
11
什么是咳嗽、咳 痰呢？
（1）定义： 咳嗽：是一种呈突然、爆发性的呼气运动，以清
除气道分泌物及异物。是机体的反射性保护 最常见症状
咳痰：是指借助支气管黏膜上皮纤毛运动、支气 管平滑肌的收缩及咳嗽反射，将呼吸道分泌 物从口腔排出体外的动作。
呼吸系统疾病病人的护理
1
呼吸系统疾病是我国的常见病
1、新的呼吸系统疾病出现： 2、死亡率：在城市：第4位，占13.6%
在农村：第1位，占22. 46% 3、发病率：逐渐增加
2
内容要点
• 一、呼吸系统的结构、功能（复习） • 二、呼吸系统常见症状体征的护理（重点掌握）
– 咳嗽、咯痰 – 肺源性呼吸困难 – 咯血 – 胸痛 – 紫绀
12
咳嗽咳痰常见病因：
①气道疾病：咽炎、喉炎、气管-支气管炎、支扩、肺癌 ②肺实质和胸膜疾病：肺炎、肺脓肿、胸膜炎、气胸 ③理化因素：异物、粉尘、刺激性气体 ④心血管疾病：左心衰竭 ⑤其他：食管反流性疾病、脑炎、脑膜炎、药物、精神
性、B-R阻滞剂、ACEI 13
①（性3质）：干咳咳、嗽湿咳评估：
16
（4）咳痰评估
② 量：大量痰＞100ml/日（支扩、肺脓肿） 痰量减少，体温升高-----支气管引流不畅
③ 气味：脓痰恶臭味-----厌氧菌感染 ④ 性状：粘稠、泡沫黏液痰、脓痰
17
护理诊断、护理目标
症状 护理诊断 体征
相关因素
护理目标
பைடு நூலகம்
咳嗽 （1）清理呼 与痰液粘稠、胸痛、意识 能有效咳嗽、 咳痰 吸道无效 障碍引起的无效咳嗽有关 痰液易咳出
（2）病情观察：生命体征、咳嗽、咳痰
20
（3）促进有效排痰
有效咳嗽
湿化气道
胸部叩击
体位引流
机械吸痰
气管切开
21
①有效深呼吸咳嗽 方法： 取坐位或卧位，身 体略向前倾、先进 行深吸气，于深吸 气末屏气3~5S， 继而咳嗽2~3次， 然后停止咳嗽，缩 唇将余气尽量呼出。
连做2~3次
22
②湿化气道注意事项
气胸、肋骨骨折及有病理骨折史者 方法：每一肺叶叩击1~3min，120~180次/min
24
胸部叩击注意事项：
操作前：解释、明确部位（从影响最大的肺叶开始） 操作中：
Ⅰ宜用单层薄布保护胸廓部位，避免直接叩击，但覆盖物不宜过厚
避开乳房、心脏，纽扣、拉链，勿在骨突起部位进行
Ⅱ叩击力量适中，以病人不感到疼痛为宜 Ⅲ 每次叩击5~15min为宜，安排在餐后2h至餐前30min完成
眠
14
咳嗽小结：
① 发作性咳嗽：咳嗽型哮喘 ② 常年咳嗽，冬季加重：慢支 ③ 急性发作刺激性咳嗽伴发热：急性喉、气管支气管炎 ④ 高亢咳嗽伴呼吸困难：肺癌累及气道
15
（① 颜色4：）咳痰评估
大量黄色脓痰---------支气管扩张、肺脓肿 红棕色胶栋样痰----------肺炎克雷柏杆菌感染 铁锈色痰---------肺炎球菌肺炎（大叶性肺炎） 棕褐色痰---------阿米巴肺脓肿 烂桃样痰（果酱样痰）--------肺吸虫病 灰黑色痰---------大气污染、尘肺 黄绿色痰----------绿脓杆菌感染 粉红色泡沫痰------------肺水肿
3
一、呼吸系统结构功能：
上
(一)解剖
呼
吸
1、呼吸道
道
上呼吸道：鼻、咽、喉
下呼吸道：气管、支气管
、各级支气管至终末呼吸性
细支气管末端
2、肺：肺泡管、肺泡囊、
肺泡腔 4
什么叫小气道？
吸气状态下内径＜2mm的 细支气管，包括第6级以 下的细支气管和终末细支 气管。 特点：阻力极小，极易阻塞
呼吸系统患病常见部 位
咳痰 （2）有窒息 与血液或分泌物可能阻塞 呼吸道通畅、
咯血 的危险
大气道、意识障碍、无力 无窒息发生
排痰有关
18
护理措施
1、清理呼吸道无效 （1）一般护理 （2）病情观察 （3）促进有效排痰，保持呼吸道通畅 （重点） （4）用药护理 （5）心理护理
19
1、清理呼吸道无效护理措施
（1）一般护理
① 环境：18~20℃、50~60%、避免不良刺激 ② 避免诱因：戒烟 ③ 饮食：三高、补水＞1500ml/d、禁食辛辣 ④ 体位：坐位或半卧位 ⑤ 活动与休息： ⑥ 口腔护理： ⑦ 皮肤护理：
② 诱因、加重或缓解因素：受凉、气候突变、药物 ③ 出现持续时间：阵咳、长年咳嗽 ④ 程度：轻咳、刺激性咳嗽 ⑤ 与体位关系：清晨、体位改变时加剧 ⑥ 音色：伴金属音怀疑肿瘤；声音嘶哑见于声带发炎或
肿瘤；咳嗽无力见于极度衰竭或声带麻痹 ⑦ 伴随症状：胸痛 ⑧ 不良影响：感染扩散、出血、胸痛、胸腔内压增高、失
严重肝病、凝血功能异常—禁用糜蛋白酶 严重呼吸功能不全、哮喘—慎用乙酰半胱氨酸 避免降低吸入氧浓度
23
③胸部叩击（半握拳状、由下向上，由外向内） 适应症：久病体弱、长期卧床、排痰无力者 禁忌症：咯血、低血压、肺水肿、未经引流的
组成：支气管动脉、支气管壁毛细血管网、支气管静脉 功能：营养各级支气管壁、肺泡、胸膜 特点：压力高
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（三）肺的防御功能
1、物理防御： （1）鼻部：加温、加湿、过滤、清洁作用 （2）黏液纤毛运载系统：自净作用 （3）咳嗽反射、打喷嚏 （4）支气管收缩：逐出颗粒
2、生物学防御： （1）肺泡巨噬细胞、多核粒细胞、噬酸性粒细胞 （2）免疫防御：IgA
操作时随时观察病情
Ⅳ 震荡应在每个部位被叩击后进行，且只在呼气期进行。
操作后：休息、口护、观察、听诊肺部
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④体位引流
定义：利用重力作用使肺、支气管内分泌物排出体外 适应症：有大量脓痰而排痰不畅者 禁忌症：严重的心血管疾病（高血压、心功能Ⅲ--Ⅳ级）、
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长期炎症：纤毛脱落、融合、倒伏、畸变
电镜下正常气道粘膜表面的纤毛
慢性支气管炎气道 粘膜的纤毛改变
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2、肺：
组成：肺泡管、肺泡囊、 肺泡腔
功能：气体交换场所
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（二）肺的血液循环
1、肺循环（功能血管）：
组成：肺动脉、肺毛细血管、肺静脉 功能：气体交换功能 特点：低压、低阻、高容
2、支气管循环（营养血管）：
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二、呼吸系统病人的护理评估 （一）常见症状体征评估 （二）实验室检查
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（一）呼吸 系统常 见症状 体征
咳嗽 咳痰 最常见
肺源性 呼吸困难
咯血
胸痛
紫绀
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什么是咳嗽、咳 痰呢？
（1）定义： 咳嗽：是一种呈突然、爆发性的呼气运动，以清
除气道分泌物及异物。是机体的反射性保护 最常见症状
咳痰：是指借助支气管黏膜上皮纤毛运动、支气 管平滑肌的收缩及咳嗽反射，将呼吸道分泌 物从口腔排出体外的动作。
呼吸系统疾病病人的护理
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呼吸系统疾病是我国的常见病
1、新的呼吸系统疾病出现： 2、死亡率：在城市：第4位，占13.6%
在农村：第1位，占22. 46% 3、发病率：逐渐增加
2
内容要点
• 一、呼吸系统的结构、功能（复习） • 二、呼吸系统常见症状体征的护理（重点掌握）
– 咳嗽、咯痰 – 肺源性呼吸困难 – 咯血 – 胸痛 – 紫绀
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咳嗽咳痰常见病因：
①气道疾病：咽炎、喉炎、气管-支气管炎、支扩、肺癌 ②肺实质和胸膜疾病：肺炎、肺脓肿、胸膜炎、气胸 ③理化因素：异物、粉尘、刺激性气体 ④心血管疾病：左心衰竭 ⑤其他：食管反流性疾病、脑炎、脑膜炎、药物、精神
性、B-R阻滞剂、ACEI 13
①（性3质）：干咳咳、嗽湿咳评估：
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（4）咳痰评估
② 量：大量痰＞100ml/日（支扩、肺脓肿） 痰量减少，体温升高-----支气管引流不畅
③ 气味：脓痰恶臭味-----厌氧菌感染 ④ 性状：粘稠、泡沫黏液痰、脓痰
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护理诊断、护理目标
症状 护理诊断 体征
相关因素
护理目标
பைடு நூலகம்
咳嗽 （1）清理呼 与痰液粘稠、胸痛、意识 能有效咳嗽、 咳痰 吸道无效 障碍引起的无效咳嗽有关 痰液易咳出
（2）病情观察：生命体征、咳嗽、咳痰
20
（3）促进有效排痰
有效咳嗽
湿化气道
胸部叩击
体位引流
机械吸痰
气管切开
21
①有效深呼吸咳嗽 方法： 取坐位或卧位，身 体略向前倾、先进 行深吸气，于深吸 气末屏气3~5S， 继而咳嗽2~3次， 然后停止咳嗽，缩 唇将余气尽量呼出。
连做2~3次
22
②湿化气道注意事项
气胸、肋骨骨折及有病理骨折史者 方法：每一肺叶叩击1~3min，120~180次/min
24
胸部叩击注意事项：
操作前：解释、明确部位（从影响最大的肺叶开始） 操作中：
Ⅰ宜用单层薄布保护胸廓部位，避免直接叩击，但覆盖物不宜过厚
避开乳房、心脏，纽扣、拉链，勿在骨突起部位进行
Ⅱ叩击力量适中，以病人不感到疼痛为宜 Ⅲ 每次叩击5~15min为宜，安排在餐后2h至餐前30min完成
眠
14
咳嗽小结：
① 发作性咳嗽：咳嗽型哮喘 ② 常年咳嗽，冬季加重：慢支 ③ 急性发作刺激性咳嗽伴发热：急性喉、气管支气管炎 ④ 高亢咳嗽伴呼吸困难：肺癌累及气道
15
（① 颜色4：）咳痰评估
大量黄色脓痰---------支气管扩张、肺脓肿 红棕色胶栋样痰----------肺炎克雷柏杆菌感染 铁锈色痰---------肺炎球菌肺炎（大叶性肺炎） 棕褐色痰---------阿米巴肺脓肿 烂桃样痰（果酱样痰）--------肺吸虫病 灰黑色痰---------大气污染、尘肺 黄绿色痰----------绿脓杆菌感染 粉红色泡沫痰------------肺水肿
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一、呼吸系统结构功能：
上
(一)解剖
呼
吸
1、呼吸道
道
上呼吸道：鼻、咽、喉
下呼吸道：气管、支气管
、各级支气管至终末呼吸性
细支气管末端
2、肺：肺泡管、肺泡囊、
肺泡腔 4
什么叫小气道？
吸气状态下内径＜2mm的 细支气管，包括第6级以 下的细支气管和终末细支 气管。 特点：阻力极小，极易阻塞
呼吸系统患病常见部 位
咳痰 （2）有窒息 与血液或分泌物可能阻塞 呼吸道通畅、
咯血 的危险
大气道、意识障碍、无力 无窒息发生
排痰有关
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护理措施
1、清理呼吸道无效 （1）一般护理 （2）病情观察 （3）促进有效排痰，保持呼吸道通畅 （重点） （4）用药护理 （5）心理护理
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1、清理呼吸道无效护理措施
（1）一般护理
① 环境：18~20℃、50~60%、避免不良刺激 ② 避免诱因：戒烟 ③ 饮食：三高、补水＞1500ml/d、禁食辛辣 ④ 体位：坐位或半卧位 ⑤ 活动与休息： ⑥ 口腔护理： ⑦ 皮肤护理：
② 诱因、加重或缓解因素：受凉、气候突变、药物 ③ 出现持续时间：阵咳、长年咳嗽 ④ 程度：轻咳、刺激性咳嗽 ⑤ 与体位关系：清晨、体位改变时加剧 ⑥ 音色：伴金属音怀疑肿瘤；声音嘶哑见于声带发炎或
肿瘤；咳嗽无力见于极度衰竭或声带麻痹 ⑦ 伴随症状：胸痛 ⑧ 不良影响：感染扩散、出血、胸痛、胸腔内压增高、失