妊娠期合并心脏病护理查房ppt课件

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妊娠合并心脏病ppt精品医学课件

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静脉压增高及静脉淤滞者,可发生深部静 脉血栓,虽不常见,一旦栓子脱落可诱发 肺栓塞,是孕产妇的重要死亡原因之一。
心脏病妊娠前后的处理
▪ 确定能否妊娠?
▪ 妊娠的母、婴结局取决于心脏功能状态
▪ Ⅰ~Ⅱ级者从无心衰及其他并发症:及早 妊娠
▪ 有下列情况时应避孕,已怀孕者应早期终 止
心脏病妊娠前后的处理
↑-心肌收缩力增强 ●肾脏血流量↑-钠水排出-减轻心脏负担 ▪ 限制钠盐摄入:水潴留继发于钠潴留,每
克钠可潴留水200ml
吸氧
▪ 鼻导管 ▪ 面罩 ▪ 加压给氧 ▪ 抗泡沫氧吸入 ●FiO2=21+4×氧流量 ●氧合指数(PaO2/FiO2)
≥300不缺氧
使PaO2/FiO2≥300mmHg
225~299mmHg 轻度缺氧 40%O2常压 吸氧
▪ 第二产程子宫收缩,腹压增加使内脏血液 涌向心脏,产妇屏气使周围循环阻力及肺 循环压力增加
▪ 胎盘娩出后,胎盘血循环中断,大量血液 从子宫突然进入血循环中
▪ 分娩后48小时,大量组织间液回到体循环, 最易发生心衰
妊娠期血液动力学的生理性改变
妊娠32-34周 分娩期 产褥期最初3天内
妊娠期血液动力学的生理性改变
杂音
●合并三尖瓣关闭不全:胸左4肋或/和剑突下吹风
样收缩期杂音
妊娠期高血压疾病性心脏病
▪ 妊娠期高血压疾病孕妇,以往无心脏病病 史及体征,突然发生以左心衰竭为主的全 心衰竭。这种心脏病在发生心力衰竭之前, 常有干咳,夜间明显,易误认为上呼吸道 感染或支气管炎而延误诊疗时机。诊断及 时,治疗得当,常能度过妊娠及分娩期, 产后病因消除,病情会逐渐缓解,多不遗 留器质性心脏病变。
▪ 诊断要点:
1.妊娠前有心悸、气短、心力衰竭史,或有 风湿热病史,体检、X线、心电图检查曾 被诊断有器质性心脏病。

妊娠期心脏病护理查房PPT

妊娠期心脏病护理查房PPT
等不良情绪
家属沟通:与孕 妇家属保持密切 沟通,共同关注 孕妇的心理状态, 提供必要的支持
和帮助
健康宣教:向孕 妇及其家属宣传 妊娠期心脏病的 相关知识,提高 其对疾病的认知 和理解,增强自
我保健意识
定期监测:密切观察孕妇和胎儿的 情况,及时发现并处理异常情况
预防并发症
适当运动:在医生指导下进行适当 的运动,增强体质,预防血栓形成
保持沟通畅通
建立有效的沟通渠道:确保医护人员、孕妇及其家属之间的沟通畅通,及时传递信息。
解释护理查房的目的和流程:向孕妇及其家属解释护理查房的目的、流程和注意事项,以增加他们 的理解和配合。
鼓励孕妇及其家属提出问题:鼓励孕妇及其家属在查房过程中提出问题,医护人员应及时解答,以 消除他们的疑虑。
发病原因
妊娠期心脏病 的发生与孕妇 的年龄、体重、 家族遗传史等
因素有关
孕妇在妊娠期患 有高血压、糖尿 病等疾病,会增 加患妊娠期心脏
病的风险
孕妇在妊娠期过 度劳累、情绪波 动过大等因素也 可能导致心脏负 担加重,从而引 发妊娠期心脏病
孕妇在妊娠期患 有其他并发症, 如贫血、营养不 良等,也可能增 加患妊娠期心脏
病的风险
临床表现
妊娠期心脏病的 症状和体征
妊娠期心脏病对 母婴的影响
妊娠期心脏病的 治疗和护理
妊娠期心脏病的 风险和预防
妊娠期心脏病护理原则
保持舒适体位
左侧卧位:减轻心脏负担, 改善心功能
半卧位:减轻呼吸困难, 改善心功能
坐位:避免长时间保持同 一姿势,以免引起不适
卧床休息:避免过度劳累, 以免加重心脏负担
添加标题
添加标题
添加标题
添加标题
合理饮食:保持营养均衡,避免过 度摄入高盐、高脂、高糖食物

妊娠合并心脏病PPT课件

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02 妊娠合并心脏病 的分类与特点
结构性心脏病
01
02
03
先天性心脏病
如房间隔缺损、室间隔缺 损等,可能在妊娠期间加 重心脏负担。
瓣膜性心脏病
如二尖瓣狭窄、主动脉瓣 关闭不全等,影响心脏血 流动力学。
心肌病
如扩张型心肌病、肥厚型 心肌病等,导致心肌收缩 和舒张功能障碍。
功能性心脏病
妊娠期高血压疾病性心脏病
预防措施。
控制高危因素
积极控制高血压、糖尿病等高危 因素,降低妊娠合并心脏病的发
生风险。
合理饮食和运动
指导孕妇保持均衡的饮食,适量 进行孕期运动,控制体重增长,
降低心脏负担。
二级预防:早期发现和治疗
定期产检
心电图检查
加强孕期保健管理,定期进行产检,及时发 现并处理潜在的心脏问题。
对孕妇进行常规心电图检查,评估心脏电活 动情况,发现异常及时处理。
发病率
妊娠合并心脏病的发病率因地区、种族和年龄等因素而异。一般来说,高龄孕 妇、多胎妊娠、有心脏病家族史或既往心脏病史的孕妇更容易发生妊娠合并心 脏病。
病因及危险因素
病因
妊娠合并心脏病的病因多种多样,包括先天性心脏病、风湿性心脏病、高血压性心 脏病等。此外,妊娠期间的生理变化也可能导致心脏负担加重,进而诱发心脏病。
心理护理与支持
了解患者心理状况
通过与患者沟通,了解其焦虑、恐惧等心理状态,制定个性化心 理护理计划。
提供心理支持
给予患者关心、安慰和鼓励,帮助其建立积极的心态,增强治疗 信心。
减ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ心理压力
指导患者进行放松训练、深呼吸等技巧,以缓解紧张情绪。
营养指导与饮食调整
评估营养状况

妊娠合并风湿性心脏病护理查房PPT

妊娠合并风湿性心脏病护理查房PPT

呼吸评估:监测 孕妇的呼吸变化, 评估肺部功能和 氧合情况
血压评估:监测 孕妇的血压变化, 评估心血管系统 和肾脏功能
心脏功能评估
评估目的:了解 孕妇的心脏功能 状况,为制定相 应的护理措施提 供依据
评估内容:孕妇 的心率、心律、 血压、心肺听诊 等
评估方法:观察 孕妇的症状表现 ,结合相关检查 指标进行综合评 估
注意事项:注意 孕妇的感受和反 应,及时调整护 理措施
胎儿情况评估
胎儿发育情况:评估胎儿的生长和发育情况,包括体重、身长、头围等指标 胎儿健康状况:检查胎儿是否有先天性缺陷或遗传疾病,以及是否存在宫内感染等问题 胎儿位置和姿势:评估胎儿在子宫内的位置和姿势,以及是否有可能出现脐带绕颈等问题 胎儿心率和胎动情况:监测胎儿的心率和胎动情况,以评估胎儿的健康状况
心理护理
积极与医护人员沟通,了解 病情和治疗方案
保持良好心态,避免过度焦 虑和紧张
鼓励患者保持乐观向上的心 态,增强信心
给予患者足够的关心和支持, 减轻孤独感
心力衰竭预防与处理
预防措施:控制体重、保持适当的运动量、 避免过度劳累、定期进行心脏检查等
处理方法:及时就医、遵医嘱进行治疗、 注意饮食调整、保持心情愉悦等
抗凝药物进行预防
肺部感染:保持室内空气流 通,避免感冒,定期进行口 腔护理
肾功能不全:控制水分摄入, 避免使用肾毒性药物,定期
监测尿常规变化
妊娠期保健知识宣教
妊娠期合并风湿性心脏病的危 害及预防措施
妊娠期合并风湿性心脏病的饮 食指导
妊娠期合并风湿性心脏病的运 动建议
妊娠期合并风湿性心脏病的风 险评估及处理方法
单击添加标题
护理评估
并发症预防与处 理

妊娠合并心脏病PPT课件【28页】

妊娠合并心脏病PPT课件【28页】
三、查体发绀、持续性颈静脉怒张。2级以上舒张期或3级以上 粗糙全收缩期杂音。心包摩檫音、舒张期奔马律、交替脉 等。
四、辅助检查:心电图严重心律失常; X线心脏明显扩大;超 声心动示心腔扩大、心肌肥厚、瓣膜活动异常、心脏结构 畸形等。
心脏病患者心功分级
一、据患者主观分级 I级:一般体力活动不受限 II级:一般体力活动稍受限,活动后心悸、轻度气短,休息时无症
第一产程:镇静剂消除紧张,有心衰征象则半卧位,高浓度吸氧, 抗菌素预防感染。
第二产程:避免屏气,应行会阴侧切、胎头吸引产钳助产以缩短 第二产程。
第三产程:产后腹部压沙袋,避免产后出血,使用缩宫素。
2、剖宫产:对胎儿偏大,产道条件不佳及心功能III~IV级者均应选 择剖宫产。术中、术后严格限制输液量。不宜妊娠者同时输卵管 结扎。
二、风湿性心脏病
1、二尖瓣狭窄:占风湿性心脏病2/3~3/4。妊娠血容量↑心率↑→ 左室充盈时间↓→左房左室受阻→肺淤血肺水肿。轻度者可耐受 妊娠,重度未手术者不宜妊娠
2、二尖瓣关闭不全:妊娠外周阻力降低→二尖瓣反流程度↓→一 般可耐受妊娠
3、主动脉关闭不全及狭窄:妊娠外周阻力降低→主动脉瓣关闭不 全反流程度↓→一般可耐受妊娠。严重主动脉瓣狭窄者需手术矫 治后再妊娠。
* 3、防治心衰:
* (1)、避免过劳及情绪激动。每日至少10h 睡眠。 * (2)、高蛋白、高纤维素、低盐、低脂肪饮食。孕期体重↑<10kg,
16周后盐入量<4~5g/日。 * (3)、防治各种心衰诱因:如上呼吸道感染、贫血、心律失常等。
* 3、防治心衰:
* (4)、动态观察心脏功能:如超声心动图、心脏射血分数、 每分心排出量、心脏排血指数及室壁运动等。
其中轻、中、重没有明确的规定,可将患者的两种分级 并列,如II级C等

妊娠合并心脏病经典课件【50页】

妊娠合并心脏病经典课件【50页】

2024/7/25
四 诊断
2024/7/25
病史、症状
体征、辅助检查
心功能代偿分级(NYHA分级)
根据患者主观症状分Ⅰ~Ⅳ级
• Ⅰ级:一般活动无受限 • Ⅱ级:一般活动稍受限 • Ⅲ级:一般活动明显受限 • Ⅳ级:失代偿、不能进行任何活

四 诊断
病史、症状
体征、辅助检查
心功能代偿分级(NYHA分级)
梗阻性型肺高压
室间隔缺损血液循环示意图
一 概述
总述
室间隔缺损
室间隔缺损面积≤1.25cm2 既往无心衰、 无其他并发症者很少发生心衰 室间隔缺损较大——宜在孕前手术矫治
2024/7/25
一 概述
动脉导管未闭
右心室血流
总述
舒张压 脉压
肺动脉
主动脉
体循环供血
肺血流量 左房左室扩大
2024/7/25
肺动脉高压
↑ 血流受阻
•左房
左室
肺血管阻力↑,造成急性肺水

2024/7/25
一 概述
总述
风湿性心脏病
2、二尖瓣关闭不全 (MI)
妊娠期外周阻力下降
二尖瓣反流程
度减轻
单纯MI能耐受妊娠、分娩
及产褥
2024/7/25
一 概述
总述
风湿性心脏病
3、 主动脉瓣狭窄 (AVS)
重型可发生肺水肿和低排量性心功能衰竭
4、主动脉瓣关闭不全 (AI) 重型AI可发生左心衰,易合并细菌性心内
2024/7/25
一 概述
总述
心肌炎
• 可发生于妊娠任何阶段,病因主要是病毒感染; • 常有发热、咽痛、咳嗽之后出现心悸、胸痛、呼吸困难; • 与发热不平行的心动过速、心脏扩大、ST段及T波异常改变和各种心律失

妇产科 妊娠期合并症的妊娠合并心脏病的护理课件

妇产科 妊娠期合并症的妊娠合并心脏病的护理课件
处理
针对不同并发症,采取相应的治疗措施,如药物治疗、手术治疗等。
06
妊娠合并心脏病的健康教育
健康教育内容
疾病知识
向孕妇和家属介绍妊娠合并心脏 病的基本知识,包括病因、症状
、治疗和预防措施等。
日常护理
指导孕妇如何进行日常护理,包 括饮食、运动、休息和心理调适
等方面的注意事项。
紧急处理
教会孕妇在出现紧急情况时如何 进行自救和他救,如心绞痛、急
心理状况评估
关注孕妇的情绪状态,评估其焦 虑、抑郁等心理问题。
01
02
病史采集
了解孕妇既往心脏病史、家族史 以及用药情况。
03
辅助检查
心电图、超声心动图、心脏标志 物检测等,以进一步了解心脏结 构和功能。
04
评估流程与注意事项
评估流程
按照病史采集、体格检查、辅助检查和心理状况评估的顺序 进行。
注意事项
控制体重、限制食盐摄入、保证充足 休息、避免情绪激动。
处理
一旦出现心衰症状,应立即就医,遵 医嘱治疗,如利尿、强心等。
感染的预防与处理
预防
保持个人卫生、定期产检、避免接触感染源。
处理
发现感染症状,应及时就医,遵医嘱治疗,如抗生素治疗等。
其他并发症的预防与处理
预防
加强产检、注意饮食和运动、保持良好的生活习惯。
休息与活动指导
指导孕妇合理安排休息和活动,避免过度劳 累,保持适当的体力状态。
分娩中护理
监测生命体征
在分娩过程中,需要密切监测孕 妇的生命体征,包括心率、血压 、呼吸等,以及胎儿的胎心情况

观察症状
注意观察孕妇有无心悸、气短、胸 闷等症状,以及有无胎儿宫内窘迫 等异常情况。

妊娠合并心脏病妇女的护理(母婴护理课件)

妊娠合并心脏病妇女的护理(母婴护理课件)
妊娠合并心脏病是孕产妇死亡的重要原因之一,先天性心脏病居 首位 ,其次是风湿性心脏病。妊娠期、分娩期、产褥期心脏负担加 重,正常心脏具有一定代偿功能,患病的心脏可随时出现代偿失调, 发生心力衰竭。
【妊娠、分娩与心脏病的相互影响】
(一)妊娠、分娩对心脏病的影响
1.妊娠期
(1)血容量较孕前增加30%~45%,至32~34
2.心功能分级 I级:一般体力活动不受限。 Ⅱ级:一般体力活动稍受限,活动后有心悸、轻度气短,休息时无症 状。 Ⅲ级:一般体力活动显著受限,休息时无不适,轻微日常工作即感不 适、心悸、呼吸困难,或既往有心力衰竭史者。 Ⅳ级:不能进行任何体力活动,休息时仍有心悸、呼吸困难等心力衰 竭表现。
第一节 妊娠合并心脏病
(五)处理要点 心脏病变较轻、心
功能I~Ⅱ级、既往无 心力衰竭史和其它并发 症者可以妊娠,但必须 加强围生期保健,严密 监护,积极预防心衰, 控制感染。
心脏病变较重、心功能 Ⅲ~Ⅳ级、既往有心力衰竭 史者不宜妊娠。如已妊娠, 应在妊娠12周以前行人工流 产术。若已发生心力衰竭应
待病情控制后再终止妊娠。
3.心力衰竭表现 ①轻微活动后即出现胸闷、心悸、气短; ②休息时心率>110次/分钟,呼吸频率>20次/分钟; ③夜间常因胸闷而坐起呼吸,或需到窗口呼吸新鲜空气; ④肺底部出现少量持续性湿啰音,咳嗽后不消失。
(三)心理-社会状况 (四)辅助检查
心电图显示严重的心律失常,超声心动图检查显示心腔扩大、心肌 肥厚、瓣膜运动异常、心脏结构畸形等。
【护理评估】
(一)健康史 详细询问有无心脏病史、心力衰竭史、风湿热病史及既往心
功能状态。了解有无妊娠期高血压疾病、重度贫血、上呼吸道感染等 诱发心力衰竭的因素。
(二)身体状况 1.病人劳累后感心悸、气短、疲乏无力、进行性呼吸困难,夜间

妊娠期合并心脏病护理查房PPT课件

妊娠期合并心脏病护理查房PPT课件
Ⅱ级:一般体力活动略受限制,休息时无症状,日常体力活动 时有疲劳、心慌、气急等 Ⅲ级:一般体力活动显著受限,稍作日常活动时即有疲劳、心 慌、气急或轻度心力衰竭表现 Ⅳ级:作任何轻微活动时均感不适,休息时仍有心慌、气急等 心力衰竭表现
治疗与护理措施
妊娠前
心脏功能Ⅰ、Ⅱ级可以妊娠但受限制心脏功能Ⅲ级或以 上者、有心衰史者不宜妊娠.
相关 因素
主要 表现
护理 措施
自理能力缺陷
医嘱绝对卧床休息。
病人在卧床期间基本生活需要得到满足。 病人感到全舒适和满意。
加强巡视,15-30分钟1次,及时发现病人生活所需要 并予以解决。 协助病人洗漱、进食、大小便,并及时倾倒排泄物。
相关 因素
主要 表现
护理 措施
焦虑
对治疗、预后缺乏了解,害怕死亡。
根据孕妇症状、体征、辅助检查结果,诊断“1.急性心肌心包炎 ?(急 性前壁、高侧壁心肌梗死?)2.窦性心动过速 3.孕38周+5天(孕1产0) 4.头 先露 5.羊水过少 6.上呼吸道感染 7.胎儿窘迫?”产科建议以剖宫产终止妊娠。 于02月14日10时56分助娩出壹活男婴。手术后期及术后产妇咳嗽渐增强,伴 有咳少量白色泡沫痰,麻醉科医师紧急予一系列抢救措施后,产妇急转外科 ICU进一步监护及治疗。
缺乏有关妊娠合并心脏病的自我护理识。 与妊娠增加心脏负荷有关。 与担心自己病情压力有关。
急性左心衰
机械通气 镇静
处理措施
限制入量
快速利尿
强心、升压
护理措施
辅助 呼吸
机械通气在救治左心衰竭致严重肺水肿时, 能 迅速纠正缺氧, 临床症状消失快。
镇静
吗啡:缓解烦躁不安、减慢呼吸-改善肺换气 功能-减轻氧耗;扩张静脉-减少回流-左房压 ↓-小动脉阻力↓-↓心脏前后负荷

妊娠合并心脏病的临床护理查房(课件)

妊娠合并心脏病的临床护理查房(课件)

妊娠合并心脏病的临床护理查房时间:2017年3月10日15:00地点:产科孕妇学校参加人员:全体护理人员责任护士:刘芳芳你好!今天我们为您进行护理查房,请不要紧张,放松一些,希望您能配合我们的工作,谢谢。

请护士长为6床妊娠合并心脏病术后患者进行护理查房。

护士长:今天我们进行护理查房的目的是:1 ,让我们大家共同进行一次护理教学查房,查房的疾病是“妊娠合并心脏病”通过对病情了解,大家掌握该疾病的相关知识.2检查指导年轻护士,护生对该病人的护理问题,护理措施了解和落实情况,掌握相关的理论知识提高专科护理水平。

3妊娠合并心脏病是严重的妊娠合并症,为非直接产科死因的第一位,妊娠,分娩,产褥期均可时心脏病患者的心脏负担加重,而诱发心力衰竭。

责任护士报告病情:刘芳芳,女,37岁,农民,因停经9个月,下腹疼痛伴心悸,气促1天于2015年9月20日23:40入院。

患者既往月经规律,末次月经2014年12月20日,预产期2015年9月27日,孕早期无病毒感染及毒物环境接触史,孕4月自觉胎动,孕期无头晕,眼花1周前因感冒后咳嗽,未处理。

9月20日8时出院下腹疼痛不适,伴心悸,气促,在当地医院治疗后无好转而入院,既往发现“先心病”10多年,未行治疗。

查体:T37。

8,P130次/分,R26次/分,BP108/72mmHg,急性痛苦病容,呼吸急促,双肺底可闻及湿罗音,心脏各瓣听诊区均可闻及吹风样杂音,心率130次/分,腹膨隆,肝扪及,双下肢轻度水肿。

专科情况:宫高28cm,腹围92cm,胎儿估重2770克,胎头先露,胎心音150次/分,妇查:宫口未开,初步诊断:①孕3产1,宫内妊娠39W,LOA活胎,先兆临产;②妊娠合并心脏病;③肺部感染,④心衰。

入院后请内科医师会诊,给予半坐卧位,吸氧,B超,心电图示“窦性心动过速",心脏彩超示“房间隔缺损”。

入院后积极行术前准备,于9月21日14:15在连硬外麻下行子宫下段剖宫产术,手术顺利,术后给予抗炎,对症处理.......感谢聆听患者目前主要存在的护理问题及护理措施.护理问题:1自理能力缺陷;与医嘱绝对卧床休息以及输液有关。

妊娠合并心脏病护理课件

妊娠合并心脏病护理课件

产程中的监测与护理
监测生命体征
在产程中密切监测孕妇的生命体征,包括心率、血压、呼吸等,以及胎儿的心率和胎动情况。
护理措施
根据孕妇的具体情况,采取相应的护理措施,如保持安静、提供心理支持、调整睡姿等,以确保母婴安全。
产后护理与新生儿护理
产后护理
关注孕妇产后心功能状况,监测生命体 征,预防产后出血和感染等并发症。
饮食指导
在保证营养均衡的前提下,孕妇应避 免高盐、高脂、高糖等不健康饮食, 控制体重增长速度,降低心脏负担。
03
妊娠合并心病的分娩期理
分娩方式的选择与评估
分娩方式选择
根据孕妇心脏病的类型、严重程度、孕周和胎儿状况等因素,评估分娩方式,包括自然分娩、剖宫产 等。
评估风险
对孕妇进行全面评估,了解心脏病的严重程度、心功能状况以及是否存在其他并发症,为分娩方式的 选择提供依据。
长期管理与随访计划
长期管理
建立长期的随访计划,定期评估心脏功能和 胎儿状况,调整治疗方案和管理计划。
随访计划
制定详细的随访计划,包括随访时间、内容、 方式等,确保孕妇和胎儿的安全。
05
妊娠合并心病的病例分享与
典型病例介绍与分析
病例1
患者年龄32岁,孕2产1,既往有风湿性心 脏病病史,二尖瓣狭窄并关闭不全,心功 能Ⅱ级,孕期出现心衰症状。
经验1
经验2
经验3
加强孕期健康教育,提 高孕妇对妊娠合并心脏 病的认识和预防意识。
定期进行产前检查,密 切监测孕妇和胎儿情况,
及早发现并处理问题。
根据患者情况制定个体 化护理方案,包括饮食、
运动、休息等方面。
经验4
加强心理护理,减轻孕 妇焦虑、抑郁等不良情

妊娠合并先天性心脏病护理查房课件

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05
产后护理
产后护理要点
保持伤口清洁
监测生命体征
定期更换伤口敷料,保持伤口干燥,预防 感染。
密切监测产妇的生命体征,包括体温、心 率、呼吸和血压等,及时发现异常情况。
饮食护理
心理护理
指导产妇合理饮食,多摄入高蛋白、高热 量、易消化的食物,促进身体恢复。
关注产妇的情绪变化,给予心理支持和疏 导,帮助其缓解焦虑和抑郁情绪。
保证充足的休息时间, 根据心功能状况合理安 排活动量,避免过度劳
累。
饮食指导
给予高蛋白、高热量、 高维生素、低盐、低脂 的饮食,避免饱餐和刺
激性饮料。
病情观察
密切监测孕妇的生命体 征,观察有无心衰、心 律失常等并发症,及时
处理。
预防感染
加强口腔卫生,保持皮 肤清洁,避免感染的发
生。
心理护理
心理支持
产后并发症预防与处理
预防产后出血
密切观察产妇的子宫收缩情况,及时发现并 处理子宫收缩乏力引起的产后出血。
预防感染
保持伤口清洁,定期更换敷料,监测体温和 血象变化,及时发现并处理感染征象。
预防血栓形成
鼓励产妇适当活动,促进血液循环,预防下 肢深静脉血栓形成。
预防心衰
注意观察产妇的心功能状况,控制液体摄入 量,避免过度劳累和情绪激动。
和心理状态。
询问法
通过与孕妇交流,了解其身体 状况、生活习惯、家庭情况等 ,以及是否有家族遗传史。
检查法
通过实验室检查和器械检查, 了解孕妇的身体状况和胎儿的 情况。
评估量表
使用评估量表对孕妇进行评估 ,以便更全面地了解其身体状
况和心理状态。
护理评估注意事项
保护孕妇隐私

妇产科妊娠合并心脏病护理ppt模版

妇产科妊娠合并心脏病护理ppt模版
防治影响心功能因素(贫血等) 预防感染
不预防性用药 早期心衰可用地高辛
洋地黄
减少肺循环量及回心血量 改善肺部气体交换 增加心肌收缩力 减轻心脏前后负荷
(3)处理 急性左心衰
半卧位或坐位 高流量面罩或加压给氧(6~8l/min) 利尿 扩管 解除支气管痉挛 洋地黄 吗啡 激素
4.围生期心肌病
扩张型心肌病 心力衰竭 肺 梗 塞 死亡 心率失常
与妊娠分娩密切相关 妊娠最后3月~产后6月 再次妊娠可能复发
无心脏病史
急性心肌炎控制良好 可密切监视下妊娠
5. 心肌炎
二、妊娠及分娩 对心脏病影响
72h
前后负荷 右向左分流
心 妊 脏 高 病 征
心 风 脏 湿 病 性
心 先 脏 天 病 性
占35%~50%
1. 先天性心脏病
紫 绀 型
非 紫 绀 型
合并肺动脉高压 第II产程 右 左分流 紫绀 心衰
母儿死亡率30%~50% 不宜孕产
房缺 室缺 动脉导管未闭
主 漏
主 狭
缩短第二产程 避免屏气
防止腹压骤降 预防产后出血
第一产程
第三产程
第二产程
3. 产褥期
防治感染1W 心功能≥III级不哺乳 不宜再孕者1W内绝育
4. 心脏手术指征
≤12W 保胎 预防感染
早孕循环障碍 拒绝人流 内科治疗效果差 手术较简单
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3. 孕期早期心衰
轻微活动即胸闷 心悸 气短 休息 HR≥110bpm R ≥20/min 夜间因胸闷而坐位呼吸 或窗口呼吸新鲜空气 持续性肺底少量湿罗音 咳嗽后不消失
心脏病变较轻 心功能I~II级 无心衰史及其它并发症

大学妇产科妊娠合并心脏病护理课件

大学妇产科妊娠合并心脏病护理课件

健康教育
提高孕妇和公众对妊娠合并心脏病的知识, 增强预防意识。
定期产检
定期进行产检,密切关注孕妇的心脏状况和 胎儿的生长发育情况。
控制措施
药物治疗
根据医生的建议,使用适当的药物 进行治疗,控制病情。
心理支持
提供心理支持,帮助孕妇缓解焦虑 、抑郁等情绪问题。
调整生活方式
根据医生的指导,调整生活方式, 如休息、饮食、运动等。
分类
妊娠合并心脏病可分为两大类,一是 原有心脏病的孕妇在妊娠期间出现心 脏功能不全或加重,二是与妊娠同时 发生的心脏病,如围生期心肌病、急 性脂肪心包炎等。
发病机制与病因
发病机制
妊娠合并心脏病的发病机制较为复杂,主要与妊娠期间孕妇的生理变化、遗传因素、环境因素等有关 。
病因
常见的病因包括原有心脏疾病、感染、不良生活习惯、环境因素等。
加大对妊娠合并心脏病科研的投入,推动 相关科研工作的开展。
05
妊娠合并心脏病护理的未来展 望
新的研究方向
妊娠合并心脏病患者心理护理研究
01
探讨如何有效缓解孕妇的心理压力,提高其心理健康水平。
妊娠合并心脏病患者营养护理研究
02
研究合理的膳食搭配,为患者提供科学、健康的饮食建议。
妊娠合并心脏病患者运动护理研究
03
探索适合患者的运动方式、强度和频率,以促进母婴健康。
技术创新与应用
智能化监测设备
开发能够实时监测孕妇和胎儿生理指标的智能设 备,提高监测的准确性和及时性。
个性化护理方案
利用大数据和人工智能技术,为每位患者制定个 性化的护理方案,提高护理效果。
远程医疗护理
借助远程通信技术,实现远程诊断、监测和指导 ,使患者在家也能得到专业护理。

妊娠合并心脏病 PPT课件【31页】

妊娠合并心脏病 PPT课件【31页】

心脏病孕产妇的主要死亡原因
心力衰竭 严重感染
防治
孕前咨询:明确心脏病类型、程度、心功能状态,并确定是 否可以妊娠
可以妊娠者:孕早期即开始定期产前检查
防治
妊娠期不宜妊娠者的处理:
1.早孕期--中止妊娠的最佳时间:12周以前,心衰控制以后。 (中孕引产对心脏的影响同晚孕,应警惕)
2.中孕期--钳刮术或中期引产,心衰者先控制心衰后引产 3.晚孕期--引产风险不亚于继续妊娠,不宜引产。对于顽固
心功能分级
I级:一般体力活动不受限制 II级:一般体力活动稍受限制,活动后心悸、轻度气短、
休息时无症状 III级:一般体力活动显著受限制,休息时无不适,轻微
日常活动即感不适、心悸、呼吸困难,或既往有心力衰竭 病史 IV级:不能进行任何劳动,休息时仍有心悸、呼吸困难等 心衰表现
心功能分级应动态进行,每月一次。以决定可否妊娠、分娩 时机及判断预后。
力衰竭。与妊娠分娩有密切关系
病因:不详。可能与病毒感染、免疫、高血压、肥胖、营养不良、遗
传等因素有关
临床表现:呼吸困难、心悸、咳嗽、咯血、端坐呼吸、胸痛、肝肿大、
浮肿等心衰症状。胸片提示心脏增大、肺淤血。心电图示左室肥大及 ST-T改变,各种心律失常。
超声心动图:心脏扩大,以左室、左房大为主,室壁运动普遍减弱,
易因主动脉中层囊性退变而发生血管破裂致死
风湿性心脏病
二尖瓣狭窄(占2/3-3/4)—易发生急性肺水肿及充血性心 衰------病变重伴肺动脉高压者不宜妊娠 , 无血流动力学 改变的轻型患者可耐受妊娠
二尖瓣关闭不全 主动脉瓣狭窄 主动脉瓣关闭不全
妊娠期高血压疾病性心脏病
概念:妊高征孕妇以往无心脏病史及体征,而突然出现以左 心衰竭为主的全心衰竭者称妊高征心脏病。

妊娠合并心脏病之心衰护理课件

妊娠合并心脏病之心衰护理课件

05
心衰患者的药物治疗与护理
利尿剂的药物治疗与护理
利尿剂是心衰治疗中的重要药物 之一,主要用于减轻水肿和呼吸
困难等症状。
利尿剂的药物治疗应遵循医嘱, 根据患者的病情和体重调整剂量

护理方面应注意观察患者的水肿 情况,记录出入量,评估利尿效 果,并注意预防低钾血症等不良
反应。
ACE抑制剂的药物治疗与护理
预防并发症的措施与方法
总结词
预防并发症是心衰护理的重要目标,通过采取一系列措 施和方法,降低并发症的发生风险。
详细描述
在心衰患者的护理中,预防并发症的发生至关重要。为 了降低并发症的风险,可以采取一系列措施,如控制饮 食、保持适当的运动量、避免感染等。此外,定期进行 体检和复查也是预防并发症的重要手段。通过及时发现 和处理异常情况,可以降低并发症的发生率,提高患者 的生活质量和预后。
衰的重要机制,它们共同作用,进一步加剧心脏损害。
心衰的诊断标准与评估
总结词:心衰的诊断主要依赖于患者的症状、体征和 辅助检查结果。常用的辅助检查包括心电图、超声心 动图、X线胸片、血液检查等。评估心衰的严重程度对 于制定治疗方案至关重要。
详细描述:心衰的诊断需要综合考虑患者的病史、体格 检查和辅助检查结果。常见的症状包括呼吸困难、乏力 、液体潴留等。体征方面,心衰患者可能出现肺部啰音 、心脏扩大、颈静脉怒张、肝肿大等症状。辅助检查中 ,心电图可以反映心脏电活动情况,超声心动图可以评 估心脏结构和功能,X线胸片可以显示肺部和心脏的形 态学改变,血液检查可以反映心衰的严重程度和病因。 根据这些检查结果,医生可以对心衰进行准确的诊断和 评估,并制定相应的治疗方案。
β受体拮抗剂的药物治疗应从低剂量开始,逐渐增加剂量,以达到最佳疗效。

妊娠合并心脏病孕妇的护理课件

妊娠合并心脏病孕妇的护理课件
妊娠合并心脏病孕妇的护理 课件
• 妊娠合并心脏病的基本知识 • 妊娠合并心脏病的孕期护理 • 妊娠合并心脏病的分娩期护理 • 妊娠合并心脏病的并发症预防与
• 妊娠合并心脏病的健康教育
01
妊娠合并心脏病的基本知识
定义与分类
定义
妊娠合并心脏病是指孕妇在妊娠 期间并发心脏疾病,包括各种结 构性和功能性心脏异常。
分类
妊娠合并心脏病可分为两大类, 一类是孕前已存在的心脏病,另 一类是妊娠后新发的心脏病。
病因与病理生理
病因
妊娠合并心脏病的病因多样,包括遗 传因素、自身免疫性疾病、感染、不 良生活习惯等。
病理生理
妊娠合并心脏病时,孕妇的心脏负担 加重,导致心脏功能受损,血流动力 学改变,从而引发一系列生理和病理 变化。
生活方式与饮食指导
调整生活方式
指导孕妇保持适当的休息和运动,避免过度劳累和剧烈运动。
饮食指导
根据孕妇的心脏疾病情况和医生的建议,制定个性化的饮食计划,确保营养均衡和摄入适量的热量。
03
妊娠合并心脏病的分娩期护 理
分娩方式的选择与评估
分娩方式选择
剖宫产
根据孕妇的病情、胎儿状况和医院条 件,评估孕妇是否适合自然分娩或剖 宫产。
对于症状较重、心功能较差的孕妇, 建议选择剖宫产,以降低分娩对心脏 的负担。
自然分娩
对于症状较轻、心功能较好的孕妇, 可以尝试自然分娩。在分娩过程中, 需密切监测孕妇的生命体征和胎儿状 况。
产程中的监测与护理
心电监测
生命体征监测
全程监测孕妇的心电图, 及时发现心律失常、心 肌缺血等异常情况。
定期测量孕妇的血压、 心率、呼吸等指标,评
妊娠合并心脏病孕妇应定期进行产检,以便及时发现和解决潜在的健康问题。
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根据孕妇症状、体征、辅助检查结果,诊断“1.急性心肌心包炎 ? (急性前壁、高侧壁心肌梗死?)2.窦性心动过速 3.孕38周+5天(孕1产0) 4.头先露 5.羊水过少 6.上呼吸道感染 7.胎儿窘迫?”产科建议以剖宫产终 止妊娠。于02月14日10时56分助娩出壹活男婴。手术后期及术后产妇咳嗽渐 增强,伴有咳少量白色泡沫痰,麻醉科医师紧急予一系列抢救措施后,产妇 急转外科ICU进一步监护及治疗。
转入ICU情况:患者麻醉未醒,予呼吸机辅助呼吸,面部稍紫绀, 双瞳孔等大等圆,对光反射迟钝,颈软,双肺呼吸音粗,可闻及 少许湿性罗音,心率约140次/分,呈奔马律,腹部切口辅料干燥, 肠鸣音未闻及,四肢肌力未恢复。
病例介绍
患者神志清醒,精神差,呼吸机辅助 呼吸,血氧饱和度在正常范围,血压偏低,需小 剂量升压药维持,心率在120次/分左右,双肺呼 吸音粗,可闻及湿罗音,心音有力,未闻及杂音。
相关 因素
主要 表现
护理 措施
自理能力缺陷
医嘱绝对卧床休息。
病人在卧床期间基本生活需要得到满足。 病人感到全舒适和满意。
加强巡视,15-30分钟1次,及时发现病人生活所需要 并予以解决。 协助病人洗漱、进食、大小便,并及时倾倒排泄物。
相关 因素
主要 表现
护理 措施
焦虑
对治疗、预后缺乏了解,害怕死亡。
缺乏有关妊娠合并心脏病的自我护理识。 与妊娠增加心脏负荷有关。 与担心自己病情压力有关。
急性左心衰
机械通气 镇静
处理措施
限制入量
快速利尿
强心、升压
护理措施
辅助 呼吸
机械通气在救治左心衰竭致严重肺水肿时, 能 迅速纠正缺氧, 临床症状消失快。
镇静
吗啡:缓解烦躁不安、减慢呼吸-改善肺换气 功能-减轻氧耗;扩张静脉-减少回流-左房压 ↓-小动脉阻力↓-↓心脏前后负荷
严密观察 生命体征
其他护理重点
指导 避孕方式
喂养方式的选择
心功能Ⅲ能或Ⅲ级以上 不宜哺乳,因哺乳可加 重心脏负担。 疾病导致早产或新生儿 窒息,新生儿需转儿科 治疗,以致母婴分离。
谢 谢!
SUCCESS
THANK YOU
2019/5/21
妊娠期合并心脏病 术后护理
heart disease in pregnancy
外科ICU 农艳华 2011年2月21日
妊娠合并心脏病是孕产妇死亡的第二 大原因,仅次于产后出血。以风湿性 心脏病和先天性心脏病多见。
妊娠分娩对心脏的影响
妊娠期 分娩期 产褥期
妊娠期
血容量增加,32-34周达高峰, 心脏负担加重.
妊娠期
加强产前检查,注意休息,加强营养,预防贫血、感冒、 妊高症,提前2-4周住院待产.
不宜妊娠者12周以前控制心衰后,终止妊娠.
SUCCESS
THANK YOU
2019/5/21
病例介绍
孕妇杨石娇,女性,30岁,已婚,因“停经38周+5天,发热、咳嗽、 呕吐4天”于2011-02-14 01:30由扶绥县人民医院急诊转入院。孕12周余在扶 绥县妇幼保健院门诊立卡,未定期产前检查,2011年02月09日晚无明显诱因 出现发热,体温高达38度多,并咳嗽,咽痛,2月10日到扶绥县妇幼保健院就 诊,于13日下午觉乏力伴呕吐胃内容物,无心悸、气喘,无心前区疼痛及胸 闷、冷汗,昏厥,无冷汗等不适症状,无明显腹痛及腹胀,无阴道流血、流 液,到扶绥县人民医院住院,查心电图提示“急性心肌梗塞” 。
典型心力衰竭的临床表现
左心力衰竭 症状 呼吸困难、咳嗽、咯痰、咯 血、乏力、头昏、少尿. 体征 肺部湿啰音,心脏体征.
典型心力衰竭的临床表现
右心力衰竭 症状 消化道症状,劳力性呼吸困难. 体征 颈静脉征,肝大、下肢水肿, 心脏体征.
典型心力衰竭的临床表现
全心衰竭 以上表现同时存在。
心 转氨酶明显升高,已超过20倍,考虑肝功能损害 严重,予护肝等治疗。病情较重,继续抗感染、 防治心衰、心律失常等治疗;观察发热、阴道出 血、腹痛情况。
护理诊断及合作性问题
潜在并发症 自理能力缺陷
心力衰竭、感染。 与心脏病活动受限及产后需绝 对卧床休息有关。
知识缺乏 活动无耐力 焦虑
精神过分紧张不安,失眼,哭泣,悲伤。
耐心倾听病人的主诉,找出焦虑的原因,并有针对性 的进行疏导。 避免与其他焦虑病人同住,以免情绪互相受影响。 耐心向病人解释病情,消除心理紧张和顾虑。 给病人介绍本院的医院技术水平,介绍治疗成功的病 例,使病人树立康复的信心。 给病人讲解紧张和焦虑对疾病的不良影响,安慰病人 保持情绪稳定,心情愉快。
分娩期(心脏负担最重的时期)
第一产程 子宫收缩→周围循环阻力↑→回心血量↑→心衰
第二产程 子宫收缩、腹肌、膈肌亦缩,产妇屏气用力,肺循环压力↑→ 心衰
第三产程 胎儿血循环中断,大量血液进入.体循环,回心血量增加.子宫迅 速缩小,腹压骤减.周围循环衰竭→心衰.
产褥期
产后24-48小时内,大量血液、水 分进入体循环→心衰.
快速 利尿
定时速尿 ,每日查血钾,避免电解质紊乱
护理措施
强心、 升压
扩血管:硝普纳12.5~25ug/min;硝酸甘油10ug/min 强心:毛花苷丙:首次0.4~0.8mg,2小时候酌情增加
0.2~0.4mg
限制 入量
记录24小时出入水量
预防 感染
观察体温变化,如有发热,应及时通知医师。 遵医嘱使用抗生素。
Ⅰ级:一般体力活动不受限制
Ⅱ级:一般体力活动略受限制,休息时无症状,日常体力活动 时有疲劳、心慌、气急等 Ⅲ级:一般体力活动显著受限,稍作日常活动时即有疲劳、心 慌、气急或轻度心力衰竭表现 Ⅳ级:作任何轻微活动时均感不适,休息时仍有心慌、气急等 心力衰竭表现
治疗与护理措施
妊娠前
心脏功能Ⅰ、Ⅱ级可以妊娠但受限制心脏功能Ⅲ级或以 上者、有心衰史者不宜妊娠.
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