手术讲解模板：化脓性腱鞘炎切开引流术

手术资料：化脓性腱鞘炎切开引流术
术前准备： 2.对严重手部感染，全身情况衰弱者，应 注意改善全身情况，提高身体抵抗力。
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术前准备： 3.手部较深脓肿切开时，宜用止血带控制 止血，使手术野清晰，保证手术安全。
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手术步骤：
在手指一侧作纵切口，小心拉开切口，避 开血管和神经，切开腱鞘，排除脓液。用 生理盐水将腱鞘冲洗清洁后，在腱鞘外皮 下放胶皮片引流后包扎[图1]。
术后处理：
1.手部感染切开引流后，应注意仔细换药。 先用1∶5000高猛酸钾溶液浸泡伤口，一 面嘱患者轻轻活动患手或患指，一面用无 菌棉花清洗伤口，以利脓腔中残留脓汁排 出，然后用干纱布把患手皮肤擦干，并用 酒精消毒，用胶皮片或凡士林纱布条引流 后包扎。
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术后处理：
2.一般术后3～5日即可拔除引流条。待红 肿消退，疼痛减轻后，即应开始作手指功 能锻炼，以免肌腱粘连、瘢痕挛缩而造成 功能障碍。
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并发症： 细菌感染
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并发症： 手术不当引发的其他并发症等。
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术后护理： 1身心进行调节恢复。
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术后护理： 2采取宽慰患者、分散患者的注意力，改 变体位，如疼痛剧烈者，术后1-2天可适 量使用镇静镇痛药物。
化脓性腱鞘炎 切开引流术
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化脓性腱鞘炎切开引 流术
科室：骨科 部位：手掌
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麻醉： 1.脓性指头炎切开引流术或甲下积脓拔甲 状，一般采用指根神经阻滞麻醉。麻醉剂 内不可加用肾上腺素，以免小。
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概述：
手指屈肌腱由腱鞘包绕，腱鞘内层为封闭 的滑液囊，外层是由指鞘状韧带和指骨所 构成的一个无伸缩性的骨纤维性套管。腱 鞘炎性肿胀时，压力升高，可引起肌腱缺 血、坏死。小指、拇指腱鞘分别与尺侧、 桡侧滑液囊相通，前者炎症可蔓延到后者。 示指腱鞘炎可波及大鱼际间隙，中指、无 名指腱鞘炎可波及掌中间隙。
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注意事项： 1.手指腱鞘炎病变范围常超过一个指节， 但引流切口不应跨过关节，应分别在每个 指节侧面切开，以免日后影响指关节功能。
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注意事项： 2.引流片不宜放在腱鞘或滑液囊内，以免 发生肌腱粘连，影响功能。
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概述： 故对化脓性腱鞘炎，应早期切开引流。
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适应证： 化脓性腱鞘炎诊断成立，明显肿胀，应即 切开减压、引流。
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手术禁忌： 无绝对手术禁忌症。
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术前准备： 1.根据病情合理选用抗生素。