呼吸系统常见病手册

呼吸系统常见病

一、慢性鼻炎

【症状】流鼻涕，鼻塞，鼻涕稠不易擤出，可伴嗅觉减退，头昏、头胀、咽部干痛等。

【基本原则】可单独使用鼻用减充血剂/鼻用糖皮质激素或对症中成药；也可鼻用减充血剂/鼻用糖皮质激素和对症中成药联合应用；有感染的可再加抗菌药物；亦可与保健品搭配使用。

【一般用药】

1、鼻用减充血剂：呋麻滴鼻液、盐酸羟甲唑啉喷雾剂等。

2、鼻用糖皮质激素：丙酸倍氯米松鼻喷雾剂、布地奈德鼻喷雾剂、曲安奈德鼻喷雾剂等。

3、对症中成药：鼻炎康片、鼻炎宁胶囊、辛芳鼻炎胶囊、千柏鼻炎胶囊/片、通窍鼻炎片、藿胆丸、香菊胶囊等。

4、抗菌药：地红霉素肠溶片（严尽）、罗红霉素分散片/胶囊、阿奇霉素分散片/胶囊、头孢氨苄胶囊、头孢羟氨苄胶囊、头孢地尼分散片、阿莫西林胶囊、青霉素V钾片、盐酸左氧氟沙星胶囊等。

【保健品】β-胡萝卜素软胶囊、螺旋藻片、大蒜油软胶囊等。

【黄金组合】

1、呋麻滴鼻液+千柏鼻炎胶囊

2、丙酸倍氯米松鼻喷雾剂+藿胆丸+螺旋藻片

3、布地奈德鼻喷雾剂+通窍鼻炎片+严尽

【提示说明】

1、上述组合可根据患者病情、体质等情况，适当调整，灵活应用。

2、肠溶片需整片吞咽、不要咀嚼或掰碎，不能与抗酸药同时服用。

3、服用阿奇霉素、盐酸左氧氟沙星时，不能同时服用含铁、铝、钙、镁、锌等金属离子的药品，应间隔2~3小时服用。

二、过敏性鼻炎：

【症状】反复出现（阵发性）鼻痒、鼻塞、打喷嚏，水样鼻涕增多晨起尤其严重。有些患者还伴有眼睛发痒、发红、流泪。

【基本原则】可单独使用抗组胺药、鼻用减充血剂/鼻用糖皮质激素和对症中成药；也可抗组胺药、鼻用减充血剂/鼻用糖皮质激素和对症中成药联合应用；亦可与保健品搭配使用。

【一般用药】

1、抗组胺药：氯雷他定片/胶囊、马来酸氯苯那敏片（扑尔敏）、地氯雷他定片、盐酸西替利嗪片、特非那定片、盐酸左西替利嗪分散片、富马酸酮替芬片等。

2、鼻用减充血剂：呋麻滴鼻液、盐酸羟甲唑啉喷雾剂等。

3、鼻用糖皮质激素：丙酸倍氯米松鼻喷雾剂、布地奈德鼻喷雾剂、曲安奈德鼻喷雾剂等。

4、对症中成药：苍耳子鼻炎胶囊、通窍鼻炎片、鼻炎宁胶囊、千柏鼻炎胶囊、胆香鼻炎片、藿胆丸、鼻炎康片等。

【保健品】β-胡萝卜素软胶囊、蜂胶软胶囊、螺旋藻片、大蒜油软胶囊等。

【黄金组合】

1、地氯雷他定片＋盐酸羟甲唑啉喷雾剂+胆香鼻炎片

2、盐酸左西替利嗪分散片+丙酸倍氯米松鼻喷雾剂+通窍鼻炎片

3、氯雷他定片+曲安奈德鼻喷雾剂+千柏鼻炎胶囊+大蒜油软胶囊

【提示说明】

1、上述组合可根据患者病情、体质等情况，适当调整，灵活应用。

2、抗组胺药有较强的中枢镇静作用，服后易发生困倦、嗜睡，故驾驶、机械操作者及高空作业者，工作期间内禁止使用，同时禁止饮酒。

3、高血压、冠心病、甲状腺功能亢进、糖尿病患者慎用鼻用减充血剂。

4、鼻用减充血剂连续使用不得超过7天，鼻腔干燥、萎缩性鼻炎禁用。

三、鼻窦炎：

【症状】鼻塞，流脓鼻涕，嗅觉减退，头昏，易倦，头痛，精神不振。

【基本原则】抗菌药、鼻用糖皮质激素、粘液促排剂可同时使用；也可与对症中成药联合应用；亦可与保健品搭配使用。

【一般用药】

1、抗菌药：严尽、头孢地尼分散片、阿莫西林胶囊、头孢羟氨苄胶囊、青霉素V钾片、头孢氨苄胶囊、罗红霉素分散片/胶囊、阿奇霉素分散片/胶囊等。

2、鼻用糖皮质激素：丙酸倍氯米松鼻喷雾剂、布地奈德鼻喷雾剂、曲安奈德鼻喷雾剂等。

3、粘液促排剂：标准桃金娘油肠溶胶囊。

4、对症中成药：苍耳子鼻炎胶囊、鼻渊通窍颗粒、鼻窦炎口服液、通窍鼻炎片、千柏鼻炎胶囊、鼻渊片等。

【保健品】β-胡萝卜素软胶囊、大蒜油软胶囊、螺旋藻片、蜂胶软胶囊等。

【黄金组合】

1、严尽＋丙酸倍氯米松鼻喷雾剂+标准桃金娘油肠溶胶囊

2、头孢羟氨苄胶囊+曲安奈德鼻喷雾剂+标准桃金娘油肠溶胶囊+通窍鼻炎片

3、青霉素V钾片+曲安奈德鼻喷雾剂+千柏鼻炎胶囊+螺旋藻片

【提示说明】

1、上述组合可根据患者病情、体质等情况，适当调整，灵活应用。

2、服用头孢类抗生素禁止饮酒。

3、标准桃金娘油肠溶胶囊宜在餐前30分钟用较多的凉开水送服，勿将胶囊掰开或咀嚼服用。

四、急性扁桃体炎

【症状】起病急，畏寒高热，体温可达40℃左右，全身不适，头痛，食欲不振，咽痛，吞咽痛，常放射至耳部。

【基本原则】抗生素、清热解毒药同时使用；也可与含漱液或含片联合应用；高热时再加解热镇痛药。

【一般用药】

1、抗生素：青霉素V钾片、头孢克洛分散片、阿莫西林胶囊、磷霉素钙片（严宫清）、严尽、罗红霉素分散片/胶囊、阿奇霉素分散片/胶囊等。

2、清热解毒药：六神丸、芩黄喉症胶囊、众生胶囊、咽喉消炎丸、喉咽清口服液、玉簪清咽十五味丸、莲芝消炎片、蒲地蓝消炎片/胶囊/口服液等。

3、含漱液：复方氯已定含漱液、复方硼砂溶液、含盐漱口水、1%过氧化氢溶液、呋喃西林漱口片、金栀洁龈含漱液等。

4、含片：西瓜霜润喉片、含化上清片、银黄含片等。

5、解热镇痛药：尼美舒利分散片/胶囊、布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片、复方对乙酰氨基酚片（通宁消）等。

【黄金组合】

1、阿莫西林胶囊+蒲地蓝消炎片+复方氯已定含漱液

2、严宫清+众生胶囊+西瓜霜润喉片

3、头孢克洛分散片+玉簪清咽十五味丸+含化上清片+布洛芬缓释胶囊

【提示说明】

1、含片应逐渐含化，勿嚼碎口服。

2、含漱液含漱后应吐出，不得咽下。

3、缓释胶囊应整粒吞咽、不要咀嚼或掰碎。

五、慢性咽炎

【症状】咽干不适、异物感、发痒、灼热、咽分泌物增多或减少、粘稠，刺激性咳嗽，易恶心等。

【基本原则】可单独使用对症中成药；也可与抗生素、口含片/含漱液联合应用；亦可与保健品搭配使用。

【一般用药】

1、对症中成药：咽炎片/胶囊、利咽灵片、利咽解毒颗粒、清喉利咽颗粒、山香圆片、玉簪清咽十五味丸、咽喉消炎丸等。

2、抗生素：严尽、头孢地尼分散片、阿莫西林胶囊、阿奇霉素分散片、头孢克洛分散片等。

3、口含片：复方草珊瑚含片、金嗓子喉片、西瓜霜清咽含片、含化上清片、铁笛片、金果饮咽喉片、溶菌酶含片、华素片、咽炎含片等。

4、含漱液：复方氯已定含漱液、复方硼砂溶液等。

【保健品】β-胡萝卜素软胶囊、维生素B族片、螺旋藻片、蛋白质粉、蜂胶软胶囊、针叶樱桃咀嚼片等。

【黄金组合】

1、利咽灵片+头孢克洛分散片+含化上清片

2、山香圆片+阿奇霉素分散片+复方氯已定含漱液

3、咽喉消炎丸+严尽+金果饮咽喉片+蛋白质粉

【提示说明】

上述组合可根据患者病情、体质等情况，适当调整，灵活应用。

六、急性喉炎

【症状】喉部不适、干燥、异物感，声嘶，喉部疼痛、咳嗽，初起无痰，发展为粘稠脓痰粘附于声带时声嘶加重。

【基本原则】抗生素、糖皮质激素（超声雾化吸入）同时使用；也可与对症中成药联合应用。

【一般用药】

1、抗生素：阿莫西林胶囊、头孢羟氨苄胶囊、阿奇霉素分散片、严尽、严宫清、青霉素V钾等。

2、糖皮质激素：布地奈德雾化混悬液。

3、对症中成药：喉咽清口服液、金嗓利咽丸、金嗓开音丸、黄氏响声丸、咽喉消炎丸、银黄胶囊等。

【黄金组合】