题库-腹膜炎

01864
39020000 01 10 88 88 02 02
急性弥漫性腹膜炎的临床表现为:
A.恶心呕吐
B.呼吸急促
C.发热、畏寒或寒战
D.脉博微弱、快
E.以上均是
01864
E
01865
39030000 01 10 88 88 03 03
判断膈下脓肿部位和大小,宜首选:
A.X线检查
B.B超检查
C.CT检查
D.MRI
E.同位素检查
01865
B
01866
39020000 01 10 88 88 02 02
引起继发性腹膜炎的细菌中,最多见的是:
A.链球菌
B.一种以上需氧菌或两种以上厌氧菌
C.变形杆菌
D.厌氧类杆菌
E.肺炎球菌
01866
B
01867
39030000 01 10 88 88 01 02
女,30岁,胃穿孔术后6天,弛张高热,下腹坠胀,大便次数增多,尿频,查体:腹软,深压痛,未
及包块最可能的考虑是:
A.急性菌痢
B.盆腔脓肿
C.肠间隙脓肿
D.急性膀胱炎
E.急性附件炎
01867
B
01868
39030000 01 10 88 88 03 03
胃穿孔修补术后,盆腔脓肿首选处理:
A.全胃肠外营养
B.胃肠减压
C.热水坐浴
D.禁食水
E.以上均是
01868
C
01869
39020000 01 10 88 88 01 02
继发性腹膜炎时,腹痛有什么特点:
A.痉挛性全腹痛
B.逐渐加重的腹痛
C.疼痛与体位有关
D.持续剧烈全腹痛,原发灶部位显著
E.阵发性绞痛
01869
D
01870
39020000 01 10 88 88 01 02
引起原发性腹膜炎最多见的细菌是:
A.溶血性链球菌
B.变形杆菌
C.大肠杆菌
D.厌氧类杆菌
E.拟杆菌
01870
A
01871
39020000 01 10 88 88 03 01
急性弥漫性腹膜炎发生严重休克的主要因素:
A.水电酸碱平衡紊乱
B.急性呼衰
C.循环血容量不足及脓毒血症所致
D.中毒性心肌炎
E.血浆蛋白降低和贫血
01871
C
01872
39020000 01 10 88 88 02 02
急性弥漫性腹膜炎手术治疗目的:
A.明确诊断
B.控制腹腔内感染
C.清洗腹腔
D.放置引流
E.预防腹腔脓肿发生
01872
B
01873
39020000 01 10 88 88 01 03
青年建筑工人从高处摔下,查一般情况尚好,X线摄片为左侧第10,11肋骨骨折,留院观察第3
天突然出现剧烈腹痛,呈休克状态,首先考虑:
A.肠穿孔
B.肾破裂出血
C.血胸加重
D.延迟性脾破裂
E.食道贲门粘膜撕裂
01873
D
01874
39020000 01 10 88 88 03 03
男,80岁,一天前因右腹股沟斜疝嵌顿手法还纳后腹痛,腹胀,气促,呕吐,查体:神志淡漠,四
肢厥冷,脉细速140次/分,Bp:60/40mmHg,腹胀全腹压痛及跳痛和肌紧张,以脐右最明显,诊
断肠坏死穿孔,弥漫性腹膜炎,中毒性休克,首先:
A.立即手术
B.非手术治疗
C.先观察再决定治疗方案
D.积极抗休克并进行手术
E.以上均不对
01874
D
01875
39020000 01 10 88 88 02 02
男,45岁,持续性疼痛遍及全腹1天,全腹肌紧张,压痛反跳痛以下腹部为显著,移动性浊音可
疑,肠鸣音减弱,白细胞计数及中性分类均增高,最可能诊断是:
A.急性肠梗阻
B.急性胆囊炎
C.急性胰腺炎
D.急性肠系膜淋巴结炎
E.阑尾炎穿孔并腹膜炎
01875
E
01876
440200

00 01 10 88 88 01 02
男性,45岁,因发热10天,伴右上腹疼痛来诊,查体:皮肤巩膜轻度黄染,心肺正常,右上腹压
痛(+),肝肋下1cm,肝区叩痛(+),白细胞15×109/L(15000/mm3),透视下见右膈抬高,最可能
的诊断为:
A.胆石症合并急性胆囊炎
B.急性化脓性胆管炎
C.急性胰腺炎
D.肝脓肿
E.右下大叶性肺炎
01876
D
01877
36020000 01 10 88 88 02 02
引起麻痹性肠梗阻的常见原因:
A.蛔虫团
B.粘连带
C.急性弥漫性腹膜炎
D.肠套叠
E.早期嵌顿疝
01877
C
01878
39020000 01 10 88 88 01 02
对临床有困难的急性腹膜炎，你认为下列哪项检查最佳：
A.内镜检查
B.X线钡餐检查
C.选择性血管造影
D.诊断性腹腔穿刺
E.放射性核素扫描
01878
D
01879
39010000 01 10 88 88 01 02
判断胃肠道破裂最有价值的发现是:
A.腹膜刺激征
B.心率增快
C.呕血
D.有气腹
E.腹胀
01879
D
01880
39020000 01 10 88 88 01 02
男,30岁,突发中上腹刀割样疼痛3小时,摄片发现膈下游离气体,体检时最可能发现的体征
是:
A.腹膜刺激症状
B.肝浊音界缩小或消失
C.肠鸣音活跃
D.强迫体位
E.腹式呼吸增加
01880
A
01881
39020000 01 10 88 88 01 02
急性腹膜炎时,病情恶化的征象是:
A.恶心,呕吐
B.体温升高
C.脉博加快
D.脉博快体温反而下降
E.腹痛加重
01881
D
01882
39020000 01 10 88 88 01 03
急性弥漫性腹膜炎最主要的临床体征是:
A.全腹压痛反跳痛肌紧张
B.肝浊音界扩大
C.移动性浊音(+)
D.肠鸣音消失
E.腹式呼吸消失,腹胀
01882
A
01883
39010000 01 10 88 88 02 02
男,35岁,右上腹隐痛月余,突发腹痛1小时,轻度贫血貌,Bp:90/60mmHg,巩膜轻度黄染,肝肋
下2cm,质硬触痛,脾未及,腹部弥漫性压痛,可疑反跳痛,移浊(+),首选检查:
A.胸片+胸腹透视
B.B超(肝)
C.甲胎蛋白+谷丙轻氨酶
D.胃肠钡餐
E.腹腔穿刺和抽液检查
01883
E
01884
39020000 01 10 88 88 01 02
男,18岁,急性阑尾炎穿孔弥漫性腹膜炎,行阑尾切除腹腔引流术后1周,体温又复升为39°C,
阵发腹痛伴恶心呕吐,体检:腹部较胀,腹部有压痛肿块,肠鸣音略亢,WBC计数18.2×109/L,
中性88%,考虑:
A.肠粘连部分肠梗阻
B.切口深部感染
C.膈下脓肿
D.盆腔脓肿
E.肠间脓肿
01884
E
01885
39020000 01 10 88 88 02 02
有关膈下脓肿下列哪项为正确:
A.以脾切除术后左膈下为多见
B.最常见病原菌是溶血性链球菌
C.多数有胆道感染史
D.是上腹部手术后常见并发症
E.腹部手术后不明原因的发热应考虑此病
01885
E
01886
39020000 01 10 88 88 01 02
女,9岁,T:39°C,咳嗽5天,腹痛2天,腹胀,广泛轻压痛,反跳痛和肌紧张,肠鸣音少而弱,腹
腔穿刺为稀薄无臭味脓液,应首先考虑:
A.肠伤寒穿孔
B.肺脓肿破裂
C.阑尾穿孔
D.美克尔憩室穿孔
E.原发性腹膜炎
01886
E
01887
39020000 01 10

88 88 03 03
急性化脓性腹膜炎最常见的细菌是:
A.大肠埃希菌
B.链球菌
C.葡萄球菌
D.肺炎球菌
E.混合感染
01887
A
01888
39020000 01 10 88 88 01 02
原发性与继发性腹膜炎区别的要点是:
A.病人全身抵抗力的好坏
B.致病菌不同
C.发病年龄不同
D.腹腔有无原发病灶
E.腹部有无腹膜刺激征
01888
D
01889
39020000 01 10 88 88 01 02
继发性腹膜炎主要的病因是:
A.急性胆囊炎
B.急性胰腺炎
C.肠梗阻
D.胰管吻合口漏
E.急性阑尾炎穿孔
01889
E
01890
39020000 01 10 88 88 03 01
下列哪项不是原发性腹膜炎的特点:
A.腹腔内无原发病灶
B.致病菌多为大肠杆菌为主的混合感染
C.多发生于儿童
D.病原菌经血运而达到腹腔引起腹膜炎
E.常采取保守治疗
01890
B
01891
39010000 01 10 88 88 01 02
急性化脓性腹膜炎早期呕吐原因:
A.胃肠痉挛
B.肠梗阻
C.肠麻痹
D.反射性呕吐
E.神经性呕吐
01891
D
01892
39010000 01 10 88 88 01 02
有关急性腹膜炎哪项正确:
A.最常见的病原菌是金黄色葡萄球菌
B.原发性腹膜炎多见
C.继发性腹膜炎以肝脾破裂多见
D.阑尾穿孔所致腹膜炎多是局限性的
E.诊断空腔脏器所引起的腹膜炎,膈下游离气体是不可缺少的依据
01892
D
01893
39020000 01 10 88 88 02 01
膈下脓肿手术引流最常用的途径为:
A.经前肋缘下部
B.经后腰部
C.经侧胸部
D.经前胸部
E.经上腹部
01893
A
01894
39010000 01 10 88 88 01 02
继发性腹膜炎最常见的病因是:
A.急性胰腺炎
B.绞窄性肠梗阻
C.产后感染
D.急性阑尾炎穿孔
E.急性胆囊炎并穿孔
01894
D
01895
39010000 01 10 88 88 02 02
女,10岁,1周前上感,1天来全腹痛,T:38°C,查体:全腹疼痛,轻度肌紧张,反跳痛,肠鸣音消
失,腹穿抽出5ml稀薄无臭脓液,首先考虑:
A.消化性溃疡
B.胆囊穿孔
C.原发性腹膜炎
D.急性胰腺炎
E.阑尾炎穿孔
01895
C
01896
39020000 01 10 88 88 01 01
下列哪项不是继发性腹膜炎的病因:
A.化脓性输卵管炎
B.阑尾穿孔
C.胃十二指肠溃疡穿孔
D.肝硬变继发腹水感染
E.后腹膜血肿继发感染
01896
D
01897
39020000 01 10 88 88 01 02
急性弥漫性腹膜炎最早出现的常见症状是:
A.腹痛
B.体温升高
C.恶心,呕吐
D.脉博增快
E.感染中毒
01897
C
01898
39020000 01 10 88 88 02 02
腹膜炎的主要体征是:
A.腹式呼吸受限
B.腹胀
C.压痛反跳痛
D.肌紧张
E.肠鸣音减弱
01898
C
01899
39010000 01 10 88 88 02 01
原发性腹膜炎的病原菌多为:
A.大肠杆菌或厌氧杆菌
B.溶血性链球菌或肺炎双球菌
C.溶血性链球菌或变形杆菌
D.肺炎双球菌或变形杆菌
E.多种细菌混合感染
01899
B
01900
39020000 01 10 88 88 02 02
腹膜炎的主要标志是:
A.明显腹胀
B.腹式呼吸减弱或消失
C.肠鸣音消失
D.压痛和反跳痛
E.腹肌

紧张
01900
D
01901
39020000 01 10 88 88 01 03
男,28岁,2小时前突然出现上腹部刀割样疼痛,迅速波及全腹不敢直腰走路,查腹部有明显
腹膜刺激征,肝浊音界消失,肠鸣音消失,应诊断为:
A.胆囊穿孔腹膜炎
B.胃十二指肠溃疡穿孔腹膜炎
C.阑尾穿孔腹膜炎
D.重症胰腺炎
E.急性肠扭转
01901
B
01902
39020000 01 10 88 88 01 02
急性弥漫性腹膜炎出现呕吐是由于:
A.麻痹性肠梗阻
B.中枢性呕吐
C.腹膜受刺激引起反射性呕吐
D.胃肠道痉挛
E.膈肌受刺激
01902
C
01903
39020000 01 10 88 88 01 02
诊断急性化脓性腹膜炎的主要环节是:
A.进一步明确病因
B.明确疾病的程度
C.严密观察
D.腹腔诊断性穿刺
E.鉴别弥漫性还是局限性
01903
A
01904
39020000 01 10 88 88 01 02
男,32岁,突发中上腹痛12小时,T:38°C,腹肌强直,满腹压痛及反跳痛,X线见右膈下游离气
体,剖腹行球部溃疡穿孔修补术,术后七天出现下腹坠胀感,伴大便次数增多,且有里急后重,
大便常规正常,大便潜血阴性,首选检查:
A.B超
B.直肠指诊检查
C.腹部立位
D.复查大便常规
E.腹腔穿刺
01904
B
01905
39020000 01 10 88 88 01 02
腹膜炎治疗的目的主要是:
A.排除脓性渗出物
B.使脓液局限吸收
C.消除引起腹膜炎的病因
D.减轻中毒症状
E.解除腹痛
01905
C
01906
39020000 01 10 88 88 02 02
下列情况哪种应立即采取手术治疗:
A.盆腔感染所致腹膜炎
B.败血症所致腹膜炎
C.急性胆囊炎致局限性腹膜炎
D.阑尾穿孔所致阑尾周围脓肿形成
E.急性腹膜炎无局限趋势而病因不明者
01906
E
01907
39020000 01 10 88 88 02 02
结肠破裂的诊断,哪项是错误的:
A.结肠损伤的机会比小肠少
B.部分结肠位于腹膜后,伤后易漏诊
C.结肠内液体成份少而气体多,故腹膜炎主观症状出现的较早
D.WBC总数增多
E.HB.RBC不一定下降
01907
C
01908
39010000 01 10 88 88 01 02
继发性腹膜炎的腹痛特点是:
A.阵发性全腹绞痛
B.逐渐加重的阵发性腹痛
C.持续剧烈全腹痛,原发部位显著
D.高热与全腹痛
E.疼痛与进食有关
01908
C
01909
39030000 01 10 88 88 01 02
一坏死穿孔性阑尾炎术后三天患者弛张热不退,大便频数,里急后重,尿频,排尿困难,腹部检
查无阳性发现,直肠指检肛管括约肌松驰,你考虑可能的诊断是:
A.尿路感染
B.胃肠功能紊乱
C.膈下脓肿
D.盆腔脓肿
E.肠间脓肿
01909
D
01910
39020000 01 10 88 88 02 02
急性腹膜炎发生休克的主要原因是:
A.脱水和电解质紊乱
B.细菌毒力强
C.心肺功能障碍
D.吸收大量毒素和血容量下降
E.血浆蛋白降低
01910
D
01911
39020000 01 10 88 88 01 02
腹膜炎膈肌中心受到刺激可引起:
A.腹肌紧张
B.上腹压痛
C.后背放射痛
D.肩部放射痛
E.以上均不对
01911
D
01912
39020000 01 10 88 88 02

02
38岁男性,突然上腹剧痛涉及全腹,面色苍白,冷汗,心率120次/分,血压下降,全腹压痛反跳
痛,肌紧张,首先检查:
A.腹部CT
B.腹部X线
C.经皮肝穿刺胆管造影(PTC)
D.血清淀粉酶
E.十二指肠引流物检查
01912
B
01913
39010000 01 10 88 88 01 03
腹部损伤行腹腔穿刺,抽得不凝血应考虑诊断为:
A.空腔脏器破裂
B.实质脏器破裂
C.后腹膜血肿
D.误入腹腔血管
E.前腹壁血肿
01913
B
01914
39020000 01 10 88 88 01 01
急性化脓性腹膜炎首选的检查为:
A.腹腔穿刺
B.腹部X线透视或摄片
C.B超
D.腹腔灌洗术
E.CT
01914
A
01915
39020000 01 10 88 88 01 02
原发性腹膜炎和继发性腹膜炎的主要鉴别是:
A.发病年龄不同
B.腹痛,发热先后不同
C.有无腹部手术史
D.腹腔内有无原发病灶
E.腹膜刺激征的轻重
01915
D
01916
39010000 01 10 88 88 01 02
在急性化脓性腹膜炎的临床表现中,最早出现呕吐的是:
A.胃肠道痉挛
B.神经性呕吐
C.肠麻痹
D.反射性呕吐
E.肠梗阻
01916
E
01917
39020000 02 10 88 88 03 03
选择题A2
有关急性化脓性腹膜炎的手术指征,下列哪项是错误的:
A.弥漫性腹膜炎无局限趋势
B.观察12小时症状体征加重
C.非手术治疗无效
D.中毒症状明显有休克表现
E.原发性腹膜炎
01917
E
01918
39020000 02 10 88 88 01 03
关于原发性腹膜炎下列哪项描述是错误的:
A.多见于儿童
B.腹腔无原发病灶
C.是血源性引起
D.以溶血性链球菌或肺炎双球菌感染为多
E.以大肠杆菌感染最多见
01918
E
01919
39020000 02 10 88 88 02 01
关于继发性腹膜炎的病因下列哪项是错误的:
A.急性阑尾炎穿孔
B.外伤性肠管破裂
C.消化道吻合口瘘
D.女性生殖系统化脓性感染
E.溶血性链球菌经血循环进入腹腔
01919
E
01920
39020000 02 10 88 88 01 03
在引起急性弥漫性腹膜炎的感染途径中,下列哪项是错误的:
A.病原菌由外界直接进入腹腔
B.腹内空腔脏器破裂
C.腹内脏器炎症病变蔓延扩散
D.腹壁血栓性静脉炎
E.经血循环
01920
D
01921
39020000 02 10 88 88 01 01
关于急性弥漫性腹膜炎的非手术治疗,哪项错误的:
A.没有休克的病人宜取半卧位
B.持续胃肠减压
C.须选用足量抗生素
D.未确诊者亦可使用止痛剂
E.纠正缺水和酸碱平衡失调
01921
D
01922
39020000 02 10 88 88 02 02
关于溃疡穿孔,腹膜炎的处理,下列哪项是错误的:
A.一旦诊断明确,应尽早手术治疗
B.凡是溃疡穿孔者均应手术治疗
C.严重腹膜炎时宜行单纯修补术
D.饱餐后穿孔宜手术治疗
E.积极抗炎,补充血容量
01922
B
01923
39020000 02 10 88 88 03 03
急腹症患者病因不明,在观察治疗中不应采取下列哪项措施:
A.严密观察腹部情况
B.积极补充血容量
C.应用抗生素控制炎症
D.镇静止痛,宜选取用唛啶类止痛

剂
E.禁用泻药及灌肠
01923
D
01924
39010000 02 10 88 88 02 02
关于腹内脏器损伤诊断性腹腔灌洗术阳性条件下列条件哪一项是错误的:
A.灌洗液含有肉眼可见的血液胆汁胃肠内容物
B.显微镜下红细胞计数超过100×109/L
C.显微镜下白细胞计数超过5×109/L
D.淀粉酶超过100Somogyi单位
E.灌洗液中发现细菌者
01924
C
01925
39020000 02 10 88 88 01 01
在任何原因引起的继发性腹膜炎中,腹疼特点是:
A.阵发性全腹绞痛
B.进行性阵发性疼痛加重
C.高热后全腹疼痛
D.剧烈持续疼痛,原发部位最显著
E.疼痛与进食有关
01925
C
01926
39020000 02 10 88 88 01 02
有关原发性腹膜炎,哪项是错误的:
A.腹腔内找不到原发病灶
B.致病菌多为溶血性链球菌
C.脓汁稀黄无臭味
D.可发生在任何年龄
E.一般需要手术治疗
01926
E
01927
39010000 02 10 88 88 01 02
有关原发性腹膜炎哪项是错误的:
A.可发生于肝硬化腹水病人
B.小儿中女性比男性多
C.多数为单一细菌感染
D.确诊后应早期手术
E.起病急
01927
D
01928
39020000 02 10 88 88 01 02
急性腹膜炎病因中不正确的是:
A.消化道溃疡穿孔消化液进入腹腔
B.腹内脏器急性炎症扩散到腹腔
C.绞窄性肠梗阻,细菌通过坏死肠壁进入腹腔
D.肺部隐性感染,细菌通过血流到达腹腔
E.女性泌尿系统感染,含有细菌尿液渗入腹腔
01928
E
01929
39010000 02 10 88 88 01 03
对腹内脏器损伤的处理原则,下列描述哪项是错误的:
A.腹内进行性大出血在休克的同时迅速剖腹止血
B.空腹脏器穿破者在纠正休克的前提下进行手术
C.手术时先处理出血性损伤,后处理穿破性损伤
D.手术时先处理穿破性损伤,后处理出血性损伤
E.对穿破性损伤先处理污染重的损伤,后处理污染轻的损伤
01929
D
&
A.胆道蛔虫病
B.急性梗阻化脓性胆管炎
C.肝脓肿
D.急性水肿性胰腺炎
E.急性化脓性囊炎
01930
39020000 03 10 88 88 02 02
胆囊结石最常见的并发症:
01930
E
01931
39020000 03 10 88 88 02 02
最易引起感染性休克的胆道疾病是:
01931
B
*
&
A.膈下脓肿
B.盆腔脓肿
C.肝脓肿
D.脓胸
E.肠壁脓肿
01932
39030000 03 10 88 88 03 03
女48岁,坏疽性胆囊炎伴穿孔行胆囊切除+腹腔引流术后5天,由37.8°C上升到39°C,伴
乏力,右上腹全压痛,向右肩背放射,呃逆频繁,查体:右下肺呼吸音减低,右上腹深压痛,右季
肋部有叩击痛:
01932
A
01933
39030000 03 10 88 88 03 03
男,50岁,化脓性阑尾炎切除术后5天,T:38-38.5°C之间下腹胀,稀便5-6次,带粘液,伴尿
频:
01933
B
*
&
A.腹式呼吸基本消失
B.腹部广泛压痛
C.腹肌板状强直
D.腹胀,肠鸣音消失
E.腹壁充血,皮温升高
01934
39020000 03 10 88 88 01 01
溃疡病急性穿孔的典型体征
01934
C
01935
39020000 03 10 88 88 01 01
老年

人腹膜炎的重要体征
01935
D
*
&
A.草黄色透明液体
B.带臭味之脓性液体
C.黄色浑浊无臭味液体
D.淡红色血水样液体
E.暗红色血样液体
01936
39020000 03 10 88 88 02 02
女性,20岁,转移性右下腹痛30小时,伴呕吐发热,T:38.5°C,下腹部有压痛,右侧重,并有反
跳痛肌紧张,腹穿液体为:
01936
B
01937
39020000 03 10 88 88 02 02
女性49岁,突发持续腹痛1天,腹痛剧烈,牵扯至背部,呕吐频繁,并有咖啡样物,既往有风湿
性心脏病史,全腹均有压痛及反跳痛,无包块:
01937
E
*
&
A.酱油色
B.黄色浑浊无臭味
C.稀脓性略臭
D.血性臭
E. 稀脓无臭
01938
39020000 03 10 88 88 03 03
36岁女性,下腹疼二天伴发热,恶心,无吐泻,经期中,无痛经史,体检:下腹部压痛,有肌卫,
反跳痛(+),肠鸣音减弱,直肠指检:Douglus窝饱满,触痛,其腹腔穿刺液性质:
01938
E
01939
39020000 03 10 88 88 03 03
男,脐周阵发性痛4小时,伴发热,呕吐,腹平软,右下腹固定压痛,反跳动痛(+),肠鸣音活
跃,WBC14×10攩9攪/L,中性90%,腹腔穿刺液性质为:
01939
C
*
&
A.需紧急手术治疗
B.需待休克好转后手术治疗
C.可待休克好转后手术治疗
D.一般不需手术治疗
E.一般不需特殊处理
01940
39020000 03 10 88 88 01 01
血源性腹膜炎:
01940
D
01941
39020000 03 10 88 88 01 01
感染性腹膜炎伴休克:
01941
C
01942
39020000 03 10 88 88 01 01
急性腹膜炎伴休克:
01942
A
01943
39020000 03 10 88 88 01 01
盆腔器官感染并腹膜炎:
01943
D
*
&
A.草黄色透明腹水
B.黄色,混浊,含胆汁性液体
C.稀脓性略带臭气的液体
D.抽出液为血性,淀粉酶升高
E.不凝固的鲜血
01944
39020000 03 10 88 88 03 03
出血性坏死性胰膜炎
01944
D
01945
39020000 03 10 88 88 03 03
急性阑尾炎穿孔
01945
C
01946
39020000 03 10 88 88 03 03
胃十二指肠急性穿孔
01946
B
01947
39020000 03 10 88 88 03 03
结核性腹膜炎
01947
A
*
&
A.肺炎球菌
B.金黄色葡萄球菌
C.类杆菌
D.一种以上需氧菌和两种以上厌氧菌
E.变形杆菌
01948
39020000 03 10 88 88 03 03
原发性腹膜炎的致病菌多是
01948
A
01949
39020000 03 10 88 88 03 03
继发性腹膜炎的致病菌多数是
01949
D
*
&
A.全身症状轻而局部症状相对较重
B.常继发于胃十二指肠溃疡穿孔
C.常伴有不同程度粘连性肠梗阻
D.常继发于胃脾切除术后
E.常继发于右半结肠切除术后
01950
39030000 03 10 88 88 01 01
左膈下脓肿
01950
D
01951
39030000 03 10 88 88 01 01
右膈下脓肿
01951
E
01952
39030000 03 10 88 88 02 01
盆腔脓肿
01952
A
01953
39030000 03 10 88 88 01 01
肠间脓肿
01953
C
*
&
A.草黄色透明腹水
B.黄色混浊,含胆汁,无臭味
C.稀脓液,伴臭味
D.血性液体,臭味重
E.稀薄脓液,无臭味
01954
39020000 03 10 88 88 01 01
阑尾炎穿孔腹膜炎
019

54
C
01955
39020000 03 10 88 88 01 01
消化性溃疡穿孔腹膜炎
01955
B
*
&
A.右下腹痛伴腹腔内出血体征
B.转移性右下腹痛伴腹壁板状强直
C.腹部肿块
D.右下腹痛向会阴部放射
E.右下腹压痛部位可随体位变更
01956
39010000 03 10 88 88 01 01
急性肠系膜淋巴结炎可出现
01956
E
01957
39010000 03 10 88 88 03 02
胃十二指肠溃疡穿孔时病人可出现
01957
B
01958
39030000 04 10 88 88 03 03
膈下脓肿,毒素吸收快,全身中毒症状重,盆腔脓肿,毒素吸收慢,全身中毒症状轻.
01958
F
01959
39020000 04 10 88 88 01 02
急性原发性化脓性腹膜炎多见于成年人.
01959
F
01960
39010000 04 10 88 88 03 03
脏层腹膜是由周围神经支配的当脏器发生病变时定位清楚.
01960
F
01961
39010000 04 10 88 88 03 02
腹部损伤患者肠鸣音消失或出现明显腹胀时应手术探查.
01961
T
01962
39030000 05 30 88 88 03 03
膈下脓肿经前腹壁肋缘下切口适用于__,__或__的脓肿.
01962
右膈下 右肝下 左膈下脓肿
01963
39020000 05 30 88 88 01 01
继发性腹膜炎主要病因是__和__,其次是__.
01963
急性阑尾炎穿孔 胃十二指肠溃疡急性穿孔 腹腔内脏器炎症播散
01964
39020000 05 40 88 88 01 01
引起腹膜炎最多见的细菌是__,其次是__,__,__.
01964
大肠杆菌 厌氧拟杆菌 链球菌 变形杆菌
01965
39020000 05 20 88 88 01 02
儿童在上感期间出现突然腹痛,呕吐,出现明显的腹部体征时,要综合分析是__还是
__引起.
01965
原发性腹膜炎 肺部炎症刺激肋间神经
01966
39010000 05 50 88 88 03 01
壁腹膜主要受__和__支配,痛觉敏感定位准确脏腹膜神经来自__和
__,内脏痛常为钝性,对痛觉定位差,多局限于__.
01966
肋间N 腰N 交感N 迷走N 脐部
01967
39020000 05 20 88 88 01 02
胃,十二指肠溃疡穿孔时间不超过__可做胃大部切除如果穿孔时间长,腹内污染严重
或病人全身情况不好只能行__.
01967
12小时 穿孔修补术
简答题
01968
39020000 06 50 88 88 03 02
急性弥漫性腹膜炎术中放引流管的指征?
01968
1.腹膜炎发生于腹腔内不能切除的炎性包块.(3分)
2.手术不能控制的肠瘘.(2分)
01969
39030000 06 50 88 88 02 02
膈下脓肿的手术途径?
01969
1.经前腹壁肋缘下切口,适用于右膈下，右肝下及左膈下脓肿,此途径较安全而最常用.
(3分)
2.经后腰部切口,适用于右肝下，左膈下背侧的脓肿.(2分)
01970
39020000 06 50 88 88 02 02
急性弥漫性腹膜炎手术治疗的目的?
01970
1.控制腹腔内感染:治疗腹膜炎的病因.(1分)
2.减少腹腔内细菌数量:开腹后立即用吸引器吸净腹腔内的脓液及液体,清除食物残渣,粪便
异物等.(1分)
3.引流腹腔:把腹腔内的残留液和继续产生的渗液通过引流排出体外,以防止发生腹腔脓
肿.(2分)
4．术后并发症的防治.

(1分)
01971
39010000 06 50 88 88 01 01
原发性腹膜炎病因及细菌进入腹腔途径有哪些?
01971
答:原发性腹膜炎病因应为溶血性链球菌,肺球菌或大肠杆菌. (1分)
细菌进入途径:1.血行播散.(1分)
2.上行性感染.(1分)
3.直接扩散.(1分)
4.透壁抗感染.(1分)
01972
39020000 06 50 88 88 01 01
急性继发性化脓性腹膜炎最常见原因有哪些?
01972
答:阑尾炎、胃十二指肠穿孔、输卵管炎.(1分)
Mecktl憩室、小肠穿孔.(1分)
坏疸性胆囊炎、多发性创伤.(1分)
大肠穿孔、小肠缺血性坏死.(1分)
重症胰腺炎外科手术并发症(包括胃肠道、胆道、胰腺等的吻合口瘘).(1分)
01973
39020000 06 50 88 88 01 01
试述急性化脓性腹膜炎手术疗法的指征?
01973
1.腹腔内原发病严重,如腹腔内脏器损伤破裂,绞窄性肠梗阻,肠道或胆管坏死穿孔,胃肠手
术短期内吻合口漏所致的腹膜炎.(2分)
2.腹膜炎重,腹腔积液多,肠麻痹重或中毒症状严重,尤其是有休克表现者.(1分)
3.腹膜炎病因不明,无局限趋势.(1分)
4.非手术治疗,症状及体征不缓解反而加重者(一般不超过8-12小时).(1分)
01974
39020000 06 50 88 88 01 01
急性弥漫性腹膜炎的临床表现?
01974
答:临床表现:1.腹痛:最主要的表现.疼痛的程度与发病原因,炎症的轻重,年龄,身体素质有
关,疼痛一般都很剧烈,难以忍受,呈持续性.(1.25分)
2.恶心,呕吐,腹膜受到刺激可引起反射性呕吐,吐出物为胃内溶物.(1.25分)
3.体温,脉搏,其变化与炎症轻重有关.(1.25分)
4.感染中毒症状:腹部体征,腹膜刺激征.(1.25分)
01975
39020000 06 50 88 88 01 01
腹部损伤手术治疗的适应症:
01975
1.腹部开放伤病人.(1分)
2.血流动力学不稳定的腹部闭合伤病人.(0.5分)
3.血流动力学稳定，但实质性脏器损伤严重伴血腹病人.(0.5分)
4.空腔脏器破裂.(1分)
5.明显血腹，但未发现实质性脏器损伤病人.(1分)
6.非手术治疗过程中病情恶化的病人.(1分)
01976
39020000 06 50 88 88 01 01
腹部损伤非手术治疗措施的要有：
01976
1．输血、输液、止血等对症治疗以防休克.(1分)
2．注射广谱抗生素以预防或治疗感染.(0.5分)
3．禁食.(0.5分0
4．疑有空腔脏器破裂或明显腹胀时应行胃肠减压，必要时留置导尿.(1分)
5．营养支持.(1分)
6．严密观察病人.(1分)
01977
39020000 06 50 88 88 01 01
继发性腹膜炎的手术适应征?
01977
答:1.经非手术治疗6-8小时后(一般不超过12小时)腹膜炎症及体征不缓解反而加重者. (1.25分)
2.腹腔内原发病严重,绞窄性肠梗阻,腹腔内脏器破裂,胃肠手术短期内吻合口漏所致的腹膜炎.(1.25分)
3.腹腔内炎症较重,有大量积液,出现严重的肠麻痹或中毒症状尤其是有休表现者.(1.25分)
4.腹膜炎病因不明无局限趋势.(1.25分)