1例新生儿骨折手术术中护理体会

生诊 断 、 疗 、 高疗 效 。 治 提 ４ 参 考文 献
［］ 赵 １
３ 体 会
辨 ．临床皮肤病学 ［ ．南京 ： Ｍ］ 江苏科学 技术 出版 雯 ．重症红皮病 发病的相 关 目录
社 ，０ １ ８ ０ ２ ０ ：０ ．
天 疱 疮 是 较 为 严 重性 的皮 肤 病 ， 皮 损 面 积 较 广 ， 疗 上 因 治
量， 减少 残障的发生 。我院 ２０ ０ ８年 １ ２ ０月 ０日为 １ ２ 例 ７ｄ的
新 生 儿 施 行 了股 骨 干 骺 端 楔形 截 骨 手 术 ， 获 满 意 效 果 ， 并 现将
手术配合体会报告如下。
１ 病 例 介 绍
患儿 ， ，７ｄ 体重 ３５ｋ ， 女 ２ ， ． ｇ 因臀位 剖 宫 产后 １ 儿母 亲 ０ｄ患
休克 ， 输液过多过快又可导致心力衰竭及肺水 肿， 配合麻醉 医
生恰 当的 术 中输 液 对 保 证 手 术 安 全 非 常 重 要 。 术 中输 液 给予
及术前 准备 的注意事项 ， 注意患儿 保暖 ， 防感冒发生 ， 预 交代
术前 禁 食 等 事 宜 ， 家属 对 手 术 过 程 及 预 后 有 一 定 的 了解 ， 使 保 持 良好 的心 理 状 态 ， 减少 其 对 手 术 的 焦 虑 ， 手 术 的顺 利进 行 为 创 造 良好 的条 件 ， 时也 建 立 了 良好 的 护 患 沟 通 ， 有 效 预 防 同 对 及 减少 并 发症 的 发生 起 到 重 要 作 用
及 护 理 ［ ］ 国误 诊 学 杂 志 ，０ ７ １ （ ） ２７ ． Ｊ ．中 ２０ ，２ ７ ：８ １
［ ］ 王侠生 ， ３ 廖康煌 ， 国亮 ．皮肤病 学 ［ ．上海 ： 杨 Ｍ］ 上海 医
科 大 学 出 版社 ， ０ ：６ ． ２ ５ ５７ ０
病 情 变 化 采 取 相 应 护 理 措 施 ， 强 心 理 护 理 可 有 效 地 协 助 医 加
随 着 优 生 优 育 知 识 的 普 及 及 产 科 技 术 水 平 的 提 高 ， 生 新
２２ １ 保持适 当的温度 ： ． ． 新生儿 术 中保 暖非 常重要 ， 一旦发
儿 产伤已很少 发生 ， 可是一旦发生 ， 尤其是 新生 儿骨折 ， 往往
病 情 严 重 ， 形 愈 合 发 生 率 高 ， 响 患儿 正常 的生 长 发 育 。 所 畸 影 以选 择 合 适 的时 机 进 行 手术 可 以有 效 提 高 患 儿 日后 的生 活 ， 同时补充 葡萄糖 的
输入， 采用 微 量 泵 准 确 的控 制 液 体 的输 入 速 度 ， 中根 据 失血 术 情况 ， 配合 麻 醉 师 微 量 泵输 血 。 ２ ２３ 手 术 体 位摆 放 与 固定 ： 生 儿 体 格 小 ， 肤 角 质 层 薄 ．． 新 皮
［ ］ 冯燕 君 ， ２ 李亚芹 ， 刘
需长期大量使用糖皮 质激素 ， 易继发 感染及 出现多种药物 不
良反 应 。 因此 严 密 、 范 的 消 毒 隔 离 及 创 面 的 护 理 是 降 低 或 规
避 免 继 发 感 染 率 的有 效 手 段 。 细心 观 察 ， 正确 判 断 ， 据 不 同 根
２ 护 理
２ １ 术 前 准备 ． ２ １１ 心 理 护 理 及 访 视 患 儿 ： 着 护 理 模 式 的转 变 ， 术 室 ．． 随 手
整 体护理从关心手术部位转变为关心整体 的人 。术前 １ｄ 巡 ， 回护士去病房访视患儿 ， 向家属了解患儿的情况 ， 摘录有关 检
查 数 据 ， 到 心 中有 数 。 同 时 向新 生 儿 的 父 母 介 绍 手 术 过 程 做
・
５ ４・ ２１
吉林 医 学 ２ １ ０ Ｏ年 １ Ｏ月第 ３ ｌ卷第 ２ ９期
病 的信 心 ， 极 配合 治 疗 和 护 理 。４ 例 患 者 经 心理 护理 ， 能 积 ８ 均 主 动积 极 合 作 完 成 各 项 医 护措 施 ， 立 和 谐 医 、 、 建 护 患关 系 ， 顺 利 完成 诊 治 及 护 理 过 程 。
发现其膝关 节肿胀 而就 医， Ｘ光 片显示左 股骨干 下端骨骺 分
离 。行 股骨 干 骨 后端 楔 形 截骨 手 术 。手术 顺 利 ， 后 ７ｄ出 院。 术
２２ ２ 术 中输 液、 ．． 输血护 理 ： 因术 前禁饮 、 禁食 ， 患儿人室后
应尽快建立静 脉通路。新生儿静 脉血管 细且短 ， 血管 充盈程 度不理想 ， 因此应认真 细致选择合适 的静脉及 穿刺用套管针 ， 建立两条静脉 通路且保 持术 中畅通 。头 皮静脉 易于 固定 ， 且 随时可 以观察静脉 穿刺部位 情况 ， 上肢静脉 穿刺部位 给予小 夹板绑手带妥 善 固定 ， 确保输 液畅通 。由于输液不 足易发生
［ 收稿 日期 ： ０ ０ ２ 编校 ： ２ ９— ７— ０ ０ 王丽娜 ］
１例 新 生 儿 骨 折 手 术 术 中 护 理 体 会
张艳 秋 ， 姜 皓 ， 广红 ， 淑华 周 张 （ 林 大学 中 目联谊 医 院手 术 室 ， 吉 吉林 长春 １０ ３ ） ３０ １
［ 关键词］ 新生儿 ； 手术 ； 护理
生术 中低 温 ， 将直接影 响新生儿 的凝血机制 ， 降低免疫 力 ， 提
高心脏耗氧量 ， 延长麻 醉药物 代谢时 间。新 生儿的生 理特点 表现为体 格小 ， 产热 不足 ， 体表 面积相对 大且传导快 ， 体温调 节极易受到环境 的影响。夏天易 发生高热 ， 天保 温不好 ， 冬 则 可能发生硬肿症 。所以保温措施 显得尤为重要 。因此接送患 儿过程中注意保暖 ， 手术 中使用 的 自动控 温毯应于 患儿进人 手术室前 ３ ｉ ０ｍ ｎ接通预热 ， 温调至 ２ 室 ６～２ ℃ ， ８ 对患儿 暴露 在外 的身体部位覆盖 棉垫保 暖 ， 中常规监 测腋温 或鼻腔温 术 在正常范围内 ， 测温插入鼻腔探头动作要轻柔 ， 探头表面涂抹 石蜡油 ， 以免损伤鼻腔黏膜 。