肾内科护理查房 -

知识缺乏—与 患者未接受过 有关指导
`
营养失调—与 摄入不足，吸 收障碍有关
睡眠障碍—与 左心功能不全 有关
自理能力缺 陷—与长期患 病，身体衰弱 有关
潜在并发症 皮肤 完整性受损，感染， 低血糖反应，血栓， 有受伤的危险，导 管脱落的危险，心
护理措施
王护士 科学合理的饮食，应
01
掌握肾脏病的饮食原则，坚
妊娠合并糖尿病
持低盐低蛋白饮食原则，以
王护士 慢性肾脏病的病人应卧
高生物价值的动物蛋白为主， 02 床休息，对病情较重的病人 ，
少食低生物价值的植物蛋白，
心力衰竭者应绝对卧床休息，
以免加重肾脏负担。
提供安静的休息环境，协助病
03 王护士严格控制入液量，透
人做好各项生活护理
析病人同样应强调量出为入
的原则，为减轻病人的烦渴
现象，可用含冰块代替饮水， 04 限制钠盐的摄入。
年护士 鼓励病人有效咳嗽，清 除呼吸道的分泌物，谈液粘稠 不易咳出时，可给予翻身，排
背，雾化吸入，祛痰剂等协助
05 窦护士 注意个人卫生，皮肤
排痰。
瘙痒时切勿用力抓挠，以免
破损引起感染。
06 焦护士 注意保暖，避免受凉， 以免加重病情 。
护理措施
韩护士
现病史
妊娠合并糖尿病
患者于一月前无明显诱因出现全身 浮肿，乏力、胸闷、气憋、不能平卧、 恶心、呕吐、为少量胃内容物，于2017 年10月4日以2型糖尿病，糖尿病肾病， 慢性肾脏病五期，肾性贫血，肾性高血 压，心功能不全，代谢性酸中毒收入院， 患者入院时神志清，精神差，全身中度 指压性浮肿，重度贫血貌，诉全身乏力， 胸闷，气憋，不能平卧，恶心，呕吐， 测体温36.1℃，脉搏79次∕分，呼吸20 次∕分，血压164∕96mmhg，入院后给予 半坐卧位，间断低流量吸氧，通知病重， 遵医嘱给予扩血管，保护肾功，纠正贫 血，纠酸，抗炎，血液透析等对症治疗。 .
02
糖尿病肾病 慢性肾脏病
五期
心功能不全
诊 05 断 03
肾性贫血
04
肾性高血压
既往史
妊娠合并糖尿病
患者既往有糖尿病病史20 年，先后口服多种降糖药物治疗， 二甲双胍，拜糖平，来得时等，高 血压病史3年，血压最高达160∕ 95mmhg，口服降压药，波依定10mg， 一年前就诊于我科，诊断为2型糖 尿病，糖尿病肾病，慢性肾脏病五 期，给予保护肾功，降糖，扩血管 等对症治疗，好转后出院。患者既 往无食物及药物过敏史。
血常规
血红蛋白 59g∕L 红细胞 3.50*10⌒12∕L
双肾彩超
双肾体积缩小
血糖
空腹 7.13mmol∕L 餐后 24.16mmol∕L
胸片示
双肺下叶肺炎
护理诊断
妊娠合并糖尿病
活动无耐力— 与贫血有关， 慢性疾病身体 虚弱有关
体液过多—与水 钠储留有关，蛋 白质丢失过多致 低蛋白血症有关
焦虑、恐 惧—与担心 疾病的预后 有关
社会及心理
妊娠合并糖尿病
身
边
离
无
独居
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
异
子
异地
女
退休 职工
社会及 心理
经 济
状
况
一
护理评估
妊娠合并糖尿病
生活能力评定
75
1
分
跌倒评分
2 75 分
血栓评分
3分
3
压疮评分
4 17 分
入院后完善相关检查：
妊娠合并糖尿病
肾功
血肌酐 614ummol∕L 尿素氮 28.53mmol∕L
血浆蛋 白
血浆白蛋白 25.6g∕L
省人民医院
感谢各位观看！
汇报人： 时间：2017.10.18
2017
医疗护理查 房
时间 ： 2017年10月4日 地点 ： 示教室 主持人： 中心发言人：
妊娠合并糖尿病
病情介绍
妊娠合并糖尿病 患者信息
男性
57岁
汉族
妊娠合并糖尿病
以反复全身浮肿伴如下症状一 月为主诉
乏
胸
气
恶
呕
力
闷
憋
心
吐
2017年10月4日 入院
妊娠合并糖尿病
2型糖尿病
代谢性酸中毒
01
06
07
适度的活动，双下肢
妊娠合并糖尿病
给予按摩，温水泡脚， 以促进血液循环，避 免产生肢体血栓。
马元平 给予心理支持，保持乐 08 观开朗的心情，积极配
合治疗，保持对疾病治
疗的信心。
09
李慧 向患者讲解低血糖反 应的症状及处理措施。
黄振
10
给予合理的药物指导， 不得擅自调节胰岛素 的剂量，必须在医生 指导下调节剂量，按 时服用降压药，将血 压控制在正常的水平。