探讨银杏叶和脑蛋白水解物治疗脑梗死的临床疗效

【 关键词 】 银杏叶 ； 脑蛋 白水解物 ； 脑梗死
１ 资料 与 方 法
（４ ） 显效 ８例 （７ ） 有效 ８例 （７ ） ， ４％ ， １％ ， １％ ） 无效 １ （２ ） Ｏ例 ２ ％ ， ９ ６例病例来 自本 院门诊及病房 ， ５ 男 ６例 ， 女性
总 有 效 率 ７ ％ 。两 组 总 有 效 率 差 异 有 显 著 性 （ ＜ ．５ 。治 疗 。 ８ Ｐ ００ ）
一
于治疗脑血管疾病患者 ， 是一种 强有力 的 自由基 清除 剂 ， 较强 有 的抗氧化和清除 自由基 的作用 ， 可减轻脑 缺血后 的脑水 肿 ， 并 减 轻炎症 ， 防止溶血 ， 预防动脉 硬化 的发 生 ， 还可抗 血小板 聚集 ， 抑
制血 栓 形 成 ， 加 脑 血 流 ， 明显 改善 脑 梗 死 的 神 经 功 能 ， 杏 内 增 可 银 酯 可显 著 降低 大 鼠脑 缺 血再 灌 注损 伤 脑 组 织 含 水 量 ， 轻 脑 半 球 减
着手 。
例， 丘脑梗死 ８例 ， 双侧 基低 节梗 死 １ ０例 ， 单侧 基低 节 梗死 １ ５
例； 患肢 肌 力 ０～ Ｉ ６例 ， 肢 肌 力 Ⅱ ～Ⅲ 级 ｌ 级 患 ９例 ， 肢 肌 力 患
Ⅳ ～Ｖ级 ２ １例 。 治 疗 组 给 予 ： 理 盐 水 ２ ０ｍ ， 杏 叶 注 射 液 生 ５ ｌ银
缺血侧水肿程度 ， 可显 著缩小脑组织 缺血再灌注 侧梗 死体 积 ， 银
杏 叶 注 射 液 可 以 有效 改 善脑 梗 死 患 者 的 临 床 症状 ， 治 疗 脑 血 管 在
疾 病 中取 得 了 可喜 的效 果 ， 得 于 临 床推 广 。 值 参 考 文 献
１５ 疗 效 评 定 标 准 ．
中 外 医学 研 究
２１ ０ ０年 ９月 第 ８卷
第２ １期
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与 治疗 前 无 明 显 改变 。 Ｊ
２ 结 果
［］ １ 朱卫 ， 张晓彪． 杏叶制剂对脑 血管 治疗的概 况． 银 国外医学脑
血 管 疾 病 分 册 ，９８ ６ ４ ：３ ． １９ ，（ ）２ ６ ［ ］ 步 长 ， 海 勤 ， 涛 ． 心 同 治 一心 脑 血 管 病 的 防 治 进 展 ． ２赵 任 赵 同
１ １ 一般资料 ．
４ Ｏ例 ； 发病年龄 ４ ７ ， ６～ ５岁 发病 时问最长 ５ｄ 最短 ６ ｈ９ ， ，６例均 经Ｃ Ｔ检查证实 ， 中单侧基底节梗死 ３ 其 ０例 ， 双侧基底节梗死 １ ５ 例， 多发性脑梗死者 ３ ， 脑梗死 ｌ ５例 丘 ６例。９ ６例患者 中意识 不 清 ６例 ， 言语障碍患者 ３ ， ０例 语言不利伴半 身肢体瘫痪者 ６ ， ０例
可 比性 。治疗 组 ５ Ｏ例 ， ３ 男 ２例 ， １ 女 ８例 ； 龄 ４ 年 ６～７ ５岁 ， 均 平 ７ ２岁 ， 塞 类 型 ， 发 性 脑 梗 死 ２ 梗 多 ２例 、 丘脑 梗 死 ８例 、 侧 基低 节 双 梗 死 ５例 、 单侧 基 低 节 梗 死 １ ５例 ； 肢 肌 力 ０～ Ｉ １ 患 级 ０例 ， 肢 患 肌力 Ⅱ 一Ⅲ级 ２ ６例 ， 肢 肌 力 Ⅳ 一Ｖ级 １ 患 ４例 。对 照 组 ４ ６例 ， 男 ２ ４例 ， ２ 女 ２例 ； 龄 ４ 年 ６～７ ３岁 ， 均 ６ ． 平 ６４岁 ； 发 性 脑 梗 死 ｌ 多 ３
准 。治 疗 组 痊 愈 ３ ５例 （０ ） 显 效 １ ７％ ， ０例 （０ ） 有 效 ３例 ２％ ， （％ ） 无 效 ２例 （ ％ ） 总 有 效 率 ９ ％ ； 照 组 基 本 痊 愈 ２ ６ ， ４ ， ６ 对 Ｏ例
一
【 收稿 日期 】 ２ １ ０ ２ ０ ０— ７— ０
３ 一 ６
者有达 １０万 ， ６ 脑血栓和脑栓塞统 称为脑梗 死 ， 发病率上 升原 因 如下 ： １ 医疗水平提高 ， （） 患者生存 率提高 ， 患者可 以得 到及时有
效 的救 治 ， 活 率 提 高 ， 年 来 随 着 溶 栓 、 入 治 疗 等新 技 术 在 卒 存 近 介
１２ 药品 ．
银杏 叶注射液 ， 注射用脑蛋白水解物 。
水解物联合 治疗组、 纯蛋 白水解物治疗对照组 。结果 单
梗 死 可 以提 高疗 效 。
将９ ６例脑梗 死患者进行分组 ， 为银杏叶与脑蛋 白 分
银 杏 叶 和 脑蛋 白水 解 物 联 合 治 疗 脑
观察治疗前后症状 的变化与疗 效， 结果表 明脑蛋 白水解物治疗 １ ４ｄ总有 效
率 ７ ％ ， 杏 叶 与脑 蛋 白水 解 物联 合 治 疗组 总有 效 率 ９ ％ ， 效 有 显 著性 差 异 （ ０ ０ ） ８ 银 ６ 疗 Ｐ＜ ．５ 。结 论
北 京 ： 民 出版社 ，０ ６ ９ 人 ２ ０ ：．
［ ］ 素萍， ３赵 毛嘉文 ， 胡建 平， 我 国部分城 市和 农村人 １病 死 等． ２ ＇
率及 死 亡人 口分 析 ． 中国卫 生统 计 ，９９ １ （ ）２ ６ １９ ，６ ４ ：７ ．
采 用 １９ ９５年 脑 血 管 病 学 术 会 议 制 订 的 临 床 疗 效 判 定 标
个 疗 程 ， 治 疗 期 间 不 用 其 他 扩 张 血 管药 物 ， 时 加 用 肠 溶 阿 在 同 从 患 者 意 识 、 言 、 体 运 动 状 况 、 力 恢 复 等 语 肢 肌
采用 如下标 准判 断疗效 。（ ） 愈 ： １痊 自觉
司 匹林 。 ） １４ 观 察 指 标 ． 方面 ｆ。 １ ］
此 文 章 是 以银 杏 叶 注射 液为 主 的研 究 。银 杏 叶 注射 液 ： 杏 银 叶提 取 物 主 要 含 黄 酮 苷 和 银 杏 内 酯 等 。银 杏 叶 提 取 物 广 泛 应 用
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２ Ｏ瑚１ 静脉滴注 ， １次／ 。生理 盐水 ２０ｍ ， ｄ ５ ｌ注射用 脑蛋 白水 解物
１０ｎｇ 脉 滴 注 ， ２ ａ 静 １次／ 。对 照 组 给 予 ： 理 盐 水 ２ ０ｍｌ注 射 用 ｄ 生 ５ ， 脑蛋 白水 解 物 １０ｍ 静 脉 滴 注 ， 次／ 。 （ 上 ２组 均 以 １ ２ ｇ １ ｄ 以 ４ｄ为
期溶栓治疗是本病治疗 的关键 。明代 楼英《 医学纲 目》 ： 中医 云 “
皆 因脉 道 不 利 ， 血 闭 塞 也 。 说 明 中 风 是 瘀 血 阻滞 血 脉 不 畅 ， 气 ” 导 致 气 血逆 乱 ， 行 不 畅 ， 血 内生 ， 血 阻 滞 ， 脉 不 畅 ， 道 循 行 运 瘀 瘀 血 气 受阻 ， 而发 生 脑 中风。应 从 平 肝熄 风 、 痰 开 窍、 血化 淤 从 豁 活
症状 消失 ， 体运 动功 能恢 复 ， 力 Ｖ级 ， 活 自理 ， 复 工 作 能 肢 肌 生 恢 力 ；２ 显 效 ： （） 自觉症 状 好 转 ， 痪 或 失 语 基 本 恢 复 ， 独 立 行 走 ， 瘫 能 肌力 提 高 ３级 或恢 复至 Ⅳ 一Ｖ级 ；３ 有 效 ： 痪 好 转 ， 力 提 高 （） 瘫 肌 １ 或 恢 复 到 Ⅱ级 ， 活 尚不 能 完 全 自理 ；４ 无 效 ： 状 及 体 征 级 生 （） 症
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探 讨 银 杏 叶 和 脑 蛋 白水 解 物 治 疗 脑 梗 死 的 临 床 疗 效
黄 卫 文 郁 南县人 民 医院 （ 东 郁 南 ５ ７ ０ ） 广 ２ １０
【 摘要】 目的 观察银杏叶和脑蛋白水解物治疗脑梗死的临床 疗效。方法
患 肢 肌 力 ０～ Ｉ级 为 重 型 １ ， ６例 患肢 肌 力 Ⅱ ～Ⅲ级 为 中 型 ４ ５例 ，
患 肢 肌 力 Ⅳ ～Ｖ级 为 轻 型 ３ ５例 。
组在用药过程中未发现毒副作用。
３ 讨 论
全 球 每 年 有 ４０万 人 死 于 脑 卒 中 ， 国每 年 死 于 脑 卒 中的 患 ６ 中
对９ ６例 患 者 采 用 随机 抽 样 法 ， 将银 杏 叶 注 射 液
中治疗 中的应用 ， 大提高 了患者存 活率 ； ２ 脑卒 中危险 因素 大 （）
上 升 ， 高 血 压 、 心 病 、 尿 病 等 疾 病 相 关 的 危 险 因 素 有 高 血 如 冠 糖
１３ 研究 方 法 ．
联合脑蛋 白水解 物治疗 的患者作为治疗组 ， 单用脑蛋 白水 解物治 疗 的患者作为对 照组 ， 进行对 照研究 ， 以观察银杏叶 、 蛋 白水 解 脑 物注射液在临床 治疗脑梗死的疗效情 况 ， 两组患者一般情况具 有
脂， 肥胖缺乏体力活动 ， 高盐高脂 饮食 、 吸烟 、 饮酒率等 ， 都有大 幅 度 的上 升；３ 人 口老龄化 ， （） 随着人 １平均 寿命 的延长 ， ： ３ 人群 中卒 中率也绝对增多 。其结果是脑卒 中发病年龄 前移和发患 者数增
加 ， 而使 脑 卒 中患 患 者 数 及 患 病 率增 加 。 临 床 实 践 认 为 ， 早 从 超