9例羊水栓塞病例分析

蛋 白原 定量 ， 血浆 鱼 精蛋 白付凝 固试 验 （ Ｐ试 验 ） ３ ，
Ｄ一二 聚体 。
性 高危 因素 ， 如人 为的过强 收缩 ， 人为地 增加母子 循 环屏 障 的破损 ， 少不 必 要 的 干预 等 。产程 中若 出 减 现异 常症 状 ， 烦躁 、 战 、 配合 等 ， 如 寒 不 可不 妨拟诊 为 羊水 栓 塞 ， 一边 观察 ， 血 做 必要 的辅 助检 查 ， 边 抽 一 随 即吸氧 ， 静脉 推注地 塞米松 ， 选择性 应用小 剂量肝 素 ， 非 ຫໍສະໝຸດ Baidu 水 栓 塞 ， 无 害 ， 是 则 抓 住 了抢 救 时 若 亦 若 机 。羊水栓 塞诊 断一 旦 确立 ， 立 即采取 相 应 的 应
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中华 医 学 实 践 杂 志 ，０ ７， （ ） ７ １ ｌ ． ２ ０ ６ ８ ： １ —７ ３
［ 任编校 ： 宜培］ 责 李
９例 羊 水 栓 塞 病 例 分 析
杨东晓
（ 阳市第二人民医院 ， 南 荥 阳 ４００ ） 荥 河 ５ １０
［ 要 ］ 目的 摘
１ １ 一 般 资料 收 集 １ ９ ． ９ ４年 １ ０月 ～２ ０ ０ ９年 ｌ ０ 月 ， 荥 阳市 第 二 人 民 医 院分 娩 ２ ６ 在 ４９ ０例 ， 水 栓 羊 塞 ９例 ， 发生 率 ０ ３ ％ 。初 产 妇 ３例 ， ．６ ｅ 经产 妇 ６例 ， 孕 周 （ ８～ ３ 周 ， 龄 ｌ ３ ３ ４） 年 ９～ ９岁 ， 临床 表现 见表 １ 。
第２ ２卷
１２ 实验 室 Ｄ Ｃ指 标 检 查 血 小板 计 数 ， 血酶 ． Ｉ 凝
原 时 间 ， 化 部 分 凝 血 活 酶 时 间 ， 血 酶 时 间 ， 维 活 凝 纤
病， 因为母子 间血流及 其他 物质 的交流 ， 胎盘屏 障 的
小 破 损 是 事 实 存 在 的 。重 要 的 是 减 少 羊 水 栓 塞 医 源
分 析 ９例 羊水 栓 塞 的 临 床 表 现 、 理 、 后 、 结 认 识 与 体 会 。 方 法 处 预 总
对 荥 阳 市第 二 人 民 医 院 １ ５ａ
来 发 生 ９例 羊 水 栓 塞 的 处 理 、 预后 、 床 资 料 进 行 回顾 性 分 析 。 结 果 存 活 ６例 ， 亡 ３例 。 结 论 抢 救 成 功 的 关 临 死 键 为识 别早 期 症 状 ， 早 较 大 剂 量 肾 上 腺皮 质 激 素应 用 ， 少 促 宫 缩 药 物 应 用 ， 高抢 救 成 功率 。 尽 减 提
［ ］ 马 春 峰 ． ，Ｌ 性 阑尾 炎 诊 治 体 会 ［ ］ 中 国实 用 医 药 ，０ ９ ４ ２ ｄＪ 急 Ｊ． ２０ ，
（ ９ ：４ １ ） １ ０—１ １ ４．
断， 及时 手术 ， 合理 的 围术 期治疗 ， 降低 穿孔率 ， 是 减
少 术后并 发症 的关键 。
参考文献 ：
１３ 分娩 情 况 ９例 中 自然分 娩 ５例 ， 中 （ 钳 ． 其 产 助 娩 ２例 ， 吸 ２例 ） 剖宫 产 ４例 。阴道 分 娩 者 的 胎 ， 总 产程 为 ２～ ， ７ｈ 自然 破膜 ３例 ， 工 破 膜 ２例 ， 人 羊
罕 见 而 又 凶 险 的 分 娩 并 发 症 ， 状 明 显 发 展 急 剧 者 症
诊断 羊水栓 塞 ， 以便果 断 采取有 效 的急救 治疗措 施 ， 达到 提高抢 救 成功率 的 目的 。
１ 资 料 与 方 法
死 亡率 极高 ， 少数 羊 水 进 入母 体 血 循 环 量 少症 状 但 不明显 者 ， 与产后 出血 相混淆 ， 用大剂 量促 宫缩 常 应 药物 ， 加重病 情造 成不 可挽 回的预 后 ， 可 临床 医师必 须 十分熟 悉羊水 栓 塞 的 临床 表 现 ， 能 及 时正 确 的 才
河 南 职 工 医 学 院 学 报
Ｊｕｎ ｌｏ ｎ ｎ Ｍｅ ｉａ ｏｌｇ ｏ ｔｆ ａ ｄ Ｗ ｏｋ ｒ ｏ ｒ ａ ｆＨｅ ａ ｄｃ ｌ ｌ ｅｆｒＳａ ｎ ｒｅｓ Ｃ ｅ ・５ ３ ・ ６
总之 ， 因为ｄ Ｊ 阑尾 的特殊 性 ， ，Ｌ 正确认 识其 发病 特征 ， 细 询 问 病 史 ， 复 查 体 ， 合 分 析 ， 期 诊 详 反 综 早
表 １ ５例 羊水 栓 塞 患者 的 临床 表 现
收 稿 ｆ期 ：００— ４—１ ３ ２１ ０ ９
作 者简 介 ： 东 晓 （ ９ ２一） 女 ， 南 省 巩 义 市 人 ， 科 ， 治 医 师 ， 事 妇 产 科 ｌ 工 作 。 杨 １７ ， 河 本 主 从 临床
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河 南 职 工 医学 院 学 报
［ 何 ４］
平， 李 挺 ， 小 东 ， ． 儿 急 性 阑 尾 １０例 诊 治 体 会 岳 等 小 １
［ ］ 西 部 医学 ，０ ７ １ （ ：０ ９ ５ Ｊ． ２ ０ ，９ ５）９４— ０ ． ［ ］ 高 峰 ． 儿 阑 尾 炎 误 诊 原 因 及 预 防 ［ ］ 中 国 实 用 医 药 ， ５ 小 Ｊ．
［ 键词 ］ 羊 水 栓 塞 、 疗 、 关 治 预后 、 会 体 ［ 图分 类号 ］ Ｒ７ ４２ 中 １ ．５ ［ 献标识码 ］ Ｂ 文 ［ 章 编 号 ］ １０ ９ ７ （０ ０ ０ ０ ６ ０ 文 ０ ８— ２６ ２ １ ）５— ５ ３— ２
羊 水栓 塞是 指在分 娩过 程 中羊 水进 入母 体血循 环后迅 速 引起 的肺 栓塞 、 克 、 休 弥漫 性 血 管 内凝 血 、 肾衰竭 或 骤 然 死 亡 等 的综 合 征 … 。羊 水 栓 塞 是 一
［］ 殷毓琪 ， １ 方 明 ， 加荣 ， ． 儿阑尾 炎 ５ 茹 等 小 ６例 诊 治 分 析 ［ ］ Ｊ．
［］ 杨 ３
虎， 王
鹏， 李
娟 ． ，Ｌ 尾 炎 诊 治 ８ ｄＪ阑 ７例 ［ ］ 临 床 ｔ Ｊ Ｊ． ］ Ｌ ，
外 科 杂志 ， ０ ７ ６ ３ ：６— ０ ２０ ，（ ）４ ５ ．