2-肾前性急性肾衰

肾前性急性肾功能衰竭

泌尿功能肾脏的功能内分泌功能排泄代谢产物

排酸保碱分泌内分泌激素灭活内分泌激素肾脏的功能

维持内环境稳定

调节正常功能代谢肾素促红细胞生成素1,25-(OH)2VitD 3

前列腺素甲状旁腺素胃泌素

肾功能衰竭

各种原因引起肾功能严重障碍时，会出现多种代谢产物、药物和毒物在体内蓄积，以至产生水、电解质和酸碱平衡紊乱，并伴有肾脏内分泌功能障碍的综合征。

急性肾功能衰竭

急性肾功能衰竭是指各种病因引起双侧肾脏在短期内泌尿功能急剧降低，导致机体内环境出现严重紊乱的病理过程。

主要是肾脏泌尿功能的急剧降低。

临床主要表现为尿量和尿成分的改变、氮质血症、水中毒、高钾血症和代谢性酸中毒。

尿液生成过程

尿的生成过程：

肾小球的滤过

肾小管的重吸收

肾小管的分泌

急性肾功能衰竭的分类

肾前性急性肾衰

肾后性急性肾衰

肾性急性肾衰

急性肾衰的分类

肾前性急性肾衰：

肾后性急性肾衰：

肾性急性肾衰：肾血流减少肾实质病变引起肾以下尿路梗阻

肾前性

急性肾功能衰竭

各型休克

肾血流80-180mmHg

肾前性急性肾衰

肾血流减少

肾动脉硬化,

狭窄,血栓栓塞

1).各型休克

有效循环血量减少

肾血流减少肾血流减少

2).

肾动脉硬化，狭窄或血栓栓塞肾血流减少

少尿甚至无尿

氮质血症尿钠降低尿液浓缩

END