膝关节解剖和生物力学
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2021/3/18 28
2021/3/18 29
内侧平台凹陷 外侧平台凸起 内侧有一定活动度 外侧有较大活动度
2021/3/18 12
轴线
水平轴 垂直轴 解剖轴线 力学轴线 颈干夹角
2021/3/18 13
膝内翻和膝外翻
通过股骨头中点和踝关节中 点可作一直线
正常膝关节中点应通过此线 或稍偏内
若膝关节中点太偏内，则为 膝外翻
膝关节解剖与生理
2021/3/18 1
骨与骨性标志
股骨 髌骨 胫骨 腓骨 胫骨结节
2021/3/18 2
股骨远端
股骨内侧髁
股骨外侧髁 股骨内上髁 股骨外上髁 髁间窝
股骨干 髌股沟 股骨滑车
2021/3/18 3
Q角
髌骨相对于股骨的滑动轨 迹并非是笔直的
伸直到屈曲的过程中，自 外上向内下有偏斜
胫骨平台
内侧平台大于外侧平台 内侧平台中间凹陷，类似“盘”
状 外侧平台前部凹陷，中间凸起，
类似“鞍”状
2021/3/18 7
髌骨的解剖
背面观
正面观
侧面观
2021/3/18 8
关节囊
股骨髁 胫骨平台 髌骨
2021/3/18 9
膝关节的韧带
前交叉韧带 起自胫骨髁间隆凸前内侧，止于股骨外 侧髁内侧
此角称Q角 通常Q角大约为7度
2021/3/18 4
胫骨平台的解剖
内侧胫骨平台 外侧胫骨平台 胫骨结节 胫骨隆凸
2021/3/18 5
半月板
半月板是垫在股骨内外侧髁与 胫骨内外侧髁关节面间的两块 半月形纤维软骨板
内侧半月板
较大，C形，前窄后宽
外侧半月板
较小，O形
2021/3/18 6
切口显露
骨四头肌腱 髌骨
股骨外侧髁
髌韧带 外侧半月板
股骨前方皮质 内侧股骨髁 前交叉韧带 内侧半月板
2021/3/18 18
关节腔内面观
2021/3/18 19
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
膝关节的肌肉
2021/3/18 20
膝关节的运动生理
2021/3/18 21
伸直膝关节
在膝关节伸直过程中，股骨髁向 前滚动
相对胫骨向后滑动
若膝关节中点太偏外，则为 膝内翻
2021/3/18 14
胫骨的轴线
水平轴 垂直轴 关节线 胫骨的解剖轴和力学轴完全重合
2021/3/18 15
正侧位的模板测量
2021/3/18 16
胫骨平台的后倾角
正常胫骨平台相对水平面有一向 后夹角，称后倾角
后倾角的平均值是3－10度
2021/3/18 17
2021/3/18 22
膝关节屈曲
在膝关节屈曲过程中，股骨髁向 后滚动
相对胫骨平台向前滑动
2021/3/18 23
膝关节的旋转中心
2021/3/18 24
运动膝关节的肌肉
控制伸膝的肌肉 1. 股直肌 2. 股内侧肌 3. 股外侧肌 4. 股中间肌 5. 缝匠肌
2021/3/18 25
运动膝关节的肌肉
后交叉韧带 起自髁间隆凸后方，止于股骨内侧髁外
外侧附韧带 起自股骨外上髁，止于腓骨头
内侧附韧带 起自股骨内上髁，止于胫骨内侧髁及相 邻骨体
髌韧带 骨四头肌腱的中央纤维索，自髌骨向下 止于胫骨粗隆
2021/3/18 10
膝关节后面观
股骨髁 半月板 胫骨平台
2021/3/18 11
截面观
控制曲膝的肌肉 1. 半腱肌 2. 半膜肌 3. 股二头肌
2021/3/18 26
髌骨
骨四头肌腱 髌韧带
2021/3/18 27
活动度
正常行走需曲膝70度 上楼梯需曲膝90度，下楼梯略少 坐下或站起约需曲膝90－110度 下肢中立位时，膝关节可外旋40度，内旋30度 正常膝关节的活动度是０－１４０度
2021/3/18 29
内侧平台凹陷 外侧平台凸起 内侧有一定活动度 外侧有较大活动度
2021/3/18 12
轴线
水平轴 垂直轴 解剖轴线 力学轴线 颈干夹角
2021/3/18 13
膝内翻和膝外翻
通过股骨头中点和踝关节中 点可作一直线
正常膝关节中点应通过此线 或稍偏内
若膝关节中点太偏内，则为 膝外翻
膝关节解剖与生理
2021/3/18 1
骨与骨性标志
股骨 髌骨 胫骨 腓骨 胫骨结节
2021/3/18 2
股骨远端
股骨内侧髁
股骨外侧髁 股骨内上髁 股骨外上髁 髁间窝
股骨干 髌股沟 股骨滑车
2021/3/18 3
Q角
髌骨相对于股骨的滑动轨 迹并非是笔直的
伸直到屈曲的过程中，自 外上向内下有偏斜
胫骨平台
内侧平台大于外侧平台 内侧平台中间凹陷，类似“盘”
状 外侧平台前部凹陷，中间凸起，
类似“鞍”状
2021/3/18 7
髌骨的解剖
背面观
正面观
侧面观
2021/3/18 8
关节囊
股骨髁 胫骨平台 髌骨
2021/3/18 9
膝关节的韧带
前交叉韧带 起自胫骨髁间隆凸前内侧，止于股骨外 侧髁内侧
此角称Q角 通常Q角大约为7度
2021/3/18 4
胫骨平台的解剖
内侧胫骨平台 外侧胫骨平台 胫骨结节 胫骨隆凸
2021/3/18 5
半月板
半月板是垫在股骨内外侧髁与 胫骨内外侧髁关节面间的两块 半月形纤维软骨板
内侧半月板
较大，C形，前窄后宽
外侧半月板
较小，O形
2021/3/18 6
切口显露
骨四头肌腱 髌骨
股骨外侧髁
髌韧带 外侧半月板
股骨前方皮质 内侧股骨髁 前交叉韧带 内侧半月板
2021/3/18 18
关节腔内面观
2021/3/18 19
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
膝关节的肌肉
2021/3/18 20
膝关节的运动生理
2021/3/18 21
伸直膝关节
在膝关节伸直过程中，股骨髁向 前滚动
相对胫骨向后滑动
若膝关节中点太偏外，则为 膝内翻
2021/3/18 14
胫骨的轴线
水平轴 垂直轴 关节线 胫骨的解剖轴和力学轴完全重合
2021/3/18 15
正侧位的模板测量
2021/3/18 16
胫骨平台的后倾角
正常胫骨平台相对水平面有一向 后夹角，称后倾角
后倾角的平均值是3－10度
2021/3/18 17
2021/3/18 22
膝关节屈曲
在膝关节屈曲过程中，股骨髁向 后滚动
相对胫骨平台向前滑动
2021/3/18 23
膝关节的旋转中心
2021/3/18 24
运动膝关节的肌肉
控制伸膝的肌肉 1. 股直肌 2. 股内侧肌 3. 股外侧肌 4. 股中间肌 5. 缝匠肌
2021/3/18 25
运动膝关节的肌肉
后交叉韧带 起自髁间隆凸后方，止于股骨内侧髁外
外侧附韧带 起自股骨外上髁，止于腓骨头
内侧附韧带 起自股骨内上髁，止于胫骨内侧髁及相 邻骨体
髌韧带 骨四头肌腱的中央纤维索，自髌骨向下 止于胫骨粗隆
2021/3/18 10
膝关节后面观
股骨髁 半月板 胫骨平台
2021/3/18 11
截面观
控制曲膝的肌肉 1. 半腱肌 2. 半膜肌 3. 股二头肌
2021/3/18 26
髌骨
骨四头肌腱 髌韧带
2021/3/18 27
活动度
正常行走需曲膝70度 上楼梯需曲膝90度，下楼梯略少 坐下或站起约需曲膝90－110度 下肢中立位时，膝关节可外旋40度，内旋30度 正常膝关节的活动度是０－１４０度