腓肠肌课件

种，其特点是腓肠肌突然发作的强直性痛性痉挛，牵掣、 痛如扭转，持续数十秒至数分钟或更久，其痛楚难以名状 。 • 痉挛原因 • 寒冷刺激：外界环境寒冷、潮湿时，比如游泳时水温过低 ，一些中老年人晚上睡觉没盖好被子。 • 过度疲劳：当长途旅行、登山时，小腿肌肉最容易发生疲 劳。 • 睡眠姿势不好：如长时间仰卧，使被子压在脚面，或长时 间俯卧，使脚面抵在床铺上，引起肌肉“被动挛缩”。
腓肠肌
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起止点
• 腓肠肌以两个头分别起自股骨的内、外上髁，比 目鱼肌在腓肠肌的深面，起于胫、腓骨上端的后 面，两肌在小腿中部结合，向下移行为粗壮的跟 腱止于跟骨结节。
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• 对人的直立和行走起着重要作用。 • 神经支配 • 胫神经支配
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• 腓肠肌痉挛 • 腓肠肌痉挛，即“小腿抽筋”。是痛性痉挛中最常见的一
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• 腓肠肌损伤 • 下肢爆发式用力蹬跳以及准备活动不充分或长时
期紧张训练致使脏肠肌过度疲劳致伤。常见于跳 跃项目。主要症状为：伤后疼痛明显，疼痛的部 位常在小腿中段肌腹与肌腱交接处附近，部分发 生在肌腹处疼痛。
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• 根据腓肠肌损伤的严重程度，一般可分为3度： • I度损伤： • 小腿后部阵发疼痛，不影响正常活动，伤后2-5天
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• 【II度损伤的康复】 第一阶段:：损伤后1-7天 ·尽可能休息，如有 必要可是使用拐杖 ·冰敷，每隔2-3小时冰敷15分钟。把冰块包在 湿毛巾内防止皮肤冻伤。 ·加压包扎，使用弹力绷带或小腿弹性护 具以减轻水肿和出血 ·抬高患肢，可在患肢下垫一软枕，帮助减轻 损伤部位的水肿和出血。 ·当感觉到无任何不适时，可以做一些腓 肠肌牵拉训练：坐位时，伸直患腿，尽量让脚趾脚背抬起朝向自己， 保持2-3秒后放松，重复10-20次 ·如果需要行走，可以临时另用足 跟垫，以垫高足跟缩短腓肠肌，让其得到放松 ·医生指导下，可适 当使用NSAID类消炎止痛药及肌松药物 第二阶段：损伤后7-14 天 ·继续加压包扎 ·继续休息，避免加重症状的活动 ·在无任 何不适的情况下，每天3-5次的伸展牵拉腓肠肌训练。 ·可停止单独 的冰敷冷疗，改用冷热敷交替疗法，各5分钟。每天3次，每次20-30 分钟。 ·运动创伤专科处接受专业的运动按摩 ·在医生指导下， 可进行超声、微波或电刺激治疗 第三阶段：损伤14天以后 ·在无 任何不适的情况下，开始腓肠肌肌力训练 ·起初可使用弹力带进行 抗阻跖屈训练，逐渐进行双脚踮起抬高腓肠肌训练，最后进行单脚踮 起抬高腓肠肌 ·继续定期进行腓肠肌伸展训练
感到肌肉紧张、疼痛 • II度损伤：小腿后方锐痛行走时疼痛，腓肠肌可
有肿胀，可有轻至中度的瘀青，踝关节跖屈时疼 痛持续1周以上的肌肉紧张、疼痛 • III度损伤：伤后即刻剧烈疼痛，小腿后方突发疼 痛，通常位于小腿中部的腱腹交界处，不能收缩 肌肉，易诱发痛明显瘀青和水肿肌肉完全断裂时 ，可见局部肌肉向近端缩成一团
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• 【I度损伤的康复】 第一阶段：损伤后早期1-3天 ·休息：减少患肢 活动，建议使用拐杖（患肢不负重）。上身活动不受影响，可适当做 些活动或负重练习。 ·使用冰敷冷疗，每2-4小时1次，每次15分钟 左右。注意不要将冰袋直接敷在皮肤上，以免冻伤。 ·加压包扎， 使用弹力绷带或小腿弹性护具以减轻水肿和出血 ·抬高患肢，可在 患肢下垫一软枕，帮助减轻损伤部位的水肿和出血。 ·医生指导下 ，可适当使用NSAID类消炎止痛药及肌松药物 第二阶段：损伤3-7天 后 ·在无任何不适的情况下，轻轻牵拉伸展双侧腓肠肌，每天3-5 次 ·运动创伤专科接受专业的运动按摩 ·在医生指导下，进行超 声、微波或电刺激治疗。一般在康复训练前进行比较适宜。 ·继续 休息，避免过多活动 ·继续使用加压包扎 第三阶段：损伤7天以 后 ·继续每天的腓肠肌伸展训练 ·开始腓肠肌肌力训练。抗阻弹 力带可最先使用，接下来可以采用双脚踮起抬高腓肠肌，然后单脚踮 起抬高腓肠肌 ·避免做任何引起疼痛的训练 ·如果可以顺利完成 连续3组单脚踮起抬高腓肠肌训练，每组20次，而没有任何问题，可 在康复计划中加入慢跑练习 ·固定自行车及游泳练习 ·训练后进 行冰敷、运动按摩